探討連續性護理干預在降低尿石病患者復發率中的應用

薛 擎

（遼寧省新民市人民醫院內分泌科，遼寧 新民 110300）

探討連續性護理干預在降低尿石病患者復發率中的應用

薛 擎

（遼寧省新民市人民醫院內分泌科，遼寧 新民 110300）

目的 研究分析連續性護理干預在降低尿石病患者復發率中的應用價值。方法 選取本院2011年3月至2012年5月收治的尿石病患者76例，采取數字標注法隨機分為觀察組與對照組，對照組38例，采取泌尿系統疾病常規護理方式進行服務治療，觀察組38例，則在常規護理基礎上配合實施連續性護理干預模式進行護理，并對所有患者進行24個月隨訪觀察，對比分析兩組患者尿石病患者復發情況。結果 觀察組患者治療護理依從性及尿石病復發率均顯著優于對照組（χ2=9.3824，P=0.0021）差異有統計學意義。結論 將連續性護理干預應用與尿石病患者后期預防中，其防治效果良好，值得臨床應用。

連續性護理干預；尿石病；復發率；應用價值

尿石病具有反復發病的特點[1]，這味患者后期疾病防治帶來較大的難度。本院通過對尿石病患者采取連續性干預模式對患者治療后期實施干預指導，以此來降低患者后期尿石病復發率，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取本院2011年3月至2012年5月收治的尿石病患者76例，男性41例，女性35例，年齡23～65歲，平均年齡（47.6±4.3）歲，全部患者經B超X線及靜下血尿檢查明確均符合尿石癥診斷標準。采取數字標注法隨機分為觀察組與對照組，對照組38例，男性20例，女性18例，年齡23～64歲，平均年齡（48.1±3.9）歲，采取泌尿系統疾病常規護理方式進行服務治療，觀察組38例，男性21例，女性17例，年齡25～65歲，平均年齡（47.2±4.7）歲，在常規護理基礎上配合實施連續性護理干預模式進行護理。將兩組患者一般資料進行對比，無差異性（P＞0.05）無統計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組：采取泌尿系統疾病常規護理方式進行服務治療。

1.2.2觀察組：實施連續性護理模式進行護理，①建立護理干預指導小組，結合患者實際病情狀態制定個體化臨床護理路徑實施細化表，安排責任護士對患者住院期間疾病相關知識進行宣講指導。②護理行為療法指導，護士結合患者文化程度利用通熟易懂的言語對照實際案例向病患講解治療的目的及后期預防護理的重要性。③飲食結構調整，飲食對尿石病的復發具有較大的影響，因此合理控制飲食對后期預防復發具有重要意義。④水化療法的護理督促，排尿不足也是尿石病發病的另一高危因素，部分患者由于存在不良飲食習慣，其日常飲水量嚴重不足，造成患者尿路今天產生率大大提升，易復發尿石病，因此需督促患者每日飲水量達到2000 mL為宜，并且患者可在餐后2～3 h適當補充飲水200～400 mL，確保患者日常飲水依從性提升。⑤出院持續性指導，加強患者院外溝通聯系，對已經出院的患者給予定期尋訪指導，為患者提供最大程度的幫助。

1.3觀察指標：全部患者均隨訪24個月，記錄患者尿石病復發情況；并通過自我護理能力測量表檢查患者院外護理情況，共計42項測評4個類別；利用本院自制護理滿意評估表測定患者對我院護理服務質量的滿意程度，分值100為滿分，80分為合格。

1.4統計學方法：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者在治療后自主護理能力評分及滿意度評分對比：觀察組患者自主護理能力及對護理服務質量的滿意程度均顯著高于對照組（t=9.1848，P=0.0000）差異有統計學意義。見表1。

表1　兩組患者在治療后自主護理能力評分及滿意度評分對比情況（）

表1　兩組患者在治療后自主護理能力評分及滿意度評分對比情況（）

組別　n　　自主護理能力　護理質量滿意度觀察組　38　87.3±8.7　95.7±5.4對照組　38　65.4±6.6　81.8±7.3 t -12.0328　9.1848，P -0.0000　0.0000

2.2兩組患者治療護理依從性以及尿石病復發情況對比：觀察組患者治療護理依從性及尿石病復發率均顯著優于對照組（χ2=9.3824，P=0.0021）差異有統計學意義。見表2。

3　討 論

國內外學者研究表明，患者自我護理防護意識對疾病的治療及預防有著重要作用，其高效的治療依從性則是患者將健康知識應用到實際中的關鍵[2]。應尿石病的發病特點做出患者在今后的預防復發護理中首先需要其轉變自身原有的生活習慣及飲食結構，這對患者依從性及連續性帶來巨大的挑戰，而本院未解決這一難點，通過加強患者與醫院的溝通聯系，實行定期隨訪觀察，督促患者自我護理預防的持續進行。總之，尿石病的防治不僅僅依靠手術治療，更需要患者自身在今后的生活中堅持不斷的實施自我護理干預，以此來降低尿石病的復發。

[1]陳雪花.尿酸類尿石病患者對食物療法的依從性調查與對策[C].//第九屆全國中西醫結合泌尿外科學術會議論文集.20110.

[2]耿桂靈，梁濤.自我護理能力的概念和測評方法的研究進展[J].護理研究，2006，20（1)：4-6.

表2　兩組患者治療護理依從性以及尿石病復發情況[n（%）]

R473.5

B

1671-8194（2015）25-0257-01