消痰殺蟲的牽牛子

◆文 蘇桂云 黃碩

北京市雙橋燕京中藥飲片廠

牽牛子為旋花科植物裂葉牽牛或圓葉牽牛的干燥成熟種子。本品在《名醫(yī)別錄》中列為下品。陶弘景謂：“此藥始出田野人牽牛易藥，故以名之。”蘇頌謂：“二月種子，三月生苗，作藤蔓繞籬墻，高者或二三丈，其葉青，有三尖角。七月生花，微紅帶碧色，似鼓子花而大；八月結(jié)實(shí)，外有白皮裹作球，每球內(nèi)有子四五枚，如蕎麥大，有三棱，有黑白二種，九月后收之。”牽牛子的炮制很簡單，將原藥炒用，配方時(shí)搗碎即可。

牽牛子性寒，味苦；有毒；入肺經(jīng)、腎經(jīng)、大腸經(jīng)。有瀉水通便，消痰滌飲，殺蟲攻積的作用。用于水腫脹滿，二便不通，痰飲積聚，氣逆喘咳，蟲積腹痛，蛔蟲、絳蟲病等病癥。牽牛子在腸內(nèi)遇膽汁和腸液分解出牽牛子素，對腸管有強(qiáng)烈刺激性，增加腸蠕動，引起腸黏膜充血，分泌增加，呈瀉下作用。一般服后3 小時(shí)即瀉下，用量大時(shí)甚至可瀉出水樣大便。前人的經(jīng)驗(yàn)說：“凡用牽牛，少則動大便，多則瀉下如水。”

使用牽牛子時(shí)要注意，用于逐水消腫時(shí)，只適宜于水腫實(shí)癥，同時(shí)要注意攻補(bǔ)兼施，或攻后即補(bǔ)。凡體質(zhì)虛弱、老人或孕婦，均忌用牽牛子。牽牛子在常用量下不致中毒，但過量（如兒童用30g 以上）可中毒，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀、血尿、大便有黏液、劇烈腹痛、嘔吐。在十九畏中，“巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情”，所以牽牛子不宜與巴豆、巴豆霜同用。

▲牽牛子飲片