艾灸穴位治療患者肛腸術后尿潴留的臨床觀察

劉景龍

（吉林省遼源市中醫院肛腸科，吉林 遼源 136200）

艾灸穴位治療患者肛腸術后尿潴留的臨床觀察

劉景龍

（吉林省遼源市中醫院肛腸科，吉林 遼源 136200）

目的 觀察艾灸穴位治療肛腸術后尿潴留的臨床效果。方法 實驗組采用的治療方法是對患有尿潴留病癥的患者進行艾灸穴位的方法進行肛腸術后尿潴留病癥的治療與臨床觀察；對照組采用的治療方法是對患有尿潴留病癥的患者進行常規的導尿術進行肛腸術后尿潴留病癥的治療與臨床觀察。結果 在實際的臨床實驗中，實驗組對患者采用的艾灸穴位治療肛腸術后尿潴留病癥的治療方法，在治療效果上比對照組對患者采用的常規導尿術的治療效果更好，效果顯著。結論 實驗組采用的艾灸穴位治療肛腸術后尿潴留病癥的治療方法比對照組采用的常規導尿術的治療方法，在治療效果上更佳，值得在臨床實驗與治療中推廣及應用。

艾灸穴位；治療；肛腸術后；尿潴留病癥；臨床觀察

尿潴留是指在體內的膀胱中含有充分的尿液，但是由于受到身體功能的影響，尿液不能自行排出體外，是肛腸科疾病術后的常見癥狀之一。尿潴留這種病癥，是一種在生活中比較常見與多發的繼發性疾病，它容易誘發多種疾病的產生，如繼發性的尿路感染疾病與繼發性的反流性腎病等疾病，這就需要我們能夠對此進行有效的預防與治療。在醫學研究領域中，艾灸穴位的方法能夠對肛腸術后尿潴留病癥進行有效的治療與緩解。為了能夠證明艾灸穴位能夠對肛腸術后尿潴留病癥患者進行合理與有效的治療，筆者經過患者及其家屬的同意后，進行了尿潴留病癥的臨床效果觀察，現將臨床觀察的結果進行如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院于2012年2月至2014年2月收取的120例肛腸術后尿潴留病癥的患者，按照治療方法的不同將其隨機分為實驗組60例和對照組60例，其中男57例，女63例，年齡的中位數均為46.5歲。患者的入選標準為：患者均患有尿潴留病癥，這種病癥的臨床癥狀反應為患者排尿困難以及尿潴留，患者出現排尿不暢的問題等現象，甚至出現排尿疼痛等癥狀，患者在進行手術后，其膀胱處于充盈的狀態，患者不能自行將小便排出體外，并且患者的病情已經得到臨床的診斷，患者的家屬同意參與本次的臨床實驗研究，同時可以很好地配合治療。患者并未患有心腦血管性疾病，并且在近2～3年內，無癌癥與心肌梗死等能夠影響本次實驗的其他癥狀，對兩組實驗進行在年齡與性別以及血壓與病程等方面進行科學與合理的比較，P＞0.05，差異不具有統計學意義，說明其具有可以比較的特性。

1.2治療方法：對照組對患者采用的治療方法是對患有肛腸術后尿潴留病癥的患者進行常規的護理治療方法，如果情況嚴重就需要醫務人員對患者進行導尿術的方法［1］。需要患者能夠遵循醫師的囑托，能夠借助于溫水進行會陰的清洗，然后對患者的下腹部或者是患者的肛門部位，進行開塞露的注入［2］，這樣一來就能夠對患者通過排便的形式，刺激神經，進行排尿的神經反射，幫助患者進行常規的排尿［3］。與此同時，需要醫院中的醫護人員能夠對患者進行治療效果的觀察，時長為30 min之內，主要觀察患者能夠進行自行的排尿［4］，如果效果不明顯，或者是無效就需要醫務工作者能夠對患者進行導尿術的應用。而本次臨床實驗中的實驗組對患有肛腸術后尿潴留病癥的患者采用治療方法是艾灸穴位的方式進行病癥的治療，醫護人員需要對患者的用藥計量進行有效說明，并且讓患者清楚在使用艾灸穴位對病癥進行治療時，需要注意的禁忌與事項，防止出現不良反應與突發癥狀，對實驗組的患者進行艾灸穴位的治療［5］，主要是通過對穴中極與天樞進行選取，并且患者需要配合醫務人員進行仰臥位的姿勢，醫護人員將點燃的艾條放入到灸盒之中，并將其放置在患者的天樞與中極穴上［6］，大約維持20 min。在對患者進行針灸的過程中，如果患者不能夠忍受針灸盒的高溫，就需要停止施灸的動作［7］，并對患者進行30 min的觀察，觀察其能否將體內的尿液進行自行排出，如果患者不能自行排尿，就需要通過導尿術的方法進行治療。兩組實驗的觀察周期都為8周。

