中西醫結合治療慢性心力衰竭的療效分析

何曉虎（新疆喀什地區葉城縣人民醫院，新疆 喀什 844900）

中西醫結合治療慢性心力衰竭的療效分析

何曉虎
（新疆喀什地區葉城縣人民醫院，新疆 喀什 844900）

目的 探究慢性心力衰竭患者應用中西醫結合療效。方法 選取我院于2013年9月～2015年10月診治的慢性心力衰竭患者60例為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，各30例。對照組采用常規西醫治療，研究組在對照組西醫治療的基礎上，輔以中醫藥物進行聯合治療，兩組患者從療效、癥狀改善等角度進行分析。結果 兩組患者的病情和癥狀均有所緩解，研究組患者和對照組治療總有效率分別是93.3%、76.7%，研究組的治療總有效率明顯優于對照組，且研究組患者心功能指標優于對照組，研究組患者的喘促、胸悶、水腫癥狀改善率也比對照組好，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合療法對慢性心力衰竭患者有很好的療效，不會引發其他不良反應，臨床應用價值極高。

慢性心力衰竭；中西醫結合；療效觀察

臨床心內科中發病率較高的一種疾病就是慢性心力衰竭，臨床癥狀主要表現為體液潴留、乏力及胸悶、氣短等［1］。為了緩解患者的一系列癥狀，有效的控制病情，必須要提高對慢性心力衰竭的診治工作，采用合理的方式進行治療，降低患者的病死率［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2013年9月～2015年10月診治的慢性心力衰竭患者60例為研究對象進行回顧分析，將其隨機分為對照組和研究組，各30例。患者均符合慢性心衰診斷標準，存在不同程度的心衰癥狀。其中男35例，女25例，平均年齡（59.49±2.47）歲，平均病程為（5.67±2.1）年。疾病類型為：風濕性心臟病5例、擴張型心肌病9例、高血壓性心臟病20例、冠心病26例。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規西醫療法進行治療，給予患者地高辛強心藥物，用藥劑量為0.125～0.25 mg/d；應用呋塞米和螺內酯藥物對患者進行利尿治療，呋塞米用量為40～160 mg/d，螺內酯用量為40 mg/d；嚴格控制患者鹽的攝入量，結合患者的病情，給予貝那普利類的血管緊張素轉化酶抑制劑，貝那普利用藥劑量為5～10 mg/d［3］。

研究組在對照組西醫治療的基礎上，輔以中醫藥物進行聯合治療，要求患者服用復方中藥溫心湯，配方為干姜6 g，白參及制附子10 g，大棗、葶藶子、茯苓和白術，各20 g，黃芪30 g，服用方式為水煎，溫服2次/d，1劑/d［4］。兩組患者均進行為期2個療程（1療程為1周）的治療。

1.3 療效判定標準

針對患者的水腫、喘促及胸悶癥狀，將嚴重程度分為重度6分、中度4分、輕度2分及無0分四個等級，計算出總分。借助彩色超聲心動圖，在治療后分別對兩組患者的每搏輸出量、左室射血分數及左室舒張末期內徑參數進行測量。

治療無效：患者的心功能并未得到改善，癥狀無變化或進一步惡化，左室射血分數＜40%；治療有效：患者的心功能改善程度為1級，癥狀緩解，左室射血分數處于40%～50%；治療顯效：患者的心功能改善程度為2級，癥狀顯著改善，左室射血分數＞50%［5］。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0統計軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效對比

對照組和研究組的治療總有效率分別是76.7%和93.3%，研究組明顯優于對照組，且研究組患者的喘促、胸悶等癥狀的改善率比對照組好，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 ［n（%）］

2.2 兩組患者的心功能改善狀況對比

兩組患者在治療后心功能均得到了提高，在心功能參數的改善程度方面，研究組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的心功能改善狀況對比（±s）

表2 兩組患者的心功能改善狀況對比（±s）

每搏輸出量（mL）研究組　30　46.28±1.71　68.35±7.82　58.46±2.12對照組　30　48.45±1.80　53.72±2.72　53.68±8.41組別　n　左室舒張末期內徑（mm）左室射血分數（%）

3 討 論

對慢性心力衰竭的病理學基礎和發病機制角度進行分析，多種因素都會增大該疾病的發病率，使其出現不適癥狀，甚至導致患者死亡，嚴重危害患者的健康。從中醫角度來看，慢性心力衰竭疾病屬于喘證和心悸，在治療的過程中主要目標是根治瘀血內結、氣陽虧虛。復方中藥溫心湯由于多種中藥配合而成，能夠從化瘀利水和益氣溫陽的角度入手，抑制心肌細胞的凋亡，冠脈流量和心臟功能有效增強，不會對患者的心肌耗氧量產生影響，安全性和實用性較高。

本研究結果表明，在對慢性心力衰竭患者進行治療時，可以選擇中西醫結合療法，可以有效提高患者療效，消除其臨床癥狀，減少不良反應的發生，極大的促進患者心功能的康復，應得到普遍推廣。

［1］ 杜 麗,熊曼琪,梅國強,等.加味真武湯對充血性心力衰竭少陰病陽虛水停證兔心肌細胞凋亡的影響［J］.中國醫藥學報,2010,15（12）:26.

［2］ 廖幼南.老年重癥心力衰竭急診內科治療的臨床分析田中國現代藥物應用,2013,7（09）:87-88.

［3］ 徐勁松.急診內科治療老年重癥心力衰竭患者的臨床效果［J］.中國當代醫藥,2012（36）:27-28.

［4］ 溫 霞,何 濤,賀文帥,等.急診治療126例重癥心力衰竭的臨床效果探究［J］.現代診斷與治療,2014,25（24）:5523-5526.

［5］ 劉亞男,張會芳.老年重癥心力衰竭急診內科治療的臨床分析［J］.醫學綜述,2013,19（23）:4371-4373.

本文編輯：吳宏艷

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