克林霉素磷酸酯治療呼吸系統感染患者的臨床療效

張俠飛

克林霉素磷酸酯治療呼吸系統感染患者的臨床療效

張俠飛

目的 探討克林霉素磷酸酯治療呼吸系統感染患者的臨床療效。方法 選取2014年1－6月河南省南陽市臥龍區第一人民醫院收治的160例呼吸系統感染患者作為研究對象，按抽簽方式將其分為對照組和試驗組，各80例。對照組患者給予克林霉素進行治療，試驗組患者給予克林霉素磷酸酯，比較兩組患者的臨床療效及不良反應發生情況。結果試驗組患者治療的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組患者的不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 克林霉素磷酸酯治療呼吸系統感染類疾病臨床治療效果明顯，還能降低各類不良反應的發生。

克林霉素磷酸酯；呼吸系統感染；臨床療效

克林霉素磷酸酯類屬于克林霉素的酯化衍生物，主要是氯原子取代了克林霉素中第7位羥基而生成，具有較強的抗菌活性。同時，克林霉素磷酸酯具有較強的穿透性，能夠擴散至血液和組織中，從而提高局部血液濃度，有效治療感染類疾病。本研究就克林霉素磷酸酯治療呼吸系統感染患者的臨床療效進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月至2014年6月我院收治的160例呼吸系統感染患者作為研究對象，排除肝腎功能障礙患者。按抽簽方式將患者分為對照組和試驗組，各80例。對照組患者中，男49例，女31例，年齡17～78歲，平均（49.5±1.5）歲；疾病類型：上呼吸道感染32例，細菌性肺炎16例，支氣管擴張16例，急性交氣管炎9例，慢性支氣管炎急性發作7例。試驗組患者中，男48例，女32例，年齡18～76歲，平均（47.5±2.3）歲；疾病類型：上呼吸道感染30例，細菌性肺炎17例，支氣管擴張16例，急性交氣管炎9例，慢性支氣管炎急性發作8例。兩組患者性別、年齡、疾病類型比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對照組患者給予克林霉素進行治療，將克林霉素0.6 g與5%葡萄糖注射液100 ml混合后進行靜脈滴注，每日早晚各滴注1次，連續治療7～14 d；試驗組患者給予克林霉素磷酸酯，將克林霉素磷酸酯0.6 g與5%葡萄糖注射液100 ml混合后進行靜脈滴注，每日早晚各滴注1次，連續治療10～14 d。

1.3觀察指標 比較兩組患者的臨床療效及不良反應發生情況。

1.4療效判定標準 痊愈：患者胸悶、咳嗽等臨床癥狀基本或完全消失，檢測指標完全恢復，未見不良反應；有效：患者胸悶、咳嗽等臨床癥狀明顯改善，檢測指標趨于正常范圍，出現了輕微不良反應；無效：患者臨床癥狀和檢測指標無變化，甚至出現了惡化趨勢。總有效率（%）=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5統計學分析 采用SPSS 17.0統計軟件進行數據分析，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效比較 試驗組患者治療的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的臨床療效比較

2.2不良反應發生情況比較 試驗組患者的不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者不良反應發生情況比較

3 討論

呼吸系統感染屬于臨床多發病和常見病，病變部位主要位于氣管、支氣管、胸腔及肺部，患者會出現胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，甚至會出現呼吸衰竭而導致患者病死。呼吸系統感染誘發因素較多，主要有大氣污染、人口老齡化、吸煙及其他因素，導致慢性阻塞性肺疾病、肺癌、支氣管哮喘、肺部感染等疾病的發病率和病死率均較高。研究發現，呼吸系統感染主要由免疫細胞量子平衡失調及電活動紊亂所致，免疫功能失調后，其免疫系統會喪失識別異己的能力，把對身體無害的物質，當作有害敵人進行消滅清除。因此，調整患者的免疫功能，已成為治療呼吸系統感染的主要方法，其不僅可以使免疫功能正常，而且還能消除機體變態反應，達到治療感染的目的［1］。

目前，克林霉素磷酸酯已成為臨床治療呼吸系統感染的首選藥物，其具有較理想的抗菌效果，且不良反應發生率低［2］。呼吸系統屬于人體與外部氣體進行交換的主要器官，發生感染主要是因為外部病毒、細菌等侵入到人體呼吸系統而發生了炎性反應，給患者的工作和生活造成了巨大影響。近年來，關于克林霉素誘發不良反應的病例時有報道，有患者出現腹痛、呼吸困難［3］，部分患者還會出現比較嚴重的神經肌肉阻滯現象，甚至病死。而克林霉素磷酸酯與克林霉素相比具有相同的抗菌譜和抗菌活性，但其脂溶性和滲透性明顯強于克林霉素，易擴散到病變組織中，可有效殺滅各類菌株，達到治療疾病的效果，同時能降低并發癥的發生率［4］。因此，克林霉素磷酸酯類抗感染藥物已逐漸取代林可霉素，廣泛應用于呼吸系統感染疾病的治療。

本研究結果顯示，試驗組患者治療的總有效率明顯高于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組。提示克林霉素磷酸酯治療呼吸系統感染類疾病臨床治療效果明顯，其不僅可以提高患者的治療質量，而且還能降低各類不良反應的發生［5］。

［1］ 張國春.克林霉素磷酸酯治療呼吸系統感染的臨床分析［J］.醫學信息，2014，27（19）：157-158.

［2］ 劉新安，呂冰，梁歡容.克林霉素磷酸酯治療呼吸系統感染的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（3）：49-50

［3］ 張炳業，郭玉娟，張月盈.克林霉素磷酸酯致腹痛、呼吸困難1例［J］.中國鄉村醫藥，2011，18（5）：51-51.

［4］ 祁雪.克林霉素磷酸酯治療呼吸系統感染臨床療效觀察［J］.吉林醫學，2014，35（3）：533-533.

［5］ 付建榮.克林霉素磷酸酯治療呼吸系統感染的療效及不良反應觀察［J］.醫學信息，2014，27（39）：249-250.

Observing the Curative Effect of Clindamycin Phosphate in the Treatment of Disease of Respiratory System Infection

Zhang Xiafei

Objective To investigate the clinical curative effect of disease of clindamycin phosphate in the treatment of respiratory infection.Methods From June 2014 to January 2014，the first people's Hospital of Nanyang District，Henan City，Wolong Province，160 cases of respiratory infection patients as the research object，according to the lottery，it was divided into control group and experimental group，each of 80 cases.In control group were treated with clindamycin treatment，the patients in the experimental group were given clindamycin phosphate，compared two groups of patients with clinical curative effect and adverse reaction incidence.Results The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05），the incidence of adverse reactions in the experimental group was significantly lower than that in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Clindamycin phosphate treatment of respiretory infections diseases clinical effect is obvious，but also to reduce the incidence of various types of adverse reactions.

Clindamycin phosphate；Respiratory system infection；Clinical curative effect

R56

A

1673-5846（2015）12-0053-02

河南省南陽市臥龍區第一人民醫院，河南南陽 473000