參附湯治療慢性充血性心力衰竭的遠(yuǎn)期療效觀察

喬松彥（河南省南陽市中醫(yī)院，河南 南陽 473060）

參附湯治療慢性充血性心力衰竭的遠(yuǎn)期療效觀察

喬松彥
（河南省南陽市中醫(yī)院，河南 南陽 473060）

目的 分析采用參附湯治療慢性充血性心力衰竭患者的遠(yuǎn)期療效。方法 選擇本院2014年8月～2015年8月收治的慢性充血性心力衰竭患者94例為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各47例。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予安慰劑湯治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予參附湯治療。對兩組患者的療效及恢復(fù)情況進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組治療6個(gè)月后的療效明顯優(yōu)于治療3個(gè)月后的療效，且總有效率明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，觀察組恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 采用參附湯治療慢性充血性心力衰竭患者，能夠提高療效，改善患者的心功能恢復(fù)情況，使患者逐漸恢復(fù)健康，提高其生活質(zhì)量，具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。

參附湯；慢性充血性心力衰竭；療效

心力衰竭又稱充血性心力衰竭，是一種常見的心內(nèi)科疾病，其發(fā)病率有明顯上升趨勢，該病的發(fā)病原因?yàn)槎喾矫娴模歉鞣N心臟病發(fā)展到非常嚴(yán)重的階段所表現(xiàn)出來的臨床癥狀［1］。心力衰竭分為急性和慢性，以慢性心力衰竭較為常見，臨床上對于該病往往給予常規(guī)治療，但療效甚微。大量研究結(jié)果顯示，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予患者參附湯治療，可取得顯著的遠(yuǎn)期療效。本院選取慢性心力衰竭患者94例作為研究對象，并其進(jìn)行對比治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2014年8月～2015年8月收治的慢性充血性心力衰竭患者94例為研究對象。其中男55例，女39例；年齡48～76歲，平均年齡（62.4±2.5）歲；病程2個(gè)月～5年，平均病程（1.7±1.0）年；高血壓性心臟病29例，冠心病41例，風(fēng)濕性心臟病7例，擴(kuò)張型心肌病17例；經(jīng)過中醫(yī)辨證分為心腎陽虛證38例，心氣虛證29例，氣虛血瘀證27例；均符合慢性充血性心力衰竭的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，如不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死等疾病。將患者分為觀察組和對照組，各47例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療措施

所有患者均給予常規(guī)西醫(yī)治療，包括擴(kuò)張血管、利尿、強(qiáng)心等藥物治療［2］。

對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予安慰劑湯治療，成分：乳糖、糊精、焦糖及食用色素。煎煮為湯劑，3次/d，50 mL/次，3個(gè)月為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予參附湯治療，主要成分：人參、制附片、丹參、桂枝、白術(shù)、云苓、麥冬、炙麻黃、葶藶子、杏仁、炙甘草、細(xì)辛等。煎煮為湯劑，3次/d，50 mL/次，3個(gè)月為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。兩組患者在治療過程中停用其他治療措施［3］。

1.3 觀察項(xiàng)目

對兩組患者的療效、心臟功能改善情況及運(yùn)動(dòng)量恢復(fù)情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組治療6個(gè)月后的療效明顯優(yōu)于治療3個(gè)月后的療效，且總有效率明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

2.2 步行距離比較

兩組患者治療前、治療后3個(gè)月和治療后6個(gè)月平均每5 min的步行距離比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

心力衰竭病死率較高［4］，患者的生活質(zhì)量較差，因此，降低病死率、提高患者的生活質(zhì)量是每一位醫(yī)務(wù)人員所面臨的重要問題。為了尋求一種具有良好的遠(yuǎn)期療效的治療方法，本研究對慢性心力衰竭患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上分別給予安慰劑湯和參附湯治療，并其療效進(jìn)行對比，得出參附湯的遠(yuǎn)期療效明顯優(yōu)于安慰劑湯［5-6］。

參附湯主要由人參、附子組成，人參大補(bǔ)元?dú)猓毯筇欤阶訙貕言柎笱a(bǔ)先天，此藥方益氣回陽，能夠達(dá)到溫振心陽的作用，對慢性充血性心力衰竭患者的治療起到良好的療效。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組治療6個(gè)月后的療效明顯優(yōu)于治療3個(gè)月后的療效，且總有效率明顯明顯高于對照組（P＜0.05）；治療后，觀察組的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，采用參附湯治療慢性充血性心力衰竭患者，能夠提高療效，改善患者的心功能恢復(fù)情況，使患者逐漸恢復(fù)健康，提高其生活質(zhì)量，具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 柏 冬,劉麗梅,岳廣欣,王瑞海.參附注射液臨床應(yīng)用的文獻(xiàn)梳理［J］.環(huán)球中醫(yī)藥,2014,（01）:68-72.

［2］ 曹慧珍.參附湯加減治療慢性充血性心力衰竭50例臨床觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥,2014,（10）:66,68.

［3］ 田儒進(jìn),楊 予,盧玉龍,曾向東.參附湯治療慢性充血性心力衰竭的遠(yuǎn)期療效觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,（29）: 15-16.

［4］ 黃春英,曾 琛.參附湯聯(lián)合西藥治療慢性充血性心力衰竭臨床觀察［J］.陜西中醫(yī),2011,（02）:5-6.

［5］ 黃海燕.自擬參附湯治療充血性心力衰竭臨床觀察［J］.吉林中醫(yī)藥,2011,（12）:51-52.

［6］ 閆明昌,趙春芝,張東菊.參附注射液聯(lián)合纈沙坦膠囊治療慢性心力衰竭的療效觀察［J］.中外醫(yī)療,2013,（17）:7-9.

本文編輯：張 鈺

R259

B

喬松彥（1968-），男，河南南陽人，本科，副主任中醫(yī)師，研究方向：心血管內(nèi)科

表2 兩組患者步行距離比較（±s，m）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組同期比較，#P＜0.05

組別n治療前治療3個(gè)月治療6個(gè)月觀察組47200.2±60.4286.4±83.7*#371.2±96.1*#對照組47202.5±70.3228.6±78.2295.4±79.5*#