內源性醫學在唐宋時期的發展（上）

◆文 魏慧

隋末暴發了一場全國性戰爭，群雄逐鹿以后，歷史的車輪終于慢慢地轉向了唐宋，又迎來了文化史上光榮的一頁。在這一時期，內源性醫學——導引醫學著作頗豐，名人輩出，極大地推動了導引醫學的發展。本期及下期，將對唐宋之前的導引醫學文獻做出一些補充，再系統地介紹唐宋兩代導引醫學的名人與名著。

《旨道篇》《修習止觀坐禪法要》《神滅論》

蘇元朗，又名蘇玄朗，自號清霞子，導引醫學大師。生卒待考。其汲取《古文龍虎經》、《周易參同契》、《金碧潛通秘訣》三書精髓，著《旨道篇》，收徒傳授內丹術。蘇元朗是系統講學、著書授內丹術較早的人物，其詮釋內丹術名詞術語甚詳：“精華存乎日月，進退運乎水火。是故性命雙修，內外一道。龍虎、寶鼎即身心也，身為爐鼎，心為神室，津為華池；五金之中，惟用天鉛；陰中有陽，是為嬰兒，即身中坎也；八石之中，惟用砂汞，陽中有陰，是為姹女，即身中離也；……中央戊己是為黃婆，即心中意也。火之居水，水之處金，皆本心神，脾土猶黃芽也，修治內外兩弦均平，惟存乎真土之動靜而已；真土者，藥物之主；斗柄者，火候之樞；白虎者，鉛中之精華；青龍者，砂中之元氣；鵲橋、河車，百刻上運；華池、神水，四時逆流；有為之時，無為為本；自形中之神，入神中之性，此謂歸根復命；猶金歸性初，而稱還丹也。”對后世內源性醫學的注釋、傳播與發展有較大影響。

智顗所著《修習止觀坐禪法要》，是一部導引專著，共2 卷。內容有具緣（修止觀須先外具五緣），河欲，棄蓋（棄貪欲、瞋恚、睡眠、懺悔、疑五蓋），調和（調食、調睡眠、調身、調息、調心），方便（述修習止觀方便法門），善發，覺魔（修煉出現的應驗、幻境與應對方法），治病（辨臟腑病，用止觀禪法與“六字訣”），證果（即修止觀，達到的境界）等，都是對研究導引醫學頗有價值的文獻。

南北朝范縝撰《神滅論》，其著重論述了形神之關系，認為形生神，有形才有神，“形存則神存，形謝則神滅”，神形之間是辨證關系，對后世內源性醫學調節神形學說的創建有較大影響。

導引醫學在唐代的發展

導引按摩療法在唐代盛極一時

唐代官方的醫療機構太醫署內，不僅有了按摩專科(為當時七科之一)，還開展了按摩教學工作，《舊唐書·職官志》中已有按摩師的職稱。

《新唐書·百官志》載：“按摩博士一人，按摩師四人……掌教導引之法以除疾，損傷折跌者正之。”可見當時的按摩已開始治療“損傷折跌”等傷科疾患。我國現存最早的傷科專著，藺道人所著的《理傷續斷秘方》(又稱《仙授理傷續斷秘方》)就是在這一時期成書的。《唐六典》載：當時太醫署有“按摩工五十六人，按摩生十五人”，這比當時從事藥園和針灸工作的同類人員多，可見按摩在整個唐代醫事制度里，是占有重要地位的。

這一時期，用內源性醫學、按摩治療小兒疾病已有相當高的成就，并且還將之作為預防小兒疾病的手段。如《千金要方》載：“小兒雖無病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟寒風。”“膏摩”在唐代已有了廣泛運用，并云“用膏摩身數百過”、“追風所在摩之，神效”，且強調指出藥膏、手法要配合使用。《外臺秘要》也有“手當千遍，藥力才行”等說法，可見當時人們對用介質提高按摩療效的機理有了進一步認識。在沈汾撰寫的《續神仙傳》中，還記有馬湘用竹枝代替雙手叩打施術部位為患者治病的故事(見明代李梃《醫學入門》及徐春甫《古今醫統》)。

唐代引導名著、名人精要

王燾，唐代醫學家、導引養生家，乃貞觀名臣王珪之孫，生于公元670 年，卒于公元755 年。著《外臺秘要》40 卷傳世，共計1104 門，收處方6000 余個，成書于天寶十二年，可謂是窮搜博采了唐代與唐代之前的資料。《外臺秘要》內容豐富，為后世留下了彌足珍貴的文獻，是研究我國唐代以前醫學的重要參考著作之一，受到歷代醫家之重視。其中的養生導引法介紹了“以導引吐納法，治心腹諸勞疾，以調息法治諸病”的經驗，值得后人認真學習與研究。

司馬承禎所著的《忘坐論》與《服氣精義論》，介紹了五臟疾病與臨床特征和辨證施功，是實用性很強的著名內源性醫學養生文獻；其撰內源性醫學的呼吸運動專著《天隱子養生書》指出了練功的程序，即“齋戒”、“安處”、“存想”、“坐忘”與“神解”，并有相應的注解。

