加味小柴胡湯治療咳嗽變異型哮喘的療效觀察

柳貴容（北京市門頭溝中醫院，北京 102300）

加味小柴胡湯治療咳嗽變異型哮喘的療效觀察

柳貴容
（北京市門頭溝中醫院，北京 102300）

目的 探究加味小柴胡湯治療咳嗽變異性哮喘的療效。方法 選取2014年8月～2015年7我院收治的咳嗽變異性哮喘患者60例，將其隨機地分為觀察組和對照組，觀察組患者服用加味小柴胡湯，連續服用1個月，對照組患者采用醫藥治療，對兩組患者進行為期1個月的治療，制成表格，便于統計和觀察，觀察兩組患者在接受治療后的療效和滿意程度。結果 治療后，觀察組滿意程度明顯優于對照組。而對照組患者的睡眠狀況和焦慮程度變化不大，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 加味小柴胡湯在治療咳嗽變異性哮喘時，可以促進患者病情的好轉，療效顯著，值得臨床推廣。

咳嗽變異性哮喘；加味小柴胡湯；療效

咳嗽變異性哮喘具有特殊性，是哮喘的一種特殊的類型。患者患病時會產生劇烈的咳嗽，但是沒有氣喘等明顯的癥狀，所以在臨床上不容易被診斷出來。在治療咳嗽變異性哮喘時，其治療方法與治療一般的哮喘是相似的，而且治療的時間比較長，患者容易復發，對患者的生活造成比較嚴重的影響［1］。本次研究選取我院收治的咳嗽變異性哮喘患者進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年7我院收治的咳嗽變異性哮喘患者60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各30例，觀察組男16例，女14例，年齡20～62歲，對照組男15例，女15例，年齡19～59歲。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷和排除標準

1.2.1 診斷標準

所有患者均持續咳嗽兩個月以上，而且在夜間咳嗽更加的劇烈，患者在劇烈運動后，咳嗽更加嚴重，患者在低溫環境下咳嗽嚴重。所有患者在服用治療咳嗽的藥物后均沒有良好的效果。

1.2.2 排除標準

患有心臟病、腎病和腦血管疾病，或者患者在妊娠或者哺乳期。

1.3 治療方法

對照組采用西藥治療的方式，茶堿緩釋片，0.1 g/次，2次/d；氯雷他定片，0.1 mg/次，1次/d，結合使用沙丁胺醇氣霧劑，3次/d，每次兩噴。觀察組使用加味小柴胡湯進行治療，藥方為細辛5 g，灸甘草10 g，灸麻黃10 g，柴胡15 g，法半夏15 g，丹參15 g，水煎煮，每天于早晚服用。兩組患者均進行為期1個月的治療，觀察兩組患者的療效［2］。

1.4 療效判定標準

顯效：患者沒有再出現劇烈的咳嗽，而且在半年內病情沒有復發。有效：患者的咳嗽癥狀有很明顯的改善，而且患者夜間咳嗽的癥狀減輕。

無效：患者的咳嗽癥狀未減輕，而且還出現了病情加重的情況［3］。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

治療后，兩組患者病情均得到了部分改善，觀察組療效高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05，x2=11.7）。見表1。

表1 兩組患者療效對比（n，%）

2.2 兩組復發率比較

治療后，對兩組患者進行隨訪，觀察組復發率明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者復發率對比（n，%）

3 討 論

咳嗽變異性哮喘是一種特殊的哮喘，其發病時主要的臨床反應為劇烈的咳嗽，但是不會出現氣喘和氣促，所以，在臨床診斷中不容易精確的診斷。咳嗽變異性哮喘產生的原因是比較復雜的，其治療方案還在探索的階段，其在治療后容易復發，導致患者不敢停藥，很多研究針對根治這類疾病。通過對咳嗽變異性哮喘的臨床癥狀進行分析，其屬于咳嗽癥狀，但是，結合現代醫學的分析，其又呈現出明顯的喘癥狀，所以，在治療過程中，應該既治療咳嗽，又治療哮喘，將二者結合起來治療。通過對其臨床研究，分析出引發咳嗽變異性哮喘的原因主要是因為患者的脾虛和肺虛，患者的脾肺功能出現失調，導致患者呼吸不通暢，而且患者體內的痰過多，大量的痰氣淤積在患者的氣道中，影響到患者的呼吸，所以產生咳嗽的癥狀。在對咳嗽變異性哮喘進行治療時，重點在于化痰止咳，但是這種治療方法的療效并不理想［4］。

咳嗽變異性哮喘在夜間發作是比較頻繁的，而且夜間屬于陰陽交接的時辰，患者體內的大量邪氣不容易清除，所以，患者在夜間的咳嗽更為劇烈。本次研究中，運用小柴胡湯進行治療，能夠疏導患者體內的氣息，而且能夠對患者的肺部起到調節的效果［5］。加味小柴胡湯能夠清除患者體內的邪氣，促進陰陽交通，對治療此類疾病有著較好的療效。加味小柴胡湯治療咳嗽變異性哮喘中，能夠對患者的肺腑進行調節，在藥方中的黃岑和柴胡能夠起到排毒的效果，生姜和法半夏起到的是活血的效果，細辛起到的是化痰的效果，大棗和生姜能夠促進患者的血液循環。整個藥方能夠起到健脾益氣的效果。通過本次研究，觀察組患者運用加味小柴胡湯進行治療，其療效明顯好于對照組，而且復發率低。

綜上所述，咳嗽變異性哮喘的臨床特征并不明顯，很容易產生誤診，在使用其他的藥物治療中，會產生一定的效果，但是容易復發，治標不治本，患者在停藥后病情又會復發，患者的生活質量降低，而且給患者帶來很大的心理負擔。加味小柴胡湯能夠疏導患者的氣息，起到良好的化痰效果，疏通患者的氣道，不會使痰在患者的氣道內淤積，確保患者的呼吸順暢，而且產生不良反應的患者少，表明其安全性非常高。而且此藥方中都是中藥材，副作用小，患者不會產生任何的不適，值得臨床推廣。

［1］ 王金葉,高 倩.加味小柴胡湯治療咳嗽變異型哮喘臨床療效觀察［J］.現代診斷與治療,2015,18:4132-4133.

［2］ 巴特爾.司馬義.小柴胡湯加味治療咳嗽變異型哮喘臨床療效觀察［J］.亞太傳統醫藥,2013,09:166-167.

［3］ 黎家樓.三拗湯合六君子湯治療小兒咳嗽變異型哮喘70例臨床觀察［J］.實用中醫內科雜志,2013,09:78+137.

［4］ 王洪新,吳文勝,張 倩,張美芳.小柴胡湯配合孟魯司特鈉片治療小兒咳嗽變異型哮喘100例［J］.河南中醫,2015,03:489-490.

［5］ 孫增濤,王 芳,黃青松.加味敏咳煎合硫酸沙丁胺醇氣霧吸入治療咳嗽變異型哮喘臨床觀察［J］.山西中醫,2013,10:23-24.

本文編輯：蘇日力嘎

R256.12

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