米非司酮治療子宮肌瘤52例臨床觀察

何靜霞

（遼寧省遼陽縣中心醫院，遼寧 遼陽 111200）

米非司酮治療子宮肌瘤52例臨床觀察

何靜霞

（遼寧省遼陽縣中心醫院，遼寧 遼陽 111200）

目的 對子宮肌瘤患者實施米非司酮治療，觀察不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效。方法 選取我院2012年9月至2013年9月收治的52例子宮肌瘤患者，隨即分為觀察組和對照組，每組各26例患者，觀察組患者給予米非司酮12.5 mg/d實施治療，對照組給予米非司酮50 mg/d實施治療，對兩組患者的臨床治療效果進行比較。結果 觀察組與對照組患者治療后的血紅蛋白均有升高，且子宮體積和子宮肌瘤體積均小于治療前，數據對比有統計學意義（P＜0.05），觀察組與對照組治療后數據比較無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）；實施治療后觀察組不良反應發生率為7.7%，對照組不良反應發生率為23.1%，觀察組不良反應發生率低于對照組，數據對比有統計學意義（P＜0.05）。結論在對子宮肌瘤患者實施治療的過程中，米非司酮的應用具有顯著效果，與大劑量相比小劑量米非司酮治療不良反應較少，其臨床意義值得推廣。

子宮肌瘤；米非司酮；臨床效果

子宮肌瘤是婦科較為常見的一種良性腫瘤，治療子宮肌瘤主要方式是手術治療，近年來研究發現，子宮肌瘤存在孕激素受體，而卵巢雌激素和孕激素與子宮肌瘤有密切關系，在子宮肌瘤發展中孕激素更是起到了關鍵的協同作用［1］。因此，米非司酮作為孕激素受體拮抗劑，可縮小子宮肌瘤體積，是治療子宮肌瘤的有效藥物。本文選取我院2012年9月至2013年9月收治的52例子宮肌瘤患者為研究對象，對子宮肌瘤患者實施米非司酮治療，觀察不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效，取得滿意效果，現總結報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年9月至2013年9月收治的52例子宮肌瘤患者為研究對象，所有患者均通過婦科彩照確診為子宮肌瘤，排除心、肺、腎疾病患者及米非司酮禁忌患者，均自愿要求進行藥物保守治療。本組患者年齡在35～68歲，平均年齡（41.6±1.4）歲；其中，黏膜下肌瘤患者14例，漿膜下肌瘤患者17例，肌壁間肌瘤患者21例。隨即分為觀察組和對照組，每組各34例患者。兩組患者在年齡、疾病類型等一般資料比較均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組患者給予米非司酮12.5 mg/d實施治療，從月經周期第1天至第3天開始，每晚飯后1 h，給予患者口服12.5 mg/d米非司酮治療，在服藥后1 h內禁止進食，治療療程為3個月。

1.2.2對照組患者給予米非司酮50 mg/d實施治療，從患者月經周期第1天至第3天開始，每晚飯后1 h，給予患者口服50 mg/d米非司酮治療，在服藥后1 h內禁止進食，治療療程為3個月。

1.3觀察指標：對兩組患者在治療前、后的血紅蛋白值進行記錄，并在治療后進行超聲檢查，對患者子宮體積、子宮肌瘤體積的改變情況及不良反應發生情況進行詳細記錄，以供分析。

1.4統計學分析：對數據庫的錄入及統計分析均通過 SPSS16.0 軟件實現。其組間構成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料的χ2檢驗分析，兩組均數比較用t檢驗，治療前后比較用配對t進行相關檢驗。

2　結 果

觀察組與對照組患者治療后的血紅蛋白均有升高，且子宮體積和子宮肌瘤體積均小于治療前，數據對比有統計學意義（P＜0.05），觀察組與對照組治療后數據比較無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）；實施治療后，觀察組不良反應發生率為7.7%，對照組不良反應發生率為23.1%，觀察組不良反應發生率低于對照組，數據對比有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3　討 論

子宮肌瘤是甾體激素依賴性腫瘤，具有ER（雌激素受體）及PR（孕激素受體），可見，子宮肌瘤與雌、孕激素受體有一定的關聯，而孕激素對于子宮肌瘤細胞生長有著更加關鍵的作用。目前，臨床治療子宮肌瘤藥物以雌激素藥物以及促進腺激素釋放的激動劑為主，但二者不良反應較大，治療效果欠佳，因此，需要對更加有效的治療藥物進行探討［2］。米非司酮是受體水平的抗孕激素藥物，作為孕酮受體競爭性拮抗劑，能夠通過非競爭性抗雌激素作用，使下丘腦-垂體-性腺軸得到抑制，導致子宮肌瘤萎縮，進而誘發閉經，米非司酮治療子宮肌瘤已取得顯著效果。而因米非司酮治療劑量不同，對子宮肌瘤的影響也有所區別，據研究表明，應用大劑量米非司酮治療，患者會出現明顯的不良反應，且不良反應率有所增加，而應用小劑量的米非司酮治療更加安全可靠，因此，在治療時應采用小劑量米非司酮進行治療［3］。本研究結果顯示，觀察組與對照組患者治療后的血紅蛋白均有升高，且子宮體積和子宮肌瘤體積均小于治療前，數據對比有統計學意義（P＜0.05），觀察組與對照組治療后數據比較無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）；實施治療后，觀察組不良反應發生率為7.7%，對照組不良反應發生率為23.1%，觀察組不良反應發生率低于對照組，數據對比有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在對子宮肌瘤患者實施治療的過程中，米非司酮的應用具有顯著效果，與大劑量相比小劑量米非司酮治療不良反應較少，其臨床意義值得推廣。

［1］鄒春華，徐洪云.米非司酮聯合甲基睪丸素治療子宮肌瘤180例療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2011，4（1）：88-89.

［2］黃起.小劑量米非司酮治療子宮肌瘤90例臨床觀察［J］.臨床和實驗醫學雜志，2010，9（12）：931-932.

［3］陳敬華.米非司酮治療子宮肌瘤108例療效觀察［J］.中國實用醫藥，2010，5（16）：183-184.

表1　兩組患者的臨床治療效果對比

R737.33

B

1671-8194（2015）28-0140-01