觀察藥物輔助心理支持治療在兒童注意缺陷多動障礙中的療效

趙艷鳳

（吉林市婦女兒童保健中心，吉林 吉林 132022）

觀察藥物輔助心理支持治療在兒童注意缺陷多動障礙中的療效

趙艷鳳

（吉林市婦女兒童保健中心，吉林 吉林 132022）

目的 探討分析藥物輔助心理支持治療在兒童注意缺陷多動障礙上的臨床效果。方法 選取2013年9月至2014年1月在我院住院治療的60例兒童注意缺陷多功能障礙的患兒，隨機分為兩組。觀察組30例患兒，在藥物治療的同時給予輔助的心理支持治療；對照組30例患兒，僅給予單純的藥物治療。比較兩組患兒治療1個月的臨床效果。結果 觀察組30例患兒，27例有效，3例無效；對照組30例患者，18例有效，12例無效，觀察組患兒的臨床總有效率優(yōu)于對照組，兩種方法治療有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義，有可比性（P＜0.05）。結論 對注意缺陷多動障礙患兒，給予在藥物治療的同時加用輔助的心理支持治療方法，臨床效果好，值得臨床推廣使用。

藥物治療；心理支持治療；兒童注意缺陷多動障礙；效果

兒童注意缺陷多動障礙多發(fā)生于兒童時期，與同齡兒童相比較，表現(xiàn)為同時有明顯的注意力集中困難、注意持續(xù)時間短及活動過多或沖動等綜合征，是兒童期常見的精神障礙問題之一[1]。本文針對注意缺陷多功能障礙的患兒給予藥物輔助心理支持治療，效果顯著，詳細如下文報道。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本文選取的60例注意缺陷多功能障礙的患兒均于2013年9月至2014年1月在我院進行治療。所有患兒均符合《精神障礙診斷統(tǒng)計手冊》第4版中關于兒童注意多功能障礙的診斷標準[2]，并排除了精神發(fā)育障礙、智力低下、孤獨癥疾患的患兒。觀察組30例患兒，其中男15例，占50%，女15例，占50%，年齡6個月～10歲，平均年齡（5.0± 2.5）歲，病程1個月～3年，平均病程（5.0±2.5）個月，其中兒童輕度15例，中度6例，重度4例，合并感覺統(tǒng)合失調(diào)5例。對照組30例患兒，其中男18例，占60%，女12例，占40%，年齡7個月～8歲，平均年齡（4.4±1.5）歲，病程1個月～3年，平均病程（5.0±2.5）個月，兒童輕度12例，中度8例，重度5例，合并感覺統(tǒng)合失調(diào)5例。分析比較兩組患者的基本資料，差異無統(tǒng)計學意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2治療方法：觀察組30例患者，給予藥物治療配合心理干預的治療方法，具體方法為：每日口服用“利他林”10 mg，分上午、中午上學前半小時各服用5 mg，并不斷調(diào)整藥量以達到最佳效果，同時由專科心理醫(yī)師給予正性強化、安慰、鼓勵、表揚、負性懲罰等心理治療；并安排患兒的日常活動，用一個日常活動計劃表幫助患兒及家長計劃每日的活動，包括做家務、自理能力、體育活動等項目，家長按時記錄每日實際從事活動；對照組30例患兒，僅給予藥物的治療方法，每日口服用“利他林”10 mg，分上午、中午上學前半小時各服用5 mg，并不斷調(diào)整藥量以達到最佳效果。

1.3觀察指標：兩組患兒在就診時、治療一個月分別進行ADHD測試，具體為結合注意力測試、腦電圖檢查、智力測評等。并對兩組患兒的臨床效果進行分析比較[3]。

1.4療效判定[4]：對兩組患兒的注意力集中情況、多動、沖動3個方面進行評價。若患兒有2項情況好轉(zhuǎn)，視為有效。對上述三個方面進行評分時，每項評分采取平評分一致的原則，如無此項癥狀為0分，稍多1分，相當多2分，很多3分，總分≥10分為可疑，≥15分可確診。治療過程中每月進行評估有2項每項分均≤10分為治療有效。

1.5統(tǒng)計學分析：采用SPASS15.0軟件對兩組患者進行統(tǒng)計學分析，組間比較采用卡方檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

兩組患兒治療1個月的效果具體見表1。可以看出，觀察組30例患兒，27例有效，3例無效；對照組30例患者，18例有效，12例無效，觀察組患兒的臨床總有效率優(yōu)于對照組，兩種方法治療有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義，有可比性（P＜0.05）。

表1　兩組患兒治療1個月的臨床效果

3　討 論

近些年來研究成果已經(jīng)將兒童缺陷多動障礙為由多種生物、心理及社會等因素造成的一種綜合性疾病。國外報道其患病率一般為3%～5%，國內(nèi)的患病率為1.3%～13.4%[5]。在治療時，國外多以藥物治療為主，目前我國臨床多采取的治療方法為藥物治療配合心理支持治療，且取得了較好的臨床效果[6]。具體的藥物治療基礎上給予心理干預治療，主要包括確定主要目標、正性強化、表揚、鼓勵、負性懲罰等方法。同時給予心理治療，醫(yī)師可以根據(jù)患兒的疾病特點，給予有針對性的治療計劃，幫助患兒樹立信心、克服不良行為。本文觀察組30例患兒，在藥物治療的同時給予輔助的心理支持治療；對照組30例患兒，僅給予單純的藥物治療。觀察組患兒的臨床總有效率優(yōu)于對照組，兩種方法治療有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義，有可比性（P＜0.05）。綜上所述，對注意缺陷多動障礙患兒，給予在藥物治療的同時加用輔助心理支持治療方法，臨床效果好，值得臨床推廣使用。

[1]李耀東，吳小慧，羅澍韓，等.家庭心理干預治療與利他林治療兒童注意缺陷多動障礙效果對照研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012，33（10)：1279-1281.

[2]張?zhí)?藥物輔助心理支持治療在兒童注意缺陷多動障礙的療效觀察[J].青海醫(yī)藥雜志，2012，42（12)：31-32.

[3]陳先睿.注意缺陷多動障礙臨床研究的循證分析[D].福州：福建醫(yī)科大學，2012.

[4]俞杰，周輝，趙建美，等.學校及家庭行為矯正治療輔助哌甲酯治療兒童注意缺陷多動障礙的療效分析[J].中國兒童保健雜志，2010，18（1)：41-44.

[5]梁星群，羅麗茹，莫偉雄，等.心理治療兒童注意缺陷多動障礙的療效觀察[J].中國兒童保健雜志，2005，13（1)：80-81.

[6]歐陽華.藥物聯(lián)合心理行為干預對42例注意缺陷多動障礙兒童的療效分析[J].醫(yī)學信息，2009，22（6)：951-952.

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1671-8194（2015）25-0156-01