護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響觀察

李 琳

（哈爾濱市胸科醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150056）

護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響觀察

李 琳

（哈爾濱市胸科醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150056）

目的 觀察分析護(hù)理干預(yù)措施對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院呼吸內(nèi)科2011年7月至2014年6月收治的慢性支氣管患者168例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組84例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的內(nèi)科護(hù)理措施，觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理措施的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，采用生活質(zhì)量評(píng)估表（QQL）比較兩組患者入院時(shí)、出院時(shí)以及出院后6個(gè)月的生活質(zhì)量。結(jié)果 與入院時(shí)比較，兩組患者出院時(shí)以及出院后6個(gè)月的生活質(zhì)量均顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組出院時(shí)以及出院1年比較，觀察組出院時(shí)以及出院1年的生活質(zhì)量均明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性支氣管炎患者采取有效的護(hù)理干預(yù)措施可以明顯的改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床上廣泛推廣及應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；慢性支氣管炎；生活質(zhì)量；影響

慢性支氣管炎是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，患者以咳嗽、咳痰、喘息為主要的臨床表現(xiàn)，患者病情反復(fù)發(fā)作且進(jìn)行性加重，可以發(fā)生阻塞性肺氣腫和肺心病，患者的生活質(zhì)量明顯的降低［1］。2011年7月至2014年6月，我院對(duì)84例慢性支氣管炎患者采取了護(hù)理干預(yù)措施，觀察其對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院呼吸內(nèi)科2011年7月至2014年6月收治的慢性支氣管患者168例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組84例。所有患者均符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，并≥2年；雖然有咳嗽、咳痰以及喘息癥狀，并連續(xù)≥2年，但每年發(fā)病持續(xù)＜3個(gè)月的患者，如有X線、肺功能等明確的檢查依據(jù)也可診斷。排除肺結(jié)核、塵肺、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘以及心功能不全的患者。其中觀察組男47例，女37例；年齡54～81歲，平均年齡（64.8± 7.2）歲；病程5～25年，平均病程（9.3±2.3）年。對(duì)照組男49例，女35例；年齡52～80歲，平均年齡（65.3±7.5）歲；病程5～22年，平均病程（9.1±2.2）年。兩組患者的一般資料方面經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理后，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行組間比較。

1.2方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)內(nèi)科護(hù)理措施。觀察組在對(duì)照組護(hù)理措施的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，具體措施如下：①健康宣教。在患者入院后，護(hù)理人員采用通俗易懂的語(yǔ)言介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病原因、治療方法以及可能發(fā)生的并發(fā)癥等，通過(guò)患者對(duì)疾病的了解，主動(dòng)配合治療和護(hù)理。②心理護(hù)理。由于患者長(zhǎng)期受到疾病的折磨，可能對(duì)治療失去信心，并且產(chǎn)生悲觀、煩躁、絕望的負(fù)性情緒，影響治療的效果。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，幫助患者建立治療的信心，配合治療，爭(zhēng)取較好的治療效果。③氧療及呼吸訓(xùn)練?；颊卟扇?～2 L/min的持續(xù)低流量吸氧，每日氧療時(shí)間應(yīng)≥15 h，并要注意發(fā)生CO2潴留以及氧中毒［2］。指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇式呼吸、縮唇腹式呼吸、加壓腹式呼吸以及控制性深呼吸等呼吸訓(xùn)練，改善患者的呼吸功能［3］。④一般護(hù)理。保持病房的衛(wèi)生、適宜的溫度和濕度。指導(dǎo)患者多進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)的食物，提高機(jī)體免疫力；多進(jìn)食新鮮的水果和蔬菜，防止發(fā)生便秘。定時(shí)給予患者翻身、拍背，減少肺部感染的發(fā)生。

表1　兩組患者入院時(shí)、出院時(shí)以及出院1年時(shí)生活質(zhì)量比較（）

表1　兩組患者入院時(shí)、出院時(shí)以及出院1年時(shí)生活質(zhì)量比較（）

組別　　例數(shù)　　軀體癥狀　　心理狀態(tài)　　自理能力　　社會(huì)化關(guān)系　　生活質(zhì)量觀察組　84入院時(shí)　3.23±0.64　3.04±0.78　2.64±0.73　1.34±0.36　10.64±1.37出院時(shí)　1.34±0.43　1.15±0.43　0.85±0.33　0.63±0.26　5.84±1.29出院6個(gè)月　1.56±0.64　1.38±0.56　1.36±0.46　0.86±0.32　6.25±1.42對(duì)照組　84入院時(shí)　3.24±0.76　3.08±0.97　2.65±0.83　1.34±0.45　10.65±1.28出院時(shí)　2.94±0.65　2.85±0.83　2.43±0.94　1.26±0.53　8.92±1.64出院6個(gè)月　2.88±0.77　2.94±0.92　2.63±0.85　1.15±0.53　9.32±1.92

1.3生活質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用生活質(zhì)量評(píng)估表（QQL）評(píng)價(jià)兩組患者入院時(shí)、出院時(shí)以及出院后6個(gè)月的生活質(zhì)量，主要包括四個(gè)部分：軀體癥狀、心理狀態(tài)、自理能力以及社會(huì)關(guān)系，每項(xiàng)等級(jí)根據(jù)患者的情況依次評(píng)為1～4分，得分越高，表示生活質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理包對(duì)本次我們研究得到的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩組間均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，可以認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

與入院時(shí)比較，兩組患者出院時(shí)以及出院后6個(gè)月的生活質(zhì)量均顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組出院時(shí)以及出院1年比較，觀察組出院時(shí)以及出院1年的生活質(zhì)量均明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3　討 論

慢性支氣管炎多發(fā)生于冬季，病情遷延不愈、進(jìn)行性加重，導(dǎo)致患者的日常生活能力逐漸的降低。本次我們針對(duì)患者的具體情況，在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，采取了健康宣教、心理護(hù)理、氧療以及呼吸訓(xùn)練以及一般護(hù)理等措施，結(jié)果顯示，與入院時(shí)比較，兩組患者出院時(shí)以及出院后6個(gè)月的生活質(zhì)量均顯著改善（P＜0.05）；與對(duì)照組出院時(shí)以及出院1年比較，觀察組出院時(shí)以及出院1年的生活質(zhì)量均明顯改善（P＜0.05）。說(shuō)明，對(duì)慢性支氣管炎患者采取有效的護(hù)理干預(yù)措施可以明顯的改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床上廣泛推廣及應(yīng)用。

［1］黃英.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎住院患者生活質(zhì)量的影響［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（17）:34-35.

［2］王衛(wèi)華，蔡雪青，張興坤.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎住院患者生活質(zhì)量的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（12）:2245-2247.

［3］龔水明，史美麗，周嫦容.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎緩解期患者生活質(zhì)量的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2014，20（1）:78-79.

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1671-8194（2015）21-0274-02