1.3觀察指標：在臨床實驗的過程中，需要對兩組的肛腸術后尿潴留病癥的患者進行尿常規的檢測。這個環節需要注意的是患者要同醫護人員進行配合工作，醫護人員需要對患者的病癥進行問詢，并讓患者予以段時間的平復，然后對患者進行實際檢測項目的檢查。并且需要醫護人員能夠在實驗的8周之內對兩組的患者予以全天候式地動態檢測項目記錄，其中包括對患者24 h之中的心率在數值上的變化情況等。與此同時，需要醫護人員能夠對患者的排尿情況與患者體內所殘余的尿量進行記錄與分析，并對依托于導尿術的患者在導尿留置的時間與泌尿系統發生感染的情況與概率進行記錄與分析。在觀測指標中，還需要對患者在治療前與治療后的常規檢查予以重視，比如：血糖的高低、肝功能是否正常、尿常規等檢查項目分析，并對患者在接受臨床實驗治療的期間，所發生的不良反應予以實時地觀察與記錄，并將這一觀察指標進行為期八周的時間進行細致的觀察與記錄。

1.4判定療效標準。顯效：對患者進行肛腸術后尿潴留病癥的治療后，患者的癥狀得到有效的治療與緩解；有效：對患者進行肛腸術后尿潴留病癥的治療后，患者的癥狀得到一定程度的治療與緩解；無效：對患者進行肛腸術后尿潴留病癥的治療后，患者的癥狀并沒有得到有效的治療與緩解；總有效率：顯效、有效的病例之和占總病例的百分比。

1.5統計學方法：本次實驗采用的是統計學軟件包SPSS15.0，對研究中涉及的數據進行分析與處理，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方χ2檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2　結 果

通過對數據的統計和分析可以看出，實驗組的治療效果要明顯高于對照組，見表1。

表1　實驗組和對照組的治療效果統計

3　討 論

通常情況下，尿潴留病癥是生活中一種具有繼發性特征的常見疾病，能夠誘發泌尿系統性疾病等病癥的發生，在醫學領域中，許多醫學書籍與藥理中都有明確地記載，尿潴留病癥同泌尿系統性疾病在發生的過程中，都會帶有明顯的繼發性特征，這就要求醫務工作者需要依據其變化的特征，對泌尿系統性疾病的發生，進行合理與科學地控制，促使治療方法能夠對尿潴留這種病癥予以有效地發揮與治療。針對尿潴留病癥患者，本次臨床實驗中采用了兩種不同的方法對其進行合理與科學的治療。在本次臨床實驗的實驗組中，其對肛腸術后尿潴留病癥的患者采用的治療方法是艾灸穴位治療的方法。艾灸穴位治療的方法，能夠對患者的排尿問題予以很好地治療，其能夠依托于針灸的功能對患者進行排尿的作用，促使患者的殘余尿量能夠降到最低，能夠對癥狀得以一定程度的緩解與治療。與此同時，還需要專業的醫護人員能夠對患者發生泌尿系統感染病癥的概率做以科學性的分析與統計，并對患者的膀胱與腎部進行一系列地檢查與測試，能夠對患者的病情情況予以合理化的了解，如果這種方法在患者身上具有不可行的特征，就需要采用導尿術的方式對其進行有效地診治。

根據表1中的數據能夠發現，在實驗組的研究中采用的艾灸穴位治療肛腸術后尿潴留患者的病癥，其治療的總有效率為81.60%，而對照組采用的常規性排尿治療的總有效率為76.70%，實驗組的總有效率比對照組的總有效率高出4.9%，P＜0.05，說明差異具有一定的統計學意義。

本次臨床實驗中的實驗組采用的是艾灸穴位的方法對患有肛腸病術后尿潴留患者的病癥治療，治療效果顯著，患者的病情能夠得以更加快速的恢復與緩解，具有一定的臨床實驗意義，值得推廣與應用。

［1］黃雙英.艾灸合溫灸中極關元石門氣海穴治療骨科術后尿潴留的效果觀察［J］.護理學報，2012，19（16）:67.

［2］尤敏.護理干預配合穴位艾灸對中風后尿潴留治療作用的觀察［J］.中醫藥臨床雜志，2011，23（12）:1077.

［3］吳愛娟.針灸結合治療產后尿潴留31例［J］.中國中醫急癥，2011，20（8）:1-2.

［4］姜會枝，楊心靈，徐振偉.艾灸穴位治療髖關節置換術后尿潴留的療效觀察及護理［J］.護士進修雜志，2011，26（6）:550-552.

［5］胡建芳，曾士林.熱敏灸治療肛腸病術后急性尿潴留58例［J］.中國針灸，2011，31（4）:298.

［6］紀艷華，王霆.針刺加灸法治療肛腸病術后尿潴留臨床觀察［J］.中西醫結合研究，2009，1（3）:151.

［7］富羽翔，楊碩，霍金.肛腸病術后尿潴留針灸治療臨床觀察［J］.中國現代藥物應用，2011，11（2）:98-99.

R266；R256.5

B

1671-8194（2015）20-0201-02