補腎活血方聯合物理療法治療膝關節骨質增生的療效觀察

杜琳喆（淶源縣醫院骨科，河北 保定 074300）

補腎活血方聯合物理療法治療膝關節骨質增生的療效觀察

杜琳喆
（淶源縣醫院骨科，河北 保定 074300）

目的 探討補腎活血方聯合物理療法治療膝關節骨質增生的療效。方法 選取我院2012年6月～2014年12月收治的經X檢查確診為膝關節骨質增生患者223例作為研究對象，將其隨機分為治療組112例和對照組111例。對照組采取物理療法，治療組在對照組基礎上聯合補腎活血方治療方案。比較兩組患者療效，關節疼痛指數和功能障礙指數。結果 治療組總有效率為95.54%高于對照組的74.77%，關節疼痛指數和功能障礙指數低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 補腎活血方聯合物理療法治療膝關節骨質增生的療效顯著，值得推廣。

膝關節骨質增生；補腎活血；療效

骨質增生是臨床上多發的增生性疾病，主要累及膝關節、足關節、頸椎和腰椎［1］。臨床上以膝關節骨質增生研究較多，膝關節骨質增生患者主要是因神經受到增生壓迫，而表現為關節腫脹、疼痛和功能障礙，隨著病情的發展出現關節僵硬、破壞關節軟骨，引起滑膜極度增生，進而導致功能喪失甚至殘疾［2-3］。臨床資料顯示，臨床單獨采用藥物療法、電針刺、電腦中頻和拔罐等療法中的一種方法的療效并不理想［4］。基于此，本文探討補腎活血方聯合物理療法治療膝關節骨質增生的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月～2014年12月收治的經X檢查確診為膝關節骨質增生患者223例作為研究對象，將其隨機分為治療組112例和對照組111例。治療組男57例，女55例；病程0.5～13年，平均病程（5.8±3.7）年；年齡47～78歲，平均年齡（59.6±4.4）歲；體重45～89 kg，平均體重（59.4±3.7）kg。對照組男58例，女53例；病程0.4～12年，平均病程（5.6±3.5）年；年齡48～79歲，平均年齡（59.5±4.3）歲；體重45～90 kg，平均體重（59.3±3.6）kg。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取物理療法。給予拔罐和針刺治療，拔罐部位選擇犢鼻、阿是、鶴頂、內膝眼等穴位，1次/ d；針刺：設置針灸治療儀的工作參數，仰臥位，膝關節保持半屈，對患側的血海、犢鼻、足三里、委中等穴位進行電針刺，1次/d。

治療組在對照組基礎上聯合補腎活血方治療方案，藥方：桑寄生、路路通各30 g，補骨脂、黃芪各25 g，川斷、懷牛膝各23 g，尋骨風15 g，杜仲20 g，制沒藥10 g，伸筋草18 g，制乳香9 g，三七粉5 g。水煎服，1劑/d，2次/d，連續服用90天。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察比較兩組患者療效和膝關節疼痛指數、功能障礙指數。

痊愈：臨床病癥消失，關節功能恢復正常，預后良好；好轉：臨床病癥緩解，關節功能改善，預后較好；無效：臨床病癥未消失，關節功能無改善，預后較差。總有效率=痊愈率+好轉率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

治療組的總有效率為95.54%，高于對照組的74.77%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 ［n（%）］

2.2 關節疼痛和功能障礙指數比較

治療組的關節疼痛和功能障礙指數低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者關節疼痛和功能障礙指數比較（±s，分）

表2 兩組患者關節疼痛和功能障礙指數比較（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別　時間　關節疼痛　功能障礙治療組　治療前　15.67±6.33　3.89±0.68（n=112）　治療后　3.97±1.94*　0.24±0.15*對照組　治療前　15.68±5.89　3.87±0.66（n=111）　治療后　7.02±1.23　1.13±0.37

3 討 論

膝關節骨質增生是臨床上多發的增生性膝關節疾病。據臨床資料顯示，中老年患者是發生膝關節骨質增生的主要人群［5］。膝關節骨質增生患者主要表現為關節腫脹、疼痛和功能障礙，后期關節僵直、畸形、破壞關節軟骨，引起關節極度增生，甚至導致功能喪失。引起膝關節骨質增生的因素較多，與患者自身的體質和其關節的磨損程度密切相關，一旦患者的保障性代償機制出現紊亂，常引起患者的局部組織發生炎癥、滲出、骨質增生。臨床大量研究發現，關節軟骨的破壞退變是膝關節骨質增生的病理基礎［6］。

膝關節骨質增生在中醫學上屬于“痹證”的范疇，臨床上風濕熱郁患者居多，多由于精血虧虛、濕熱侵襲，導致氣血不暢、筋脈失常。電針刺和拔罐等治療主要是依靠經絡聯系機體的各個部分，相互影響和作用發揮“生物共振”效應，從而緩解患者的病癥。聯合補腎活血方治療方案，充分發揮補腎活血方的活血止痛、滋陰補腎的功效，能夠從根本上促進關節功能的恢復［7-8］。

綜上所述，補腎活血方聯合物理療法治療膝關節骨質增生的療效顯著，值得推廣。

［1］ 何明月,裘紹源.膝關節骨質增生患者應用中藥聯合物理療法治療的效果觀察［J］.海峽藥學,2015,27（1）:109-110.

［2］ 熊 屹,楊彥君,唐良華,等.苗藥消刺通絡膏治療膝關節骨質增生的臨床療效觀察［J］.貴陽中醫學院學報,2015,37（3）: 58-59.

［3］ 張應鵬,許 靜.中醫辯證輔助治療膝關節骨質增生癥的臨床探討［J］.醫學美學美容,2014,（4）:27-28.

［4］ 黃慧珍.理療治療膝關節骨質增生的臨床護理觀察［J］.當代醫學,2014,14（349）:109-110.

［5］ 張文軍.中藥聯合物理療法治療膝關節骨質增生的臨床療效［J］.世界最新醫學信息文摘（電子版）,2013,13（15）: 287-288.

［6］ 黃鐵銀,陳新華,李笑男.針刺配合中藥穴位貼敷治療膝關節骨性關節炎的臨床療效［J］.中國老年學雜志,2013, 33（22）:5703-5704.

［7］ 肖昀煜.綜合治療63例骨質增生癥臨床療效觀察［J］.中國民族民間醫藥,2014,14（1）:54-55.

［8］ 張 猛.補腎活血治療膝關節骨質增生臨床分析［J］.浙江創傷外科,2015,20（3）:496-497.

本文編輯：孫春宇

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