超短波治療關節炎患者的臨床療效

段巍鶴

超短波治療關節炎患者的臨床療效

段巍鶴

目的 探討超短波治療關節炎患者的臨床療效。方法 選取2011年12月至2014年12月長春理工大學醫院門診收治的膝關節炎患者278例作為研究對象，按隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，各139例。對照組患者行推拿按摩治療，觀察組患者給予超短波治療，比較兩組患者的臨床療效及膝關節Lysholm評分。結果 觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后，觀察組患者的膝關節Lysholm評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 超短波治療膝關節炎臨床療效顯著，可明顯改善患者的膝關節Lysholm評分。

超短波；膝關節炎；臨床療效

關節炎是一種常見的慢性疾病，其中以膝關節炎最為常見。據統計［1］，目前全世界關節炎患者約3.55億人，亞洲地區每6人中就有1人患關節炎，為世界頭號致殘性疾病。目前，中國內地關節炎患者有1億人以上，且例數還在不斷增加。現在大學生中普遍存在肥胖、關節損傷、關節過度使用情況，使膝關節炎的發病率越來越年輕化。美國科學家警告，長期穿高跟鞋的學生，因膝關節壓力過重，將出現退化性膝關節炎［2］。因此，提高大學生的自我防護意識和積極治療至關重要。本研究對超短波治療關節炎患者的臨床療效進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年12月至2014年12月我學校醫院門診收治的膝關節炎患者278例作為研究對象，所有患者均有不同程度的疼痛、活動輕度受限等癥狀，均符合膝關節炎診斷標準［3］。按隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，各139例。觀察組患者中，男64例，女75例，年齡18～22歲，平均（18.3±2.4）歲；對照組患者中，男59例，女80例，年齡18～21歲，平均（17.5±2.3）歲。兩組患者性別、年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組 患者行推拿按摩治療。患者取仰臥位，醫師左手托其關節腘窩部，右手滾、揉、搓髕部及其周圍的鶴頂、血海、伏兔等穴位，然后伸屈關節，協調關節數遍，輔以旋展滾法、揉捻法；最后患者取俯臥位，在其大腿后側、腘窩與小腿后側點按、揉壓委中穴、承山穴等；30 min/次，隔日1次，共治療15 d，可根據患者具體情況調節治療次數。

1.2.2觀察組 患者給予超短波治療。使用超短波治療儀［藥（械）準字：滬食藥監械（準）字2009第2260059號，上海泰益醫療儀器設備有限公司］，患者采取仰臥位，波長6 m，頻率40.68 mHz，功率200 W，將電極對準患者病變膝關節，每次20 min，1次/d，共治療15 d，可根據患者治療情況調節療程。

1.3觀察指標 比較兩組患者的臨床療效及膝關節Lysholm評分。Lysholm評分［4］：由8項問題組成，總分0～100分，分值越高表明膝關節功能恢復越好。

1.4療效判定標準 顯效：治療后，患者的臨床癥狀均消失，關節活動恢復正常；有效：經治療后，患者臨床癥狀明顯改善，關節活動基本恢復正常；無效：經治療后，患者臨床癥狀無變化或加重，關節活動未恢復正常。總有效率（%）=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5統計學分析 采用Epical 2000統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效比較 觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的臨床療效比較

2.2膝關節Lysholm評分比較 治療前，兩組患者的膝關節Lysholm評分差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的膝關節Lysholm評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者膝關節Lysholm評分比較（分，±s）

表2　兩組患者膝關節Lysholm評分比較（分，±s）

組別 例數 治療前 治療后對照組 139 74±3 82±4觀察組 139 74±4 93±4 t值 1.231 13.225 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

膝關節是全身最大的關節，承受人體的大部分重量，也是最易損傷的關節之一。而膝關節炎是膝關節的常見疾病。隨著社會物質生活的豐富，大學生肥胖的人數越來越多，其可使膝關節承受較大壓力，再加之跑步姿勢、營養不良等各種原因使膝關節受損后難以恢復。研究顯示，肥胖者患關節炎的風險是一般人的4倍［5］。肥胖可使身體關節受累，加速關節間軟組織的磨損引發骨關節炎。由于膝部的血循環較差，易受風濕寒邪侵襲，尤其是女大學生為了美麗冬季穿短裙，更易患病。

超短波是應用波長1～10 m（頻率30～300 mHz）的超高頻電場作用于人體來治療疾病的方法，其作用機制是采用熱效應及非熱效應，消炎鎮痛，提高神經肌肉興奮性和生物活性，使局部血管擴張，改善局部血液循環和組織營養，進而達到治療膝關節炎的目的。研究證明［6］，超短波作用于健康人植物神經時無明顯反應，但對伴有明顯自主神經功能紊亂的患者時，可調整其功能趨于正常化。Lysholm膝關節評分標準由Lysholm、Gillqui于1982年提出［7］，其可靠性、有效性和敏感性已被國際文獻所證實。

本研究結果顯示，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，治療后膝關節Lysholm評分明顯高于對照組，與有關報道相似［8］。提示短波治療膝關節炎臨床療效顯著，可明顯改善患者膝關節Lysholm評分。

［1］ Struys T，Ketkar-Atre A，Gervois P，et al.Magnetic Resonance Imaging of Human Dental Pulp Stem Cells In Vitro and In Vivo［J］. Cell Transplant，2013，22（10）：1813-1829.

［2］ 蔣磊.小針刀療法聯合臭氧注射聯合超短波治療膝關節骨性關節炎86例臨床觀察［J］.中外健康文摘，2014，3（21）：258-259.

［3］ Briem K，Eythorsdottir H，Magnusdottir RG.Effects of kinesio tape compared with nonelastic sports tape and the untaped ankle during a sudden inversion perturbation in male athletes［J］.J Orthop Sports Phys Ther，2011，11（5）：328-335.

［4］ 彭漢玲，王艷萍，胡元霞，等.關節腔注射配合超短波治療對膝骨性關節炎患者生存質量影響的研究［J］.當代護士（專科版），2012，23（11）：142-143.

［5］ 馬健良，王天理.針灸配合中藥熏洗治療膝關節骨性關節炎合并積液的療效觀察［J］.北華大學學報（自然科學版），2012，13（3）：350-351.

［6］ 徐曉萍，陳卓銘，楊偉.病態步行姿勢糾正訓練在女性輕中度膝骨關節炎康復治療中的應用效果［J］.廣東醫學，2014，1（17）： 228-229.

［7］ 黃莉華，白躍宏.持續被動運動結合超短波和動態干擾電治療肩周炎的療效觀察［J］.中國康復醫學雜志，2015，30（1）：238-239.

［8］ 王琰瓊，林葉芬，李春，等.電針穴位注射配合超短波治療膝關節骨性關節炎的療效觀察［J］.浙江中醫雜志，2013，48（11）：104-105.

R684.3

A

1673-5846（2015）12-0186-02

長春理工大學醫院，吉林長春 130022