冠心病患者超敏C反應蛋白、同型半胱氨酸、胱抑素C聯合檢測的臨床價值分析

姜春輝（吉林省松原市人民醫院，吉林 松原 138000）

冠心病患者超敏C反應蛋白、同型半胱氨酸、胱抑素C聯合檢測的臨床價值分析

姜春輝
（吉林省松原市人民醫院，吉林 松原 138000）

目的 分析冠心病患者超敏C反應蛋白（hs-CRP）；同型半胱氨酸（Hcy）；胱抑素C（Cys-C）聯合檢測的臨床價值。方法 選取2012年1月～2014年12月我院收治的冠心病患者80例做為觀察組，其中穩定性心絞痛（SAP）患者39例，不穩定性心絞痛（UAP）患者41例，選擇同期在我院進行體檢的健康者40名做為對照組，均體檢hs-CRP、Hcy、Cys-C等指標。結果 觀察組hs-CRP、Hcy、Cys-C等指標水平均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組中，UAP患者hs-CRP、Hcy、Cys-C等指標水平均明顯高于SAP患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 hs-CRP、Hcy、Cys-C等指標與冠心病密切相關，對于冠心病的診斷及預后具有重要的價值。

冠心??；超敏C反應蛋白；同型半胱氨酸；胱抑素C；價值分析

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱為冠心病，是心血管科臨床中十分常見的疾病，近年來本病的發病率呈明顯升高趨勢，給人們的健康及生命帶來嚴重的威脅。危險因素分析是目前冠心病研究的熱點之一，如年齡、體重、肥胖、吸煙、高血壓及血脂等［1］，隨著近年來醫學檢驗學的快速發展，一些檢驗學指標的檢測也應用到冠心病危險因素的研究中，且體現出了一定的臨床價值。超敏C反應蛋白（hs-CRP）；同型半胱氨酸（Hcy）；胱抑素C（Cys-C）等指標的研究報道較多，證明此3項指標與心血管事件密切相關［2］。為探討冠心病患者hs-CRP、Hcy、Cys-C等指標聯合檢測的臨床價值，筆者進行了回顧性分析研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年12月我院收治的冠心病患者80例做為觀察組，選擇同期在我院進行體檢的健康者40名做為對照組。其中觀察組男51例，女29例；年齡40～60歲，平均年齡（48.9±4.1）歲；病程2～5年，平均病程（3.1±0.6）；其中穩定性心絞痛（SAP）39例，不穩定性心絞痛（UAP）41例。對照組男26例，女14例；年齡40～60歲，平均年齡（48.8±4.2）歲。兩組研究對象的性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 檢驗方法

囑兩組患者均在檢驗晨保持空腹，全部患者均采用同一臺全自動生化分析儀進行檢測，抽取靜脈血5～8 mL，離心后分離血清，均采用乳膠增強免疫比濁法檢測血清中hs-CRP、Hcy、Cys-C等指標的水平，并對檢測結果進行統計分析。

檢驗儀器及設備分別采用Olympus光學顯微鏡及陰道炎五聯檢試劑。

1.3 統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組hs-CRP、Hcy、Cys-C等指標比較（見表1）

表1 兩組hs-CRP、Hcy、Cys-C等指標比較（±s）

表1 兩組hs-CRP、Hcy、Cys-C等指標比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別　n　hs-CRP（mg/L） Hcy（mmol/L） Cys-C（mg/L）觀察組　80　11.32±1.21*　15.99±0.23*　1.33±0.15*對照組　40　2.92±0.43　6.24±0.58　1.01±0.11

2.2 SAP患者與UAP患者hs-CRP、Hcy、Cys-C等指標比較（見表2）

表2 SAP患者與UAP患者hs-CRP、Hcy、Cys-C等指標比較（±s）

表2 SAP患者與UAP患者hs-CRP、Hcy、Cys-C等指標比較（±s）

注：與SAP組比較，*P＜0.05

組別　n　hs-CRP（mg/L） Hcy（mmol/L） Cys-C（mg/L）SAP組　39　7.56±0.67　10.12±0.20　1.21±0.14 UAP組　41　12.87±1.18*　15.64±0.49*　1.56±0.17*

3 討 論

冠心病是以動脈粥樣硬化為病理基礎的心血管疾病，既往認為冠心病與脂代謝紊亂、動脈硬化密切相關，高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、吸氧等是冠心病的重要危險因素［3］。但目前研究認為動脈粥樣硬化屬于一種慢性炎癥性病理反應，因此在病程中各種炎癥因子發揮著重要的作用，對冠心病患者體內炎癥因

子進行檢測，對于評估冠心病患者的病情及預后具有重要的作用和價值［4］。

綜上所述，hs-CRP、Hcy、Cys-C等指標均是冠心病的危險因素，與冠心病關系密切，故聯合檢測在冠心病患者的診斷及預后方面具有重要的價值。

［1］ 朱 旭,鄭利平.冠心病患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平變化及臨床意義［J］.臨床和實驗醫學雜志,2012, 11（18）:1459-1460.

［2］ 殷 鑫.冠心病與HCY、hs-CRP相關性研究［J］.吉林醫學,2012,33（9）:1846.

［3］ 李緒飛,丁樹紅,冠心病患者血脂及超敏C反應蛋白結果分析［J］.現代中西醫結合雜志,2012,21（4）:372-374.

［4］ 黨穎徐,段 欣,李 英.冠心病患者血清hs-CRP、HCY和IL-10聯合檢測的臨床意義［J］.中國醫藥指南,2013,11（10）:40-42.

［5］ 李 亞,李 忠,劉明建,等.cTnI、hs-CRP與Hcy聯合檢測對冠心病患者預后的預測價值［J］.海南醫學,2012, 23（10）:97-98.

［6］ 羅 丹.冠心病患者血同型半胱胺酸和超敏C反應蛋白聯合檢測的臨床意義［J］.中國醫療前沿,2012,7（24）:1-2.

本文編輯：吳 衛

R541.4

B

姜春輝（1972-），女，漢族，吉林省松原市人，主治檢驗師，大專，研究方向：醫學檢驗hs-CRP即是一種敏感的炎癥反應標記物，既可反應全身的炎癥反應，又可動脈粥樣硬化的形成及輕重程度，故可用于判斷患者的療效及預后，尤其是針對不能通過膽固醇測定的患者，檢測hs-CRP則具有獨立的診斷價值，并預測健康人發生冠心病的幾率和危險性［5］。而Hcy也被認為是一種冠心病的獨立危險因素，據報道Hcy每增加5 μmol/L，冠心病的發病幾率則增加2倍左右，且降低Hcy水平可明顯降低心血管疾病的發病率［6］，這與Hcy可直接造成動脈粥樣硬化斑塊的不穩定有關。Cys-C是一種小分子非糖基化堿性蛋白，人體各種體液中均有分布，且不受年齡、體重、感染、炎癥及腫瘤等因素的影響，其本身及代謝產物可影響粒細胞吞噬及趨化功能，參與炎癥反應，進而可誘發冠心病的發生。本研究顯示冠心病患者hs-CRP、Hcy、Cys-C等指標均明顯高于健康人，差異有統計學意義（P＜0.05），且UAP患者明顯高于SAP患者，差異有統計學意義（P＜0.05），提示hs-CRP、Hcy、Cys-C與冠心病密切相關，且可反應冠心病的輕重程度。