針灸治療椎動脈型頸椎病的療效觀察

劉艷榮（樂亭縣中醫院，河北 唐山 063600）

針灸治療椎動脈型頸椎病的療效觀察

劉艷榮
（樂亭縣中醫院，河北 唐山 063600）

目的 探討針灸治療椎動脈型頸椎病的療效。方法 選取我院2013年12月～2015年6月收治的椎動脈型頸椎病患者122例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各61例。對照組給予手法治療，觀察組給予針灸+手法治療，并對比兩組患者的療效。結果 治療后，觀察組總有效率為98.36%，明顯高于對照組的81.97%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于椎動脈型頸椎病患者，臨床采用針灸+手法治療的方法進行干預，體現出較大的治療優越性，最終顯著提高患者的生活質量，值得臨床推廣與應用。

針灸；椎動脈型頸椎病；療效

椎動脈型頸椎病屬于臨床較為普遍的一種頸椎病類型，主要因為諸多原因造成患者的椎動脈處于受損狀態，患者的椎-基底動脈系統出現了供血不足的現象，主要表現為惡心嘔吐、頸項僵硬癥狀及眩暈、疼痛等癥狀。對于此種疾病，多發于中老年患者，近幾年伴隨著人們生活水平的提高，此種疾病的發病率呈現出逐漸上升趨勢，并且疾病逐漸趨于年輕化，對人們的正常生活及工作造成嚴重影響［1］。為了探討針灸治療椎動脈型頸椎病的臨床價值，本文選取我院收治的椎動脈型頸椎病患者122例作為研究對象，并進行分組治療，觀察其療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月～2015年6月收治的椎動脈型頸椎病患者122例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各61例。觀察組男42例，女19例；年齡36～71歲，平均年齡（50.65±6.59）歲；體重46～85 kg，平均體重（61.39±4.22）kg；病程4個月～6年，平均病程（2.13±0.69）年。對照組男45例，女16例；年齡39～72歲，平均年齡（50.69±6.62）歲；體重49～86 kg，平均體重（61.41±4.25）kg；病程4個月～7年，平均病程（2.15±0.71）年。兩組患者性別、年齡、體重及病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予手法治療。患者取坐位，醫生坐在患者的左后方，利用右手食指以及中指對患者的頸項兩側肌肉以及韌帶進行按揉，持續的時間為5 min，確保患者的頸項肌肉可以充分放松。要求患者體位采取去枕平臥位，選擇中指對患者的風池穴實施按壓，觀察患者出現酸脹感后，對患者繼續實施按揉，時間為3 min［2］。利用拇指對患者的百會穴實施按壓，采用順時針以及逆時針的方向實施按揉，時間3 min。針對患者的上肢以及頸肩部實施按揉，保證其放松5 min后，對患者選擇頸椎斜扳法及頸項拔伸旋轉法實施按壓。最后對患者兩側的肩井穴實施按揉提拿，對大椎穴實施振擊，對上肢及肩部實施叩擊。手法治療為30 min/d，對患者不間斷治療6天后，患者休息1天，之后對患者實施下個療程的治療［3］。

1.2.2 觀察組在對照組治療基礎上配合選擇針灸進行治療。要求患者將頸肩部放松，取坐位及俯臥位。穴位選擇風池穴、百會穴、頸夾脊穴、內關穴、大椎穴、太沖穴以及風府穴等。按照常規對患者的局部皮膚實施消毒。首先選擇消毒毫針對患者的百會穴實施針刺，向后對患者實施平刺的深度為0.5寸；向患者下頜方向對患者的風池穴直刺，深度為1.5寸［4］；對患者的夾脊穴實施直刺，深度為1寸；從患者斜向脊柱方向對患者的大椎穴實施針刺，深度為0.5寸；向患者的下頜方向，從患者的風池穴緩慢刺入，深度為0.5寸；對患者的內關穴以及太沖穴實施直刺，深度為0.5寸。臨床選擇平補平瀉的方法。以患者的得氣為度，對患者實施針刺時間為30 min。在對患者留針過程中，每間隔10 min捻轉1次。針灸治療為1次/d，進行治療6天后，休息1天，再進行下個療程的治療。

1.3 療效判斷標準［5］

治愈：患者頸項僵硬癥狀、惡心嘔吐癥狀及耳鳴癥狀等全部消失，頸肩部活動未受到限制，肌力有效恢復正常；顯效：患者頸項僵硬癥狀、惡心嘔吐癥狀及耳鳴癥狀等顯著改善，頸肩部活動體現為輕度不適；有效：患者頸項僵硬癥狀、惡心嘔吐癥狀及耳鳴癥狀等部分改善，頸肩部活動時呈現為眩暈感。無效：患者臨床癥狀及陽性體征未得到任何改善，甚至出現惡化情況。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

所有數據均采用統計學軟件SPSS 15.0進行分析，2 結 果

計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

治療后，觀察組總有效率為98.36%，明顯高于對照組的81.97%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比（n，%）

3 討 論

椎動脈型頸椎病主要因為患者頸椎寰樞關節出現了退行性病變的情況導致。患者的椎動脈在受到一定程度的刺激后，會出現血管折曲及狹窄的現象。并且因為韌帶組織處于鈣化及松弛狀態，最終導致患者出現椎-基底動脈供血不足。

推拿手法可以將患者的頸部肌肉有效放松，將逆亂關節及組織進行有效糾正。將患者頸椎部位正常解剖關系有效恢復，有效確保生物力學平衡。

綜上所述，對椎動脈型頸椎病患者采用針灸+手法治療的方法進行干預，體現出較高的治療優越性，最終提高患者的生活質量，值得臨床應用。

［1］ 張洪兵.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病180例療效分析［J］.實用中醫藥雜志,2010,26（12）:825-827.

［2］ 王云菲,吳俊梅.針刺為主治療椎動脈型頸椎病的研究現狀及思考［J］.針灸臨床雜志,2010,26（11）:65-69.

［3］ 王嘉毅.不同針灸取穴方法治療椎動脈型頸椎病的臨床觀察［J］.現代中西醫結合雜志,2011,20（30）:3806,3866.

［4］ 胡艷明,楊靜茹,李麗娜,等.椎動脈型頸椎病中醫針灸推拿治療進展［J］.河北醫學,2015,5（8）:1532-1534.

本文編輯：張 鈺

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