公眾心肺復(fù)蘇知識(shí)、意愿及自我效能的調(diào)查

于文蓁　龔琳　張瑩瑩

武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，湖北武漢430060

公眾心肺復(fù)蘇知識(shí)、意愿及自我效能的調(diào)查

于文蓁龔琳張瑩瑩

武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，湖北武漢430060

目的調(diào)查武漢市公眾心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）知識(shí)、參與培訓(xùn)意愿、施救意愿和自我效能。方法采取便利抽樣法，隨機(jī)選取武漢市常住居民1183名為調(diào)查對(duì)象。采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，包括人口學(xué)資料、CPR知識(shí)、既往培訓(xùn)經(jīng)歷和參與培訓(xùn)意愿以及施救意愿和自我效能。結(jié)果公眾CPR知識(shí)總分為（3.00±1.74）分，與高學(xué)歷、有過(guò)培訓(xùn)經(jīng)歷、積極的施救意愿和高CPR施救自我效能呈正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。既往有過(guò)培訓(xùn)經(jīng)歷的公眾僅占13.0%，68.5%的調(diào)查對(duì)象表示愿意參加培訓(xùn)。調(diào)查對(duì)象對(duì)家人實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)、心臟按壓和人工呼吸的意愿均高于對(duì)陌生人的施救意愿，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。不論是對(duì)陌生人還是家人，實(shí)施心臟按壓的意愿均高于實(shí)施人工呼吸的意愿，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。CPR施救自我效能總分為（6.86±2.18）分，與有過(guò)培訓(xùn)經(jīng)歷、高知識(shí)總分和積極的施救意愿呈正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論公眾CPR知識(shí)和施救自我效能水平低，培訓(xùn)參與率低但意愿較高；對(duì)家人的施救意愿明顯比對(duì)陌生人高，對(duì)陌生人和家人實(shí)施心臟按壓的意愿明顯較口對(duì)口人工呼吸高。培訓(xùn)能提高公眾CPR知識(shí)、施救意愿和自我效能。

心肺復(fù)蘇術(shù)；知識(shí)；意愿；自我效能

我國(guó)人群心臟性猝死發(fā)生率為41.8/10萬(wàn)［1］，是我國(guó)大中城市最常見(jiàn)的院前死亡原因［2］。心肺復(fù)蘇（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是指提高心臟驟停患者生存機(jī)會(huì)的一系列救命行動(dòng)［3］，也是患者發(fā)生心臟驟停后生存鏈當(dāng)中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，是成功復(fù)蘇的基礎(chǔ)［4］。70%～80%心臟驟停發(fā)生在公共場(chǎng)所或家庭等醫(yī)院以外的場(chǎng)所，處于事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的家人、同伴、路人等非專(zhuān)業(yè)人員（即公眾）是“第一目擊者”。如果能得到目擊者早期和有效的CPR，心臟驟停患者的生存機(jī)會(huì)可以提高2～3倍［5］。然而，在我國(guó)院前心臟性猝死目擊者CPR僅為4.48%，超過(guò)70%院前心臟驟停患者在醫(yī)務(wù)人員到達(dá)前已經(jīng)死亡，醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)CPR成功率也僅有2.26%［2，6］。這一現(xiàn)狀與歐美國(guó)家具有較大差距，提示我國(guó)公眾急救知識(shí)和相關(guān)培訓(xùn)相當(dāng)匱乏。為了深入了解公眾的施救意愿及其影響因素、CPR相關(guān)知識(shí)的掌握程度和自我效能，制訂科學(xué)有效及符合公眾認(rèn)知、心理和情感目標(biāo)的培訓(xùn)課程，本研究于2014年6～12月對(duì)武漢市公眾進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下：

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

采取便利抽樣法在武漢市7個(gè)城區(qū)中隨機(jī)抽取愿意配合調(diào)查的武漢市居民進(jìn)行橫斷面調(diào)查研究。被調(diào)查者需具備漢語(yǔ)讀寫(xiě)能力，年齡15～65歲。

