養血清腦顆粒治療慢性腦供血不足的臨床療效觀察

孫海燕　王云成

（1 吉林大學第四醫院神經內科，吉林 長春 130011；2 吉林大學第四醫院CT科，吉林 長春 130011）

養血清腦顆粒治療慢性腦供血不足的臨床療效觀察

孫海燕1王云成2

（1 吉林大學第四醫院神經內科，吉林 長春 130011；2 吉林大學第四醫院CT科，吉林 長春 130011）

目的 觀察并探討養血清腦顆粒治療慢性腦供血不足臨床效果。方法 選取我院2013年6月至2013年12月門診治療慢性腦供血不足患者52例，隨機分為實驗組和對照組，每組26例。實驗組口服養血清腦顆粒每次4 g，每天3次，對照組口服腦心清片每次1.64 g，每天3次，28 d為1個療程，對比兩組治療效果。結果 對照組患者治療總有效率為73.08%，實驗組患者治療總有效率為92.31%，對比可知實驗組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 養血清腦顆粒治療慢性腦供血不足臨床療效確切，具有臨床推廣使用價值。

養血清腦顆粒；慢性腦供血不足；療效

慢性腦供血不足屬于老年人群常見慢性疾病，屬于腦組織或腦功能嚴重受損前的腦功能輕度障礙階段，患者臨床表現主要為反復發作、時重時輕的肢體麻木、頭重與頭暈等，且患者不存在神經系統局灶性定位體征［1］。慢性腦供血不足不僅在臨床中十分常見，且該病也是致死性、致殘性腦血管疾病的重要預警信號［2］，同時也是血管性癡呆、缺血性卒中、Binswanger病與Alezheimer病等諸多疾病發病及發展的重要環節。國內已有研究［3］顯示，在慢性腦供血不足患者發病早期給予及時、有效的治療，是對該疾病進一步發展加以預防、控制的關鍵。2013年6月至2013年12月筆者選取我院門診治療52例慢性腦供血不足患者的臨床資料，對26例實驗組采用養血清腦顆粒治療，并與采用腦心清片治療的26例對照組進行觀察，取得滿意療效，報道如下。

1　資料與方法

1.1病例選擇：2013年6月至2013年12月門診治療慢性腦供血不足患者52例，年齡55～75歲，其中男30例，女22例，病程2～5年，其中伴高脂血癥23例，伴高血壓18例，伴糖尿病11例，隨機分為實驗組和對照組，每組26例，兩組患者既往病史、年齡、性別組成及病程等基本資料之間均無顯著差異（P＞0.05），可展開對比。所有患者行64排頭CT檢查未見異常，經顱內多普勒檢查顯示慢性腦供血不足，主要臨床表現為頭暈，部分患者伴隨有頭脹、頭沉、記憶力減退、頭昏、頭痛等臨床表現，且患者臨床表現為波動性，時重時輕；經檢查所有患者均不存在陽性體征，且可排除顱內腫瘤、短暫性腦缺血發作等其他疾病所致眩暈，所有患者均符合慢性腦供血不足的臨床診斷標準。

1.2方法：兩組患者均針對基礎疾病展開常規治療，對照組在常規治療基礎上口服腦心清片治療，每次1.64 g，每天3次；實驗組在常規治療基礎上給予養血清腦顆粒治療，每次4 g，每天3次。兩組患者均以連續治療28 d為1個療程，用藥過程中對患者癥狀改善情況展開觀察。

1.3療效評定標準：對兩組患者治療效果展開評價［4］。痊愈：患者頭痛、頭暈及其他伴隨癥狀完全消失；顯效：患者頭痛、頭暈及其他伴隨癥狀均有顯著改善，且改善程度高于50%；有效：患者頭痛、頭暈及其他伴隨癥狀均有一定改善，而改善程度不足50%；無效：患者頭痛、頭暈及其他伴隨癥狀均未見明顯改善，或有所加重。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

2　結 果

兩組患者經相應治療后，對照組患者治療總有效率為73.08%，實驗組治療總有效率為92.31%，對比可知實驗組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1　兩組患者治療效果對比［n（%）］

