帕羅西汀聯合抗高血壓藥物治療原發性高血壓的療效觀察

于桂麗（黑龍江省五大連池市第一人民醫院，黑龍江 黑河 164199）

帕羅西汀聯合抗高血壓藥物治療原發性高血壓的療效觀察

于桂麗
（黑龍江省五大連池市第一人民醫院，黑龍江 黑河 164199）

目的 對帕羅西汀聯合抗高血壓藥物治療原發性高血壓的療效進行觀察。方法 選取我院2013年9月～2015年11月收治的高血壓患者128例作為研究對象。對照組高血壓患者采用依那普利治療；觀察組高血壓患者采用帕羅西汀聯合依那普利治療。結果 觀察組高血壓患者采用帕羅西汀聯合依那普利治療總有效率對對照組對比，差異無統計學意義（P＞0.05），而其治療后觀察組的HAMA評分為（12.46±7.1）分，明顯優于對照組的（24.32±9.03）分。結論 帕羅西汀聯合抗高血壓藥物治療原發性高血壓的療效非常顯著。

帕羅西汀；抗高血壓藥物；原發性高血壓；效果觀察

高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓［1］。在高血壓人群中，大部分患者為原發性高血壓，繼發性高血壓僅占高血壓患者的5%～10%。由于高血壓患者在患病后會導致患者產生精神抑郁的問題。因此，本研究的主題是帕羅西汀聯合抗高血壓藥物治療原發性高血壓的效果觀察。選取我院2013年9月～2015年11月收治的高血壓患者128例作為研究對象。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年9月～2015年11月收治的高血壓患者128例作為研究對象。隨機分成對照組和觀察組，各64例。所有患者均符合高血壓相關診斷標準，排除對此次實驗結果有影響的患者。對照組男30例，年齡45～74歲；女34例，年齡44～72歲；平均年齡（56.42±5.78）歲。病程11～52月，平均病程（12.58±6.32）月。觀察組男31例，年齡46～73歲；女33例，年齡45～76歲；平均年齡（56.37±5.49）歲。病程12～54月，平均病程（12.74±6.63）月。對比兩組患者的年齡、性別比例、病程等資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組高血壓患者采用依那普利治療，口服，5 mg/次，1次/d。

觀察組高血壓患者采用帕羅西汀聯合依那普利治療，依那普利用法用量通對照組。帕羅西汀口服，1次/d，初始劑量20 mg，后隨患者病情酌情調整藥物劑量。用藥范圍20～60 mg。

1.3 觀察指標

觀察患者治療前后收縮壓和舒張壓以及漢密頓抑郁量表評分（HAMA）情況。

1.4 療效判定標準

觀察兩組高血壓患者，根據患者收縮壓或舒張壓變化程度，將其療效分為4個等級標準［2］：痊愈：治療前后收縮壓或舒張壓減分率≥75%。顯效：治療前后收縮壓或舒張壓減分率介于50%～75%。有效：治療前后收縮壓或舒張壓減分率介于25%～50%，包括50%。無效：治療前后收縮壓或舒張壓減分率＜25%，包括25%。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者總有效率對比，差異無統計學意義（P＞0.05），對比兩組患者的HAMA評分，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者療效對比 ［n（%）］

表2 兩組患者HAMA評分對比（±s，分）

表2 兩組患者HAMA評分對比（±s，分）

組別　n　治療前　治療后對照組　64　30.52±9.74　24.32±9.03觀察組　64　30.24±9.48　12.46±7.12

3 討 論

依據2005年美國高血壓學會提出高血壓定論可知，高血壓是一種由諸多病因引起的處于不斷進展狀態的心血管綜合征。原發性高血壓主要是由于環境因素和遺傳因素綜合導致的［3］。高血壓可以導致患者心臟和血管功能與結構發生變化。對于原發性高血壓的治療，主要是以降低心血管死亡和病殘危險為目的。

本次實驗中，對照組高血壓患者采用依那普利治療。依那普利是一種血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），常用于治療高血壓。該藥在口服后可水解成依那普利拉，對于血管緊張素轉換酶具有強烈的抑制作用。它能夠降低血管緊張素Ⅱ的含量，從而使全身血管舒張，血壓下降，最終達到治療的目的。

實驗中觀察組高血壓患者采用帕羅西汀聯合依那普利治療。帕羅西汀片是一種精神類藥物。它可以用來治療抑郁癥。其藥物原理是帕羅西汀是一種選擇性中樞神經5-羥色胺攝取抑制劑，可以使突觸間隙中的5-羥色胺濃度增高，達到抗抑郁的作用。由于高血壓患者會伴有一定的精神抑郁，因此，在用依那普利降低患者血壓后，用帕羅西汀治療患者精神抑郁。實驗數據可以看出，對照組患者沒有服用帕羅西汀，其抑郁評分較高，患者處于抑郁狀態。

本次研究結果表明，觀察組高血壓患者采用帕羅西汀聯合依那普利治療后，其總有效率對比，差異無統計學意義（P＞0.05），而觀察組治療后的HAMA評分為（12.46±7.12）分，明顯優于對照組的（24.32±9.03分），差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，帕羅西汀聯合抗高血壓藥物治療原發性高血壓的療效顯著，值得臨床推廣應用。

［1］ 沈 華,沈仲夏,陳娟英,等.帕羅西汀聯合抗高血壓藥物治療原發性高血壓［J］.醫藥導報,2012,31（10）:1312-1314.

［2］ 黃 洪,陳彥君,鄒志禮.帕羅西汀治療原發性高血壓患者伴焦慮的效果觀察［J］.四川精神衛生,2014,27（6）:531-534.

［3］ 邢紅專,杜萬紅.降壓藥物聯合帕羅西汀治療老年原發性高血壓伴焦慮抑郁患者的療效［J］.心血管康復醫學雜志,2014,23（1）:61-64.

本文編輯：吳玲麗

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