1.2方法

1.2.1問(wèn)卷設(shè)計(jì)查閱國(guó)內(nèi)外公眾CPR知識(shí)、意愿和自我效能文獻(xiàn)，參考相關(guān)測(cè)量工具［7］并根據(jù)《2010年美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》第五部分：成人基礎(chǔ)生命支持［8］設(shè)置問(wèn)卷?xiàng)l目及回答選項(xiàng)，從而形成問(wèn)卷初稿。問(wèn)卷初稿包含5個(gè)部分：第一部分為人口學(xué)資料；第二部分為既往CPR培訓(xùn)經(jīng)歷和意愿；第三部分為CPR施救意愿，此部分要求被調(diào)查者簡(jiǎn)短敘述影響其施救意愿的原因；第四部分為CPR相關(guān)知識(shí)；第五部分為CPR施救自我效能。100名15～65歲武漢市民應(yīng)邀填寫(xiě)該問(wèn)卷初稿，并提出意見(jiàn)。筆者根據(jù)被調(diào)查者意見(jiàn)對(duì)問(wèn)卷措辭進(jìn)行修改以使其更加容易被公眾理解；對(duì)影響CPR施救意愿的原因進(jìn)行歸納，整理出若干選項(xiàng)以供選擇，同時(shí)設(shè)置“其他”選項(xiàng)以供填寫(xiě)既定選項(xiàng)以外的其他原因。問(wèn)卷終稿包含26個(gè)條目，即人口學(xué)資料（4個(gè)條目，包括性別、年齡、學(xué)歷、職業(yè)各1個(gè)條目）、既往CPR培訓(xùn)經(jīng)歷和意愿（7個(gè)條目）、CPR施救意愿（2個(gè)條目，其中包含6個(gè)子條目，分別詢(xún)問(wèn)對(duì)陌生人、家人CPR施救及胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸實(shí)施意愿）、CPR知識(shí)（9個(gè)條目，其中3個(gè)條目關(guān)于識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)，4個(gè)條目關(guān)于胸外心臟按壓，1個(gè)條目關(guān)于開(kāi)放氣道，1個(gè)條目關(guān)于口對(duì)口人工呼吸）和CPR施救自我效能（4個(gè)條目，包含識(shí)別心臟驟停、胸外心臟按壓、開(kāi)放氣道和口對(duì)口人工呼吸各1個(gè)條目）。

對(duì)CPR知識(shí)和CPR施救自我效能進(jìn)行評(píng)分。CPR知識(shí)子問(wèn)卷中的9個(gè)條目，回答正確得1分，回答錯(cuò)誤不得分，各條目得分相加后產(chǎn)生總得分，其范圍為0～9分，分?jǐn)?shù)越高，公眾CPR知識(shí)水平越高。CPR施救自我效能子問(wèn)卷共4個(gè)條目，每個(gè)條目分為1～3個(gè)等級(jí)，分別賦予1～3分（不能=1分，不確定=2分，能=3分）。各條目得分相加后產(chǎn)生總得分，其范圍為4～12分，分?jǐn)?shù)越高，公眾CPR施救自我效能越高。內(nèi)容效度通過(guò)專(zhuān)家評(píng)議，邀請(qǐng)3名急診醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)主任醫(yī)師和2名急診護(hù)理專(zhuān)業(yè)主任護(hù)師評(píng)價(jià)問(wèn)卷各條目的相關(guān)程度，計(jì)算內(nèi)容效度指數(shù)（content validity index，CVI），測(cè)試結(jié)果為0.94。選取20份樣本進(jìn)行測(cè)試，采用Cronbach's α系數(shù)評(píng)價(jià)條目間的內(nèi)部一致性，測(cè)試結(jié)果為0.82。

1.2.2問(wèn)卷調(diào)查本科研課題小組招募護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生10人為調(diào)查員，由課題負(fù)責(zé)人對(duì)調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)后，在課題組成員帶領(lǐng)下于2014年6～12月每周末對(duì)武漢市各城區(qū)公眾進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查員與調(diào)查對(duì)象一對(duì)一面訪調(diào)查。由調(diào)查員讀題并適當(dāng)解釋?zhuān){(diào)查對(duì)象選擇答題選項(xiàng)，調(diào)查員記錄、填寫(xiě)問(wèn)卷。共發(fā)放問(wèn)卷1260份，回收1260份，回收率為100%；其中，未完成填寫(xiě)77份，其原因?yàn)檎{(diào)查對(duì)象趕時(shí)間離開(kāi)或有事中斷調(diào)查，有效問(wèn)卷1183份，有效率為94%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；Pearson相關(guān)分析用于描述預(yù)測(cè)變量（如年齡、性別等）與CPR知識(shí)和自我效能之間的關(guān)系。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1一般情況