3　討 論

慢性腦供血不足指的是各種原因造成的大腦出現廣泛性的、慢性的供血不足，導致腦部缺血缺氧引發的一系列腦膜功能障礙的疾病，該病在臨床中十分常見，主要病因是腦灌流動脈閉塞或狹窄所致，對患者日常生活有重要影響。長期慢性腦供血不足可導致患者大腦皮質逐漸萎縮，導致腦膠質細胞大量增生、腦白質疏松且易發生海馬神經元變性，最終可引發患者出現老年癡呆等疾病［5］。各種原因引起的腦循環障礙都可造成腦供血不足，高血壓、糖尿病、高血脂等是慢性腦供血不足的重要危險因素。

目前，慢性腦供血不足還沒有特效的西醫治療方法［6］，中醫在該病的治療顯示出優越性。在中醫理論中慢性腦供血不足屬于“頭痛”、“眩暈”范疇，主要病理特征是血虛肝亢，因瘀結而致使靜脈受阻，導致腦失所養，因此在為其治療時應遵循活血通絡、養血平肝原則。

養血清腦顆粒是一種復方制劑，由川芎、熟地黃、延胡索、當歸、鉤藤、白芍、夏枯草、珍珠母、決明子及細辛等諸多藥物組合制成。其中川穹與當歸可活血化瘀，促使脈絡恢復通暢，川穹可行血中元氣，善行于頭面；熟地黃有滋陰補腎養血之功；決明子與珍珠母有熄風平肝止痙之效；細辛性溫，可走竄散寒，溫通經絡。全方有平肝潛陽、活血通絡、養血滋陰之功，可促使清陽上升，使患者腦竅得養，促使頭痛及眩暈等癥狀消散。該方正可切中慢性腦供血不足病機病因，故而可對此類疾病發揮顯著的治療效果。

現代藥理學實驗顯示，當歸與川穹可促使人體血液黏稠度大幅下降，具有抗凝血之功，可促使血小板凝聚量減少，對血栓形成有抑制作用，同時可促使腦血管擴張，對血流障礙及血流阻滯可予以有效改善，從而可發揮改善慢性腦供血不足患者腦循環的功效。熟地黃可促使血清內谷胱甘肽過氧化物酶活性大幅提高，促使血清內過氧化脂質含量減少，從而發揮抵抗衰老的功效；細辛可促使冠脈流量增加，有擴血管、強心作用，同時具備一定的鎮痛及促使脂質代謝過程增強的效果；決明子可促使血清膽固醇降低，具有降血壓之功；而珍珠母可對人的精神、記憶力及運動能力予以有效改善。故而養血清腦顆粒可促使慢性腦供血不足患者的軟腦膜微循環有效改善，促使腦血流量增加并對血管痙攣予以緩解，從而可發揮顯著的治療效果。

本次研究結果顯示，采用養血清腦顆粒治療的實驗組患者治療總有效率顯著高于采用腦心清片治療的對照組患者。通過這一研究結果可知，在為慢性腦供血不足患者展開治療時，采用養血清腦顆粒治療時具有確切療效，可有效改善患者臨床癥狀，大幅提高患者生活質量，值得在臨床中推廣。

［1］李建章.慢性腦供血不足的腦血流-與《中國后循環缺血專家共識》商榷［J］.中國實用神經疾病雜志，2010，11（21）:1-3.

［2］王磊.慢性腦供血不足研究進展［J］.中國康復理論與實踐，2009，4（4）:335-338.

［3］曾富榮，胥海燕.黛力新與養血清腦顆粒治療120例慢性腦供血不足療效觀察［J］.中國實用神經疾病雜志，2009，12（21）:92-93.

［4］暢美季.養血清腦顆粒改善慢性腦供血不足患者頭暈和認知功能障礙療效觀察［J］.湖南中醫藥大學學報，2013，33（10）:12-14.

［5］何平，明志紅，黃雁玲.養血清腦顆粒治療慢性腦供血不足的療效觀察［J］.當代醫學，2013，19（18）:147-149.

［6］吳中遠，劉晉川.養血清腦顆粒治療226例老年人慢性腦供血不足的療效觀察［J］.四川醫學，2011，32（11）:1750-1752.

R277.7；R255.3

B

1671-8194（2015）20-0199-02