據唐玄宗李隆基與唐末道士杜光庭考，東漢末期張道陵著《老子想爾注》系《老子》的釋本，書中多處從導引醫學的角度對《老子》作了注釋與闡發，提倡：“身常當自生，安精神為本”、“真思老道，學知清靜”、“性情不動，喜怒不發”、 “弱其惡志，氣歸髓滿”、“師設晨暮，清靜大要”、“為柔致氣，法兒小時”等養生大要，應引起后人的重視與深入研究。

唐代著名詩人白居易，字樂天，號香山居士，其樂于、精于內源性醫學的探索，應為后人重視研究。白居易著有《求玄珠賦》與《動靜交相養賦》，倡導“動為道樞，靜為心符”，“動靜互養，和調形神”；其導引養生詩“負宣閉目坐，和氣生肌膚……外融百骸暢，中適一念無。曠至忘所在，心與虛空俱”，均頗為精巧。

呂洞賓著《敲爻歌》是內源性養生醫學專著，書中講述了導引功法、注意事項，強調練功時應身心放松，精神內守，順應自然，至今仍頗有價值。

施肩吾，字希圣，號東齋，睦州分水（今浙江桐廬西北）人，是唐代有影響的導引醫學家，世稱華陽真人，著有《太白經》、《黃帝陰符經解》、《養生辨疑集》、《鐘呂傳道記》（又稱《鐘呂傳道集》）等珍貴文獻。《西山群仙會真記》是內源性醫學專著，共5 卷。內載有：識道、識法、識人、識時、識物、養生、養形、養氣、養心、養壽、補內、補氣、補精、補益、補損、真水火、真龍虎、真丹藥、真鉛汞、真陰陽、煉法入道、煉形化氣、煉氣成神、煉神合道、煉道入圣。書中還載有超然子王志昌集，論太極、水一、火二、木三、金四、土五，五行生成之數圖說；水六、火七、木八、金九、土十，交互成十圖說。還載有干合樞要、八卦還元圖說、五行顛倒圖說、木金間隔、金木入火、辨賓主、浮沉、水火既未、坎離氣變、還元等，是道家導引功中論述較為全面的著作。其中不少的精髓觀點，值得后人深入研究與考正。

胡愔著《黃庭內景五臟六腑補瀉圖》是循《黃庭內景經》之理，研究內源性醫學養生的專著，其指出導引修煉可“內受腥腐諸毒不能侵，外遭疾病諸氣不能損，聰明純粹，卻老延年”；倡導寓內源性醫學于生活之中，以達“養性以全氣，保神以安心，氣全則體平，心安則神逸”之境。

崔希范著《崔公入藥鏡》，雖只有82句，卻是流傳與影響極其深遠之著名內源性醫學作品，有“以吾心為鏡、身為之臺”精妙之見。

張果老述《太上九要心印妙經》，內有真一秘要、橐龠樞要、三五一樞要、三一機要、日魂月魄真要、日月五行真要、七返還丹簡要、八卦朝元統要、九還一氣總要九章。其序云：“九要者，要乃機要也，以應大丹九轉。故以道分九篇，法顯九門，篇篇歸根。”

唐末宋初著名導引大師陳摶，字圖南，自號扶搖子，世稱希夷先生，亳州真源（今安徽亳縣）人。生于公元872 年，卒于公元989 年，享年118 歲。其精通內丹胎息秘訣，所創五龍盤體睡功很著名，著有《無極圖》（刻于華山石壁）、《指玄篇》81 章，言及導引養生、還丹之術等；其還著有《三峰寓言》、《高陽集》與《釣潭集》詩600 余首，其學術思想對后世影響深遠。

李含光是精于內源性醫學的醫藥家，為道家導引傳人。著有《三玄異同論》、《周易義略》、《老莊學說》等書。

羅公遠、葉法善注《真龍虎九仙經》，其書托名天真皇人傳黃帝修身大旨，書中對觀鼻法、仙家睡法、煉五臟法、河車運轉法、煉嬰兒法、煉地仙法、九等仙俠法等導引功均有具體詳細之闡述。

鐘離權《破迷正道歌》，對多種導引功之功法、功效、功理與預防出偏等注意事項，均有簡練、精彩之闡述。

彭曉，導引家。五代時人，精通內丹學說。著有《周易參同契分章通真義》、《還丹內象金鑰匙》等書傳世。《周易參同契分章通真義》共3 卷。其書以乾坤為鼎器，陰陽為堤防，水火為化機，五行為輔助，真鉛為藥祖，互施八卦，驅役四時，得藥忘言，假易顯象。如其序云：“其書假借君臣，以彰內外，敘其坎離，直指鉛汞，列以乾坤，奠量鼎器。”為研究《周易參同契》積累了豐富的經驗與資料。