①性別：男552人（46.7%），女631人（53.3%）。②年齡：15～65歲，平均（42.2±13.5）歲。③文化程度：大學(xué)及以上631人（53.3%），中學(xué)或中專(zhuān)449人（38.0%），小學(xué)103人（8.7%）。④職業(yè)：全職工作617人（52.2%），兼職工作90人（7.6%），退休283人（23.9%），無(wú)業(yè)64人（5.4%），家庭婦女39人（3.3%），學(xué)生90人（7.6%）。

2.2既往CPR培訓(xùn)經(jīng)歷和意愿

（1）培訓(xùn)經(jīng)歷：①154人（13.0%）表示接受過(guò)CPR培訓(xùn)。培訓(xùn)地點(diǎn)：學(xué)校51人（33.1%），駕校27人（17.5%），工作單位26人（16.9%），醫(yī)院24人（15.6%），社區(qū)13人（8.4%），部隊(duì)13人（8.4%）。培訓(xùn)距離調(diào)查時(shí)間：5年前或以上64人（41.6%），1～5年78人（50.6%），1年內(nèi)12人（7.8%）。參加培訓(xùn)原因：129人（83.8%）因工作或?qū)W習(xí)需要，25人（16.2%）因?yàn)榕d趣。施救經(jīng)歷：4人（2.6%）曾經(jīng)為心臟驟停患者實(shí)施過(guò)CPR，其余150人（97.4%）則沒(méi)有。②1029人（87.0%）表示既往沒(méi)有接受過(guò)CPR培訓(xùn)。257人（25.0%）曾經(jīng)有過(guò)參加CPR培訓(xùn)的想法。原因：學(xué)會(huì)備用244人（95.0%），家里有老人103人（40.1%），家里有患者28人（11.0%）。772人（75.0%）從未有過(guò)參加CPR培訓(xùn)的想法。原因：沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)283人（36.7%），身邊沒(méi)有培訓(xùn)機(jī)構(gòu)206人（26.7%），認(rèn)為沒(méi)必要180人（23.3%），沒(méi)時(shí)間168人（21.7%），從沒(méi)遇到過(guò)緊急情況43人（5.6%）。（2）CPR培訓(xùn)意愿：810人（68.5%）表示愿意參加。原因：學(xué)會(huì)急救技能可以救人643人（79.4%），學(xué)習(xí)一下沒(méi)有壞處501人（61.9%）。373人（31.5%）表示不愿意參加。原因：沒(méi)時(shí)間296人（79.3%），沒(méi)必要154人（41.4%）。

2.3 CPR施救意愿及其影響因素

調(diào)查對(duì)象對(duì)家人的施救意愿高于對(duì)陌生人的施救意愿，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（心肺復(fù)蘇術(shù)：χ2=320.97，P=0.000；心臟按壓：χ2=224.74，P=0.000；人工呼吸：χ2= 540.73，P=0.000）。見(jiàn)表1。不論是對(duì)陌生人還是家人，實(shí)施心臟按壓的意愿均高于實(shí)施人工呼吸的意愿，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（陌生人：χ2=128.68，P=0.000；家人：χ2=6.46，P=0.011）。見(jiàn)表1。愿意對(duì)陌生人的施救的原因是：幫助他人，挽救生命。不愿意對(duì)陌生人的施救的原因包括：不知道怎么做、害怕造成對(duì)方傷害、害怕被訛詐、不想接觸陌生人、害怕得傳染病、從沒(méi)想過(guò)和可以撥打120急救電話。愿意對(duì)家人的施救的原因包括：救家人是責(zé)任和不會(huì)也要試試。不愿意對(duì)家人的施救的原因包括：不知道怎么做、害怕造成對(duì)方傷害和從沒(méi)想過(guò)。

表1　公眾CPR施救意愿比較［n（%）］

2.4 CPR知識(shí)及其影響因素

CPR知識(shí)問(wèn)卷總分為9分，平均（3.00±1.74）分，最低分為0分，最高分為8分。沒(méi)有人能正確回答所有問(wèn)題。回答正確率最高的問(wèn)題是“全國(guó)統(tǒng)一的急救電話號(hào)碼”（94.6%）、“如何保持氣道通暢”（52.2%）和“如何斷定他人意識(shí)喪失”（48.9%）。正確率最低的問(wèn)題是“如何實(shí)施口對(duì)口人工呼吸”（4.3%）、“心臟按壓與人工呼吸的比率”（8.7%）、“胸外心臟按壓速率”（10.9%）和“成年人胸外心臟按壓深度”（10.9%）。CPR知識(shí)總分與高學(xué)歷、有過(guò)培訓(xùn)經(jīng)歷、積極的施救意愿和高CPR施救自我效能呈正相關(guān)（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　公眾CPR知識(shí)的影響因素分析

