依那普利葉酸片聯(lián)合依那普利片治療血管性癡呆伴H型高血壓的可行性分析

關(guān)慶山（黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 164199）

依那普利葉酸片聯(lián)合依那普利片治療血管性癡呆伴H型高血壓的可行性分析

關(guān)慶山
（黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 164199）

目的 研究分析依那普利葉酸片與依那普利片治療血管性癡呆伴H型高血壓的可行性，為血管性癡呆伴H型高血壓的治療提供相應(yīng)的借鑒以及參考。方法 選取2010年12月～2012年09月本院收治的血管性癡呆伴H型高血壓患者110例，通過隨機數(shù)表法將其隨機分為治療組和對照組，各55例。治療組患者口服依那普利葉酸片，對照組患者采取依那普利片口服，堅持1個療程，1個療程6個月。在患者接受治療之前進(jìn)行詳細(xì)的檢查，評價患者的血同型半胱氨酸、血壓水平、精神狀態(tài)量表（MMSE）高低。結(jié)果 治療6個月后，兩組患者治療前后的平均動脈壓、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平以及MMSE評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療組患者治療前后的平均動脈壓、血清Hcy水平以及MMSE評分對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 治療血管性癡呆伴H型高血壓，使用那普利葉酸片，可以有效的平穩(wěn)降壓，降低患者的平均動脈壓、血清Hcy水平以及MMSE評分，值得進(jìn)一步推廣。

依那普利葉酸片；依那普利片；血管性癡呆伴H型高血壓

選取本院收治的血管性癡呆伴H型高血壓患者110例作為主要的研究對象，研究全部患者治療前、后的血同型半胱氨酸、血壓水平、MMSE評分，分析依那普利葉酸片與依那普利片治療血管性癡呆伴H型高血壓的可行性，提高治愈率，促進(jìn)患者恢復(fù)，現(xiàn)研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年12月～2012年09月本院收治的血管性癡呆伴H型高血壓患者110例為研究對象，全部患者經(jīng)過診斷均確診為血管性癡呆伴H型高血壓患者。其中男58例，女52例。通過隨機數(shù)表法將其隨機分為治療組和對照組，各55例。兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷血管性癡呆則按照ICD-10標(biāo)準(zhǔn)，同時健全神經(jīng)影像學(xué)檢查以及血液常規(guī)檢查。選取符合標(biāo)準(zhǔn)的患者均伴有H型高血壓，也就是指全部或者的Hcy均超過10 μmol/L。除此之外，全部患者沒有服用過膽堿酯酶抑制劑、N-甲基-D-天冬氨基酸受體拮抗劑以及鈣離子拮抗劑［1］。（1）排除標(biāo)準(zhǔn)：血管性癡呆患者不存在多發(fā)性硬化、昏迷以及慢性酒精中毒等精神心理疾病或者全身性疾病導(dǎo)致的癡傻，患者的貧血、肝腎功能、甲狀腺功能、血氨以及維生素等均得到了相應(yīng)的健全和完善［2］。（2）退出標(biāo)準(zhǔn)：在服藥療程期間，患者自行中斷服藥≥1個月，沒有完成療程服藥的患者則為退出。如果患者在接受治療的過程中發(fā)現(xiàn)有心肌梗死以及腦梗死等急性并發(fā)癥的則為退出。

1.3 方法

對照組患者使用（山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的，國藥準(zhǔn)字：H20083505）依那普利片，劑量為10 mg/片，口服，1次/d，堅持1個療程，1個療程6個月。

治療組患者使用（深圳奧薩制藥有限公司生產(chǎn)的，國藥準(zhǔn)字：H20103723）依那普利葉酸片，口服含量為：葉酸0.8 mg，依那普利10 mg，1次/d，堅持使用1個療程，1個療程6個月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較分析兩組患者的治療前的血清Hcy水平；（2）分析患者治療前后的MMSE評分高低［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前后的平均動脈壓、血清Hcy水平以及MMSE評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但是，治療組患者治療前后的血清Hcy水平以及MMSE評分對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后觀察指標(biāo)對比（±s）

表1 兩組患者治療前后觀察指標(biāo)對比（±s）

組別　n　平均動脈壓（mmHg）　血清Hcy水平（μmol/L）　MMSE評分治療前　治療后　治療前　治療后　治療前　治療后治療組　55　124.47±5.88　110.65±4.87　19.37±1.22　11.11±1.56　16.55±3.44　20.49±2.66對照組　55　125.87±5.24　109.44±5.22　20.43±1.83　20.44±1.83　16.75±3.31　17.22±1.87 P＞0.05　＞0.05　＞0.05　＞0.05　＞0.05　＞0.05

3 討 論

血管性癡呆是一種慢性進(jìn)行性疾病，是因為腦血管疾病以及心血管病變，造成腦功能受損，產(chǎn)生的獲得性智能損害綜合征。所以，對血管性癡呆的研究具有很強的現(xiàn)實意義。

經(jīng)過研究得到，兩組患者治療前后的平均動脈壓、血清Hcy水平以及MMSE評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療組患者治療前后的血清Hcy水平以及MMSE評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過依那普利葉酸片的使用，可以有效的平穩(wěn)降壓，將低患者的平均動脈壓、血清Hcy水平以及MMSE評分，所以那普利葉酸片的臨床使用效果明顯優(yōu)于依那普利片，值得進(jìn)行進(jìn)一步研究推廣。

［1］ 李淑娟,王艷麗,劉東濤,孫奉輝,胡文立.血液學(xué)指標(biāo)對復(fù)發(fā)腦梗死的診療價值［J］.中國腦血管病雜志,2010, 10（12）:854-856.

［2］ 劉杏瑜,梁衛(wèi)權(quán),肖志衡.馬來酸依那普利葉酸片在高血壓患者中降低血漿同型半胱氨酸水平的療效研究［J］.吉林醫(yī)學(xué),2010（15）:333-334.

［3］ 孫寧玲,秦獻(xiàn)輝,李建平,關(guān)德明,葛均波,胡 健,王燕妮,張馥敏,唐海沁,傅 佳,霍 勇.依那普利葉酸片固定復(fù)方與依那普利和葉酸自由聯(lián)合在H型高血壓人群中降低同型半胱氨酸的療效比較［J］.中國新藥雜志,2011,08（17）: 102-103.

本文編輯：吳宏艷

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