健康教育在高血壓患者護理中的效果評價

張引串（山西省運城市衛校附屬醫院內科，山西 運城 044000）

健康教育在高血壓患者護理中的效果評價

張引串
（山西省運城市衛校附屬醫院內科，山西 運城 044000）

目的 評價健康教育在高血壓患者護理中的應用效果。方法 選取2012年1月～2015年2月我院收治的高血壓住院患者120例為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，各60例。兩組均行常規護理，觀察組在此基礎上進行健康教育，并比較兩組護理前后降壓效果和用藥依從性。結果 觀察組血壓控制總有效率和用藥依從性評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 健康教育有助于提高患者的疾病知曉程度、服藥依從性，從而有效控制血壓，值得臨床推廣應用。

健康教育；高血壓；護理；效果

高血壓作為臨床常見慢性疾病，具有病程長、藥物依賴性強、不易根治等特點，患者的生活習慣和周圍環境對血壓控制效果有顯著影響，因此，在長期治療的過程中，醫務人員不僅要叮囑患者按時服藥，還要通過健康教育使患者養成良好的生活習慣，改變不良生活方式，從而提高自我管理水平，確保疾病得到有效控制［1-2］。為進一步探討健康教育在高血壓患者護理中的應用效果，本文選取我院收治的高血壓住院患者120例進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2015年2月我院收治的高血壓住院患者120例為研究對象，均符合《中國高血壓治療指南》（2000年）建議的診斷標準：收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg；臨床表現：勞累、情緒波動后血壓升高，頭暈、記憶力減退、肢體麻木、心悸、乏力、夜尿增多。將患者隨機分成觀察組和對照組，各60例。觀察組男33例，女27例；年齡44～86歲，平均年齡（63.34±6.40）歲；病程1～17年，平均病程（9.50±2.24）年；高血壓分級：I級17例，II級32例，III級11例。對照組男30例，女30例；年齡45～88歲，平均年齡（65.50±5.58）歲；病程2～15年，平均病程（10.14±2.19）年；高血壓分級：I級20例，II級34例，III級6例。兩組患者性別、年齡、病程、高血壓分級等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，包括飲食護理、用藥指導等；觀察組在對照組基礎上行健康教育，具體如下。

1.2.1 知識宣教。向患者講解高血壓相關知識，包括病因、臨床表現、治療方式等，使患者對高血壓疾病有一個全面的了解，指導患者及其家屬正確測量血壓的方法，使其知曉定期監測血壓的重要性。高血壓患者需要長期服用藥物，對藥物的依賴性較強，為此需要加強用藥指導，指導患者選擇適合自己的服藥提醒方法，如將用藥時間、劑量寫成便簽粘貼在床頭或設置鬧鐘提醒按時服藥。

1.2.2 心理教育。患者長期遭受疾病困擾，容易產生煩躁、抑郁等不良情緒，這些不良情緒不僅會影響患者的治療依從性，還會直接影響療效，導致病情惡化。高血壓患者的心理特點是多種因素綜合作用的結果，對其進行健康教育，對緩解不良情緒，建立樂觀積極的心態具有重要作用。此外，通過專業的心理疏導可以使患者改變以往生活方式，主動參與到集體活動中，并在溝通交流中發泄情感，構建良好的人際關系。

1.2.3 生活教育。生活習慣對高血壓疾病康復有重要影響，積極健康的生活方式有助于疾病康復，縮短病程，為此，需要從生活的方方面面加強教育指導。叮囑患者多食用低鹽、低糖、低脂、富含維生素的食物，少食多餐，養成良好的膳食習慣，高血壓患者應當多食用豆類制品，包括綠豆、蕓豆、紅小豆、黑豆等，成年人需攝入200～300 g/d的豆類食品以補充足夠的鉀元素。告誡患者戒煙酒，以免影響降壓效果。

1.3 療效判定標準

顯效：患者血壓波動較小且處于正常范圍；有效：患者血壓相對正常，波動幅度有限；無效：患者血壓波動較為明顯。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 評價指標

（1）護理干預前、后監測患者收縮壓和舒張壓，觀察血壓控制效果；（2）采用依從行為量表評估兩組患者的用藥依從行為水平，量表內容包括遵醫囑用藥、不隨便停藥、不隨便換藥等共計12個條目，采取四分制計分法，總分為12～48分，分值越低提示患者用藥依從性越高［3］。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理干預前后血壓控制效果對比

護理后，觀察組血壓控制總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理干預前后血壓控制效果對比（n，%）

2.2 護理干預前后用藥依從性評分對比

護理后，觀察組用藥依從性評分明顯優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理干預前后用藥依從性評分對比（±s，分）

表2 兩組患者護理干預前后用藥依從性評分對比（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

38.26±5.99 25.75±4.40時間　觀察組　對照組干預前干預后39.53±6.50 16.33±3.59*

3 討 論

高血壓是一種常見心血管疾病，近年來發病率有明顯升高趨勢。從臨床治療現狀分析，高血壓患者的血壓控制效果和疾病轉歸受多種因素的影響，包括患者自身生活習慣、飲食習慣、精神情緒等，因此，控制血壓應當從提高患者自我管理水平入手，從根本上改善患者不良行為習慣，為疾病康復奠定良好基礎。對高血壓患者進行健康教育，主要是對患者進行針對性健康宣教，從疾病知識、心理狀態、行為習慣等多個角度入手，為高血壓患者疾病康復保駕護航。由于高血壓患者多為中老年人群，這部分人群往往存在較為嚴重的不良心理傾向，對疾病治療放任不管，治療積極性不高，通過健康教育可以提高這部分患者對疾病的認識，增強治愈信心，使其更加積極主動的配合治療護理，從而有效控制病情進展。

本次研究結果顯示，護理后，觀察組降壓效果明顯優于對照組，血壓控制總有效率為95.0%，對照組僅為76.7%，且觀察組服藥依從性明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，健康教育在高血壓患者護理中的應用有助于提高降壓效果和自我管理水平，值得臨床推廣與應用。

［1］ 姜麗萍,甄義霞.強化健康教育在高血壓患者社區護理中的應用［J］.齊魯護理雜志,2013,19（7）:123-124.

［2］ 吉云蘭,崔秋霞,殷曉紅,等.個體化延續護理在急診高血壓病患者健康教育中的應用［J］.中華現代護理雜志,2012,18（36）:4403-4405.

［3］ 林曉華,楊 平,林靜宜,等.中西醫健康教育在高血壓患者中實施的臨床效果［J］.國際護理學雜志,2012,31（6）:1105-1106.

［4］ 王玉蘭,逯瑞霞,吳海燕,等.回訪式健康教育對高血壓患者健康行為及健康指標的影響［J］.心血管康復醫學雜志,2013,22（4）:364-366.

［5］ 馬英霞,郝唯蔚,崔付清,等.護理干預對高齡高血壓患者用藥依從性的影響［J］.中華現代護理雜志,2013,19（3）:280-282.

本文編輯：張 鈺

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