2.5 CPR施救自我效能及其影響因素

CPR施救自我效能總分平均為（6.86±2.18）分（總分12分），最低分為4分，最高分為12分。142人（12.0%）認(rèn)為自己能夠正確識(shí)別心臟驟停，128人（10.8%）認(rèn)為自己能夠正確實(shí)施胸外心臟按壓，322人（27.2%）認(rèn)為自己能正確開(kāi)放氣道，167人（14.1%）認(rèn)為自己能夠正確實(shí)施口對(duì)口人工呼吸。自我效能與有過(guò)培訓(xùn)經(jīng)歷、高知識(shí)總分和積極的施救意愿呈正相關(guān)（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3　公眾CPR施救自我效能的影響因素分析

3　討論

我國(guó)城市人口CPR培訓(xùn)率低，本研究1183名受訪者中僅有154人（13.0%）參加過(guò)CPR培訓(xùn)，這一結(jié)果與劉昭晗等［9］對(duì)廣州地區(qū)公眾所做的調(diào)查結(jié)果相似（13.4%），這些數(shù)據(jù)遠(yuǎn)低于其他國(guó)家和地區(qū)。在美國(guó)華盛頓79%受訪者表示曾經(jīng)參加過(guò)CPR培訓(xùn)［10］，在香港則有21%［7］。本研究曾經(jīng)參加過(guò)培訓(xùn)的受訪者中，只有7.8%是在距離調(diào)查時(shí)間1年內(nèi)接受的培訓(xùn)。研究證實(shí)，培訓(xùn)后12個(gè)月基礎(chǔ)生命支持技術(shù)會(huì)迅速變差，在培訓(xùn)后6個(gè)月需要對(duì)受訓(xùn)者進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)短的重新評(píng)估，培訓(xùn)課程的最大時(shí)間間隔為2年［11］。因此，在對(duì)社區(qū)公眾進(jìn)行CPR培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)接受再培訓(xùn)的必要性和時(shí)間間隔。同時(shí)，在課程設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)當(dāng)設(shè)有評(píng)估環(huán)節(jié)。本研究還發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)接受過(guò)培訓(xùn)的受訪者中，有一半是在學(xué)校和工作單位接受的培訓(xùn)，只有8.4%在社區(qū)；83.8%參加培訓(xùn)的原因是學(xué)習(xí)和工作需要。這一結(jié)果與其他國(guó)家和地區(qū)的研究相似［7，12］。因此，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到學(xué)校和工作單位在CPR培訓(xùn)方面的優(yōu)勢(shì)，在中學(xué)和大學(xué)開(kāi)設(shè)相關(guān)課程。專(zhuān)家認(rèn)為，在學(xué)校進(jìn)行CPR培訓(xùn)，短期效應(yīng)是學(xué)生作為潛在的救援者能增加人們迅速施救的可能性，長(zhǎng)期效應(yīng)則是有助于未來(lái)提高施救技能［13］。同時(shí)，也要意識(shí)到社區(qū)是CPR培訓(xùn)的薄弱環(huán)節(jié)，應(yīng)當(dāng)加大社區(qū)培訓(xùn)力度和投入，重點(diǎn)培訓(xùn)心臟病患者家屬。

