產后惡露不絕開展綜合護理的方法及效果觀察

隋 宏

（遼寧省朝陽縣人民醫院，遼寧 朝陽 122000）

產后惡露不絕開展綜合護理的方法及效果觀察

隋 宏

（遼寧省朝陽縣人民醫院，遼寧 朝陽 122000）

目的 統計分析對我院產后惡露不絕患者實施綜合護理干預措施的方法，并觀察其效果。方法 隨機選取我院72例產后惡露不絕患者作為研究對象。將其均分為對照、觀察兩組，并分別對其行常規護理措施與綜合護理措施，對比觀察加強綜合性護理在產后惡露不絕患者中的應用效果。結果 所有患者經積極的治療后，觀察組的治愈總優良率為94.44%，遠高于對照組（76.3%）；兩組患者的焦慮、心理以及滿意度方面比較，采用綜合護理措施的觀察組均明顯優于采用常規護理的對照組，且不良反應少。結論 對產后惡露的患者施行綜合護理措施，不僅可以幫助患者緩解焦慮、恐懼等不良情緒，從而提高療效與護理的質量，使患者得到更好的康復和預防疾病的發生，值得在臨床上應用。

綜合護理；產后惡露不絕；常規護理；效果

產后惡露不絕則是指在產后惡露連續20 d以上仍然淋漓不斷的患者，其發病機制主要是以胎盤胎膜殘留、感染以及產后子宮復舊不全所致，是作為產后較為多發、常見的一種疾病，而病程遷延者，對產婦的身心健康和母乳喂養造成嚴重的影響，甚至對嬰兒正常生長發育不健全。根據相關資料顯示，在產后自然恢復的過程中出現不同程度的產褥復縮不良情況，此種現象呈上升的趨勢[1]，因此對于產后惡露不絕施行預防的工作是最為重要。本文所選取的72例產后惡露不絕的患者均為2010年2月至2011年3月于我院的治療對象，并且對其進行產前、產后以及心理等方面的綜合護理措施，取得了較好的效果，下面就該方法作進一步的報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取的72例產后惡露不絕患者均是我院的治療對象。將所有患者均分為觀察組與對照組各36例，其中年齡21～42歲，平均年齡（30.15±1.56）歲；對照組年齡20～41歲，平均年齡（29.10± 1.45）歲；所有患者中小學學歷為12例，中學學歷為20例，大專學歷為28例，本科學歷為5例，文盲為7例；所有患者均為經陰道分娩后的初產婦。其中將患有妊娠并發癥和心、肝、腎血液系統病變者以及精神疾病患者均排除；以上的臨床資料均無存在差異。

1.2護理方法。對照組：本組進行常規護理措施，以完成基本的治療、基礎護理措施等方面為目的。觀察組：本組則在常規護理的基礎上輔以綜合護理措施，具體有以下幾點：①產前健康教育，從確診懷孕時到我院產科門診檢查開始，由相關工作人員對孕婦進行孕期的宣教，特別需要注意衛生，尤其是外陰的部位，保持清潔，防止發生陰道炎而導致感染，在懷孕27周后須禁止性生活，防止發生胎膜早破情況；指導孕婦進行自我保健，對其進行有關于產婦需注意的事項指導，可讓孕婦安心的待產。②產婦惡露不絕，容易出現身心疲倦、心情煩躁以及焦慮、恐懼等不良心理狀況，此時護理人員應通過談話、溝通等方式，對患者的性格、愛好及心理狀況有了較多的了解后，應做出有針對性的護理方法。③醫護工作人員在產婦分娩過程中應對孕婦做出合適的指導，如呼吸的節律以及屏氣用力等；同時在分娩過程中醫護人員應嚴格執行無菌接生技術，盡量避免不必要的檢查，以免造成人為因素而導致宮腔感染，胎盤娩出后，須認真對胎膜的完整性進行檢查，對胎兒以及剩下的工作要在嚴密無菌的操作下進行，注意相關事項。④對正常分娩的產婦產后進行指導并訓練以自護，產后3～5 d后以淋浴為佳，產后42 d內不宜大池洗浴或盆浴，防止發生感染；每天均需進行會陰沖洗，沖洗時間至少持續2周或至惡露干凈為止；產后每日對子宮底高度進行測量，并觀察惡露的色、量以及氣味，預防產后惡露不絕的情況發生。

1.3統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件對以上72例產后惡露不絕的患者所收集的數據進行分析和處理，當P＜0.05時，說明二者間的差別具有統計學意義。

2　結 果

2.1所有患者經積極的治療后，觀察組的治愈總優良率為94.44%，遠高于對照組（76.3%）；見表1。

表1　兩組患者的療效比較（n，%）

2.2兩組患者的焦慮、心理以及滿意度方面比較，采用綜合護理措施的觀察組均明顯優于采用常規護理的對照組，且不良反應少。見表2。

表2　兩組患者護理情況比較[（n）%]

3　討 論

惡露不絕是產褥期較為常見的疾病，產褥期作為產后體內臟器形態、功能恢復最為重要時期，若這時護理不當可致多種產后疾病發生，因此對其患者行護理措施有著十分重要的意義[2]。臨床資料顯示，采用常規護理應用在產后惡露不絕的疾病方面，其主要作用為完成基本的治療以及基礎的護理措施等方面，但忽略了產前、產后以及患者的心理、精神、飲食、藥物等綜合護理措施，使得患者不積極進行配合，因此常造成護理工作的不到位，達不到有效治療的目的。在常規的護理基礎上加強綜合護理措施，不僅使得患者在心理、精神上獲得極大的滿足，而且可以保持較愉快的心態，積極配合治療，有效調養保健，促進患者身心健康，減少并發癥的發生，更有利于產后疾病得到康復和預防，使患者的病情得到有效的治愈，從而促進產后婦女的生活質量的提高[3]。由上述研究結果可知，所有患者經積極合理的治療后，觀察組的治愈總有效率為94.44%，遠高于對照組（76.3%）；兩組患者的焦慮、心理以及滿意度方面比較，采用常規護理的基礎上加強綜合護理措施的觀察組均明顯優于采用常規護理的對照組，且不良反應少。

綜上所述，對于產后惡露不絕的患者施行綜合護理有著較好的效果，從而使患者的身心健康得以恢復正常，充分說明了護理的重要性。

[1]汪紅梅.馮秀芹.產后惡露不絕的護理體會[J].中醫護理，2003，4（23)：71.

[2]王小紅.中西醫結合治療產后惡露不絕的療效觀察及護理體會[J].湖南中醫雜志，2009，5（25)：88-89.

R473.71

B

1671-8194（2015）25-0270-01