探討腸道去污劑對肝硬化患者腸道屏障功能、內毒素水平及肝功能狀態的影響

海玉梅

（北京市昌平區小湯山錫昌療養院，北京 昌平 102211）

探討腸道去污劑對肝硬化患者腸道屏障功能、內毒素水平及肝功能狀態的影響

海玉梅

（北京市昌平區小湯山錫昌療養院，北京 昌平 102211）

目的 探討腸道去污劑對肝硬化患者腸道屏障功能、內毒素水平及肝功能狀態的影響。方法 回顧性分析我院于2012年5月至2013年8月收治的100例肝硬化患者的病歷資料，隨著的分為對照組和治療組，對照組和治療組各50例，對照組肝硬化患者采取常規治療，治療組肝硬化患者在常規治療的基礎上采取腸道去污劑治療，對比分析兩組患者治療1 d和15 d之后腸道屏障功能、內毒素水平以及肝功能狀態的變化情況以及其并發癥的發生情況。結果 對照組患者和治療組患者治療1 d的Chikl-Pugh評分、內霉素水平以及尿液L/M無明顯差異，P＞0.05。對照組患者治療15 d的Chikl-Pugh評分、內霉素水平以及尿液L/M明顯高于治療組，兩組間進行比較，P＜0.05，有統計學意義。對照組患者治療之后并發癥的發生率（30%）明顯高于治療組患者治療之后并發癥發生率（4%），兩組間進行比較，P＜0.05，有統計學意義。結論 肝硬化患者采取腸道去污劑可降低患者的腸黏膜通透性，并將患者的內毒素水平降低，對肝功能有著改善作用，可降低并發癥的發生率，有著一定的可行性和安全性，值得臨床推廣。

肝硬化患者；腸道去污劑；腸道屏障功能、內霉素水平；肝功能狀態

近些年來，肝硬化患者的臨床治療始終是消化內科臨床醫學研究的熱點之一。我院通過對肝硬化患者采取腸道去污劑治療，有著較好的臨床療效，現將有關資料報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：我院于2012年5月至2013年8月收治的100例肝硬化患者，60例（60%）為男性，40例（40%）為女性；最大年齡為78歲，最小年齡為24歲，平均年齡為（51.1±15.2）歲；55例（55%）為乙肝后肝硬化，30例（30%）為慢性酒精中毒，15例（15%）為血吸蟲肝硬化。100例肝硬化患者隨著的分為對照組和治療組，對照組和治療組各50例。對照組和治療組患者的性別、年齡以及病理結構等情況進行比較，P＞0.05，無統計學意義，有可比性。

1.2方法。對照組：肝硬化患者采取常規治療，保證患者充足的睡眠時間，對患者及逆行那個維生素以及熱量的補充，對患者水鹽的攝入量進行控制。治療組：肝硬化患者在常規治療的基礎上采取腸道去污劑治療，濃度為0.9%的氯化鈉30 mL并和0.2 g的諾氟沙星、0.3 g的黃連素、10 g乳果糖以及500 mg的整腸進行充分的混合，進而做成腸道去污劑，口服，1日3次，1次10 mL，連續治療15 d。

1.3觀察指標：對比分析兩組患者治療1 d和15 d之后腸道屏障功能、內毒素水平以及肝功能狀態的變化情況以及其并發癥的發生情況。患者腸黏膜通透性：肝硬化患者空腹時間超過8h，給予患者進行乳果糖口服，并于6 h之后將患者的尿液進行測定。患者內霉素水平采取鱟試驗法進行測定。患者的肝臟儲備功能采取Child-Pugh分級標準進行測定［1］。

1.4統計學方法：本組資料所有數據均采用軟件SPSS13.0進行統計學處理，計量資料用t檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者治療前后腸道屏障功能、內毒素水平以及肝功能狀態的變化情況：兩組患者治療前后腸道屏障功能、內毒素水平以及肝功能狀態的變化情況見表1，對照組患者和治療組患者治療1 d的Chikl-Pugh評分、內霉素水平以及尿液L/M無明顯差異，P＞0.05。對照組患者治療15 d的Chikl-Pugh評分、內霉素水平以及尿液L/M明顯高于治療組，兩組間進行比較，P＜0.05，有統計學意義。

表1　兩組患者治療前后腸道屏障功能、內毒素水平以及肝功能狀態的變化情況

2.2兩組患者治療之后并發癥發生率比較：兩組患者治療之后并發癥發生率比較見表2，對照組患者治療之后并發癥的發生率（30%）明顯高于治療組患者治療之后并發癥發生率（4%），兩組間進行比較，P＜0.05，有統計學意義。

表2　兩組患者治療之后并發癥發生率比較［n（%）］

3　討 論

我院通過對肝硬化患者采取腸道去污劑治療，并對比分析兩組患者治療1 d和15 d之后腸道屏障功能、內毒素水平以及肝功能狀態的變化情況以及其并發癥的發生情況，研究表明，對照組患者和治療組患者治療1 d的Chikl-Pugh評分、內霉素水平以及尿液L/M無明顯差異，P＞0.05。對照組患者治療15 d的Chikl-Pugh評分、內霉素水平以及尿液L/M明顯高于治療組，兩組間進行比較，P＜0.05，有統計學意義。對照組患者治療之后并發癥的發生率（30%）明顯高于治療組患者治療之后并發癥發生率（4%），兩組間進行比較，P＜0.05，有統計學意義。本研究探討腸道去污劑對肝硬化患者腸道屏障功能、內毒素水平及肝功能狀態影響的過程中，通過結合我院實際的情況，并借鑒前人的理論研究，可能該研究還存在一些不足，望更多相關方面研究的人員給予正確的指正。

［1］王志勇.腸道去污劑對肝硬化患者腸道屏障功能、內毒素水平及肝功能狀態的影響［J］.胃腸病學和肝病學雜志，2013，22（7）：691-693.

R657.3+1

B

1671-8194（2015）28-0156-01