本研究中大部分受訪者（87.0%）表示既往沒(méi)有接受過(guò)CPR培訓(xùn)，其中75.0%表示從未有過(guò)參加CPR培訓(xùn)的想法，究其原因，主要是沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)、身邊沒(méi)有培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、認(rèn)為沒(méi)必要、沒(méi)時(shí)間和從未遇到過(guò)緊急情況等；68.5%表示愿意參加CPR培訓(xùn)；不愿意參加培訓(xùn)的原因主要是沒(méi)時(shí)間和認(rèn)為沒(méi)必要。因此，應(yīng)當(dāng)借助大眾傳媒的力量，通過(guò)廣播、電視和網(wǎng)絡(luò)等平臺(tái)進(jìn)行宣傳，提升公眾急救意識(shí)和能力。另外，培訓(xùn)課程的形式和時(shí)間安排上應(yīng)考慮到公眾的傾向。在培訓(xùn)形式上，可將現(xiàn)場(chǎng)演示和模擬訓(xùn)練與發(fā)放教學(xué)視頻和文字材料相結(jié)合。在培訓(xùn)時(shí)間上，可安排在晚上、周末等公眾可以自由支配的時(shí)間段。《2010年美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》［11］指出，簡(jiǎn)短視頻指導(dǎo)結(jié)合同步親身實(shí)踐可以有效取代由教師引導(dǎo)的基礎(chǔ)生命支持課程。美國(guó)學(xué)者進(jìn)行了一項(xiàng)多中心研究［14］，對(duì)即將出院的心臟病患者家屬進(jìn)行視頻自我教育，包括發(fā)放一張25 min的教學(xué)光盤(pán)和一個(gè)簡(jiǎn)易充氣人形模特。教育后患者家屬的CPR技能令人滿(mǎn)意，1個(gè)月后這些家屬中接近一半人將在醫(yī)院學(xué)習(xí)到的技能傳授給了他們的家人或朋友。這種培訓(xùn)方式彌補(bǔ)了培訓(xùn)人員的不足，并克服了公眾參與培訓(xùn)時(shí)間上的限制，值得借鑒。

本研究還發(fā)現(xiàn)，接近一半的受訪者表示愿意為陌生人實(shí)施CPR。但當(dāng)把問(wèn)題具體化到是否愿意為陌生人實(shí)施胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸時(shí)，只有28.3%的受訪者表示愿意為陌生人實(shí)施口對(duì)口人工呼吸。公眾對(duì)陌生人不愿施救的原因主要包括不知道怎么做、害怕造成對(duì)方傷害、害怕得傳染病、害怕被訛詐等。超過(guò)80%受訪者表示愿意對(duì)家人實(shí)施CPR；當(dāng)被問(wèn)到是否愿意為家人實(shí)施口對(duì)口人工呼吸時(shí)，這一比例稍有下降。公眾對(duì)家人不愿施救的原因主要包括不知道怎么做和害怕造成對(duì)方傷害。公眾對(duì)家人的施救意愿明顯比對(duì)陌生人高，對(duì)陌生人實(shí)施心臟按壓的意愿明顯較口對(duì)口人工呼吸高，對(duì)陌生人施救的顧慮明顯較對(duì)家人多。開(kāi)放氣道和給予人工呼吸作為CPR的第一步是施救者認(rèn)為最困難的步驟，可能是心臟驟停患者難以獲得CPR的障礙之一；先進(jìn)行胸外心臟按壓可以確保更多的心臟驟停患者獲得救助，使不能或不愿意提供通氣的施救者至少可以實(shí)施胸外心臟按壓［15］。對(duì)于非專(zhuān)業(yè)人士來(lái)說(shuō)，單純胸外按壓式CPR較完整CPR技術(shù)更簡(jiǎn)單易學(xué)，更容易掌握和實(shí)施，克服了施救人員害怕通過(guò)口對(duì)口感染的障礙，有利于提高心臟急救技術(shù)在公眾中的普及率和急救現(xiàn)場(chǎng)的施救率［16］。因此，應(yīng)鼓勵(lì)未經(jīng)訓(xùn)練的普通施救者實(shí)施單純胸外按壓式CPR并盡快將這一技術(shù)在公眾中進(jìn)行普及培訓(xùn)。同時(shí)，政府部門(mén)應(yīng)加大力度健全急救培訓(xùn)支撐體系，并完善相關(guān)法律、法規(guī)保護(hù)施救者利益、規(guī)范特殊崗位急救技能掌握制度等促進(jìn)普通民眾自覺(jué)、自愿接受CPR培訓(xùn)和施救。

本調(diào)查中，沒(méi)有受訪者能正確回答全部關(guān)于CPR知識(shí)的問(wèn)題。正確率最高的回答是關(guān)于識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)和開(kāi)放氣道，正確率最低的回答主要集中于口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。在對(duì)民眾進(jìn)行CPR培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)著重講解和反復(fù)演練胸外心臟按壓的部位、速率、深度以及按壓和呼吸的比率，指出正確實(shí)施口對(duì)口人工呼吸的要點(diǎn)。CPR知識(shí)總分與高學(xué)歷、有過(guò)培訓(xùn)經(jīng)歷、積極的施救意愿和高CPR施救自我效能呈正相關(guān)，與葛英軍等［17］對(duì)上海市公眾CPR普及現(xiàn)狀的調(diào)查結(jié)果相近。

