老年急性左心衰竭臨床護理要點分析

孫春華（黑龍江省黑河市嫩江縣九三分局大西江農場醫院，黑龍江 黑河 161448）

老年急性左心衰竭臨床護理要點分析

孫春華
（黑龍江省黑河市嫩江縣九三分局大西江農場醫院，黑龍江 黑河 161448）

目的 分析老年急性左心衰竭患者的臨床護理要點。方法 選取我院2013年8月～2015年6月收治的老年急性左心衰竭患者96例作為研究對象，使用信封抽取法將其隨機分成觀察組和對照組，各48例。對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上實施護理干預。對比兩組患者的護理滿意度和并發癥發生率。結果 觀察組患者的護理滿意度95.83%和并發癥發生率6.25%均優于對照組（P＜0.05）。結論 針對老年急性左心衰竭患者，完善心理、用藥以及飲食等方面的護理工作，可有效提升患者的護理滿意度。

老年；急性左心衰竭；臨床護理

老年急性左心衰竭是常見的心血管急癥，具有起病急、病情發展快等特點，由于我國老年人數量的不斷增加，其發病率還在持續上升。如果不進行及時的治療和護理，會對患者的生命安全造成嚴重威脅［1］。本次研究選取我院收治的老年急性左心衰竭患者96例作為研究對象，分析其臨床護理要點。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年8月～2015年6月收治的老年急性左心衰竭患者96例作為研究對象，使用信封抽取法將其隨機分成觀察組和對照組，各48例。對照組男24例，女24例，年齡65～81歲，平均年齡為（73.25±2.25）歲。觀察組男25例，女23例，年齡66～80歲，平均年齡為（73.24±2.26）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理。由于老年患者抵抗力較差，容易發生感染。所以病房內需要開窗通風，保持空氣流通，并且要為患者翻身1次/2h，在骨骼突起部位加用棉墊，對患者的生命體征進行嚴密監測。

觀察組患者在對照組的基礎上實施護理干預。具體措施如下。

心理護理：患者由于起病急，病情嚴重，會出現呼吸困難的癥狀，容易產生焦慮、恐懼等負面情緒，會對疾病康復起到阻礙作用。護理人員在搶救時需保持鎮定，給予患者足夠的安全感。向患者講解疾病的相關知識，為其樹立戰勝疾病的信心。

用藥護理：嗎啡是使用頻率最高的鎮靜藥物，但其具有抑制呼吸、心動過緩以及惡心嘔吐等副作用，老年患者應當控制用量。利尿劑則通常選用呋塞米，過度利尿容易導致電解質紊亂，引發心率失常。所以在使用利尿劑時，需要對患者的心電圖、血壓以及水電解質進行嚴格監測。

飲食護理：患者應當控制鹽的攝取量。多吃低熱量、易消化且富含維生素的食物，及時補充體內營養。遵循少吃多餐的原則，避免因暴飲暴食而增加心臟負擔［2］。

1.3 觀察指標

對經不同護理方法的兩組患者，對其護理滿意度以及并發癥發生率進行觀察。

1.4 統計學方法

本文需統計學軟件SPSS 16.0對數據進行分析，以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗。以P＜0.05為表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理滿意度對比

經過護理之后，觀察組患者的護理滿意度95.83%優于對照組患者70.83%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度對比 ［n（%）］

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

經過護理之后，觀察組患者的并發癥發生率為6.25%（3/48），對照組患者的并發癥發生率為22.92%（11/48）。由此可見，觀察組患者的并發癥發生率明顯優于對照組患者（P＜0.05）。

3 討 論

老年急性左心衰竭具有發病急、病情重等特征，其臨床癥狀通常表現為咳嗽、體力下降、乏力以及呼吸困難等，隨著我國人口老齡化進程的加劇，其發病率呈現出逐年上升的趨勢，嚴重影響了老年患者的身體健康和生活質量［3］。

為了加快患者的康復進程，實施有效的護理干預措施具有重大意義。護理人員需針對性地實施心理干預，消除患者心中抑郁、焦慮等負面情緒，為其經過本次的調查研究，觀察組患者的護理滿意度95.83%和并發癥發生率6.25%均優于對照組（P＜0.05）。

樹立戰勝疾病的信心。在搶救過程之中，應當嚴謹有序，冷靜沉著。在患者病情穩定之后，對患者進行健康宣教，告知其各種操作的主要目的［4］。在用藥護理方面，應當熟記各種藥物的使用劑量，不良反應以及適應證。在給藥過程中應當嚴格控制用量，并且調節輸注速度。如果患者出現嚴重的不良反應，應當立刻停止用藥［5］。老年患者大多體質虛弱，在飲食方面因多食高蛋白、高纖維以及易消化的食物，增強體質和抵抗力。但需要嚴格控制鹽的攝取量，病情嚴重的患者，鹽的攝取量需控制在1 g/d以下。

綜上所述，針對老年急性左心衰竭患者，完善心理、用藥以及飲食等方面的護理工作，可有效提升患者的護理滿意度。

［1］ 郭鳳仙.老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭臨床特點及護理［J］.中國臨床保健雜志,2011,14（6）:648-650.

［2］ 周鳳英.急性左心衰竭護理50例［J］.九江學院學報:自然科學版,2011,26（2）:98.

［3］ 陳新紅,寧志芳,符 霞,等.連續性血液凈化治療心血管術后急性左心衰竭患者的護理［J］.中國實用護理雜志,2012,28（4）:38-39.

［4］ 謝春艷.硝普鈉治療老年高血壓伴急性左心衰竭的護理觀察［J］.國際護理學雜志,2013,32（4）:758-760.

［5］ 章愛芳.機械輔助通氣在ICU急性左心衰竭患者搶救中的應用與護理［J］.護士進修雜志,2011,26（9）:811-812.

本文編輯：吳宏艷

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