自我效能是個(gè)體以自身為對(duì)象的一種思維形式，是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己能否成功達(dá)到某一水平或者應(yīng)付某種困境的主觀判斷，它產(chǎn)生于行為發(fā)生之前，是一種能力知覺(jué)而非能力本身［18］。即使人們知道某種行為會(huì)導(dǎo)致良好的結(jié)果，但也未必去從事這種行為，而是首先對(duì)自己是否有能力實(shí)施這一行為進(jìn)行判斷和評(píng)估，這一過(guò)程實(shí)際上就是自我效能的表現(xiàn)［19］。在本調(diào)查中，受訪者CPR施救自我效能得分較低。這與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果一致，姚紅瑛等［20］發(fā)現(xiàn)社區(qū)老年人急救自我效能水平低下，進(jìn)行綜合干預(yù)能提高其自我效能水平。經(jīng)分析，自我效能與有過(guò)培訓(xùn)經(jīng)歷、高知識(shí)總分和積極的施救意愿呈正相關(guān)。

綜上所述，公眾參與CPR培訓(xùn)和施救的意愿較強(qiáng)，但實(shí)際培訓(xùn)率低、相關(guān)知識(shí)匱乏、自我效能低下。CPR技能培訓(xùn)對(duì)提高公眾CPR相關(guān)知識(shí)、自我效能和施救意愿有積極意義。目前，我國(guó)急救技術(shù)培訓(xùn)起步晚，師資力量相對(duì)不足，培訓(xùn)支持系統(tǒng)還不完善，政府應(yīng)采取措施加大投入和宣傳力度，提高公眾急救意識(shí)，完善相關(guān)法律法規(guī)明確專(zhuān)業(yè)人員現(xiàn)場(chǎng)急救的義務(wù)和責(zé)任，保護(hù)專(zhuān)業(yè)和非專(zhuān)業(yè)施救者的利益。CPR培訓(xùn)應(yīng)成為大中學(xué)生的必修課，還應(yīng)重視對(duì)心臟病患者家屬的培訓(xùn)。利用現(xiàn)有的基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)在社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所開(kāi)設(shè)急救技術(shù)培訓(xùn)點(diǎn)可以成為普及CPR培訓(xùn)的基礎(chǔ)。培訓(xùn)課程應(yīng)緊跟國(guó)際指南，內(nèi)容盡量簡(jiǎn)化、統(tǒng)一，形式以視頻錄像、邊看邊練為主，注重培訓(xùn)后的評(píng)估和再教育。

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Investigation of knowledge，attitudes and self-efficacy of cardiopulmonary resuscitation in general population

YU WenzhenGONG LinZHANG Yingying
Department of Respiration Medicine，Renmin Hospital of Wuhan University，Hubei Province，Wuhan430060，China

Objective To investigate the public's knowledge，training and rescue attitudes and self-efficacy about cardiopulmonary resuscitation（CPR）in Wuhan City.Methods Convenience sampling method was adopted.1183 permanent residents in Wuhan were enrolled，and investigated by a self-designed questionnaire，including demographics data，CPR knowledge，previous training experience and training and rescue attitudes and self-efficacy. Results The total score of CPR knowledge was（3.00±1.74）points，which was positively correlated with higher level of education，having training experience，positive willingness to give CPR in case of emergencies and higher level of selfefficacy（P＜0.05）.Only 13.0%of the respondents had training experience，and 68.5%of the respondents were willing to participate in the training.The residents were more likely to implement CPR，chest compressions and mouth-tomouth breaths for family members than for strangers（P＜0.01）.The willingness of performing chest compressions was significantly stronger than breaths both for strangers and family members（P＜0.05）.The total score of self-efficacy for performing CPR was（6.86±2.18）points，which was positively correlated with having training experience，positive willingness to give CPR，and higher score of CPR knowledge（P＜0.05）.Conclusion The level of CPR knowledge and self-efficacy in public population is low.The public's willingness of participating in the training is high，although the rate of CPR training in public is low.The willingness of public for implementing CPR to family members is significantly stronger than that to strangers.The willingness of performing chest compressions for strangers and family members is stronger than mouth-to-mouth breaths.Developing relevant trainings is helpful to improve public's knowledge，attitudes and self-efficacy about CPR.

Cardiopulmonary resuscitation；Knowledge；Attitudes；Self-efficacy

R541

A

1673-7210（2015）12（b）-0039-05

2015-06-26本文編輯：程銘）