循證護理在經尿道前列腺電切術后護理中的應用效果觀察

張 梅

（遼寧省鞍山市海城市中醫院，遼寧 鞍山 114200）

循證護理在經尿道前列腺電切術后護理中的應用效果觀察

張 梅

（遼寧省鞍山市海城市中醫院，遼寧 鞍山 114200）

目的 研究分析循證護理在經尿道前列腺電切術后護理中的應用效果。方法 回顧性分析2011年9月至2014年12月我院收治的76例前列腺增生患者臨床資料，按照患者入院順序分為治療組38例，對照組38例，給予對照組患者常規護理，治療組患者實施循證護理，對比兩組患者的知識掌握程度、IPSS評分、并發癥發生率、患者滿意度、住院時間。結果 治療組患者的知識掌握程度、IPSS評分與對照組相比，具有顯著差異，有統計學意義（P＜0.05），治療組患者的并發癥發生率、VAS評分、住院時間均低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），對照組患者的護理滿意度為78.95%，明顯低于治療組97.37%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對經尿道前列腺電切術后患者實施循證護理措施，具有較好的療效，并發癥發生率也會隨之降低，具有較高的臨床應用價值。

循證護理；經尿道前列腺電切術；應用效果

在對前列腺疾病進行治療時，經尿道前列腺電切術具有較好的療效，防止以往采用的開放性手術對患者產生較大的創傷，在治療中應用循癥護理措施，能夠減少患者并發癥發生率，整體來說，具有較好的護理效果［1］。選取我院收治的76例前列腺增生患者臨床資料作為研究對象，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2011年9月至2014年12月我院收治的76例前列腺增生患者臨床資料，按照患者入院順序分為治療組38例，對照組38例，患者年齡均介于55～81歲，平均（65.24±11.24）歲，患者病程為5.5～72.5個月，平均為（34.24±3.51）歲，其中包括22例Ⅱ度增生患者，35例Ⅲ度增生患者，19例Ⅳ度增生患者，對比分析兩組患者的一般資料，不存在顯著差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：給予對照組患者常規護理，在患者手術前、中、后實施針對性的護理措施，并結合患者的個性化情況、手術時期做好全面護理工作，在手術進行前，需要對患者進行健康宣教，并將手術中可能出現的各種癥狀向患者講清，在手術中針對治療措施采取相應的護理，在手術后根據患者的臨床癥狀采取一定的護理。治療組患者實施循證護理，首先，詳細了解患者的各項情況，在護理前查閱以往成功的護理案例作為借鑒，同時與患者的實際情況相聯系，將護理方案制定出來，護理人員需要嚴格按照此項護理制度做好護理工作，同時，在護理中根據情況的不同需要對護理方案進行調整，從而使護理方案更具個性化，達到護理最佳效果。在護理中需要對患者的情緒進行充分考慮，從而消除患者的焦慮、緊張心理，對于術后出血的情況，護理人員需要通過尿管，灌入無菌外用鹽水，以對患者的膀胱位置進行沖洗，避免出現血液凝固產生不良影響。與此同時，需要對留置尿管做好監測以及護理工作，以免出現感染、出血現象，引發尿痛、尿潴留。對比兩組患者的知識掌握程度、IPSS評分、并發癥發生率、患者滿意度、住院時間。

1.3評價標準

1.3.1IPSS評價標準：IPSS評分也就是國際前列腺癥狀評分，其中設有7個問題，分別設定0～5分的評價范圍，重度：20～35分；中度：8～19分；輕度/無：0～7分。

1.3.2VAS評分標準：畫出一條直線，將0～10數字分別在直線上均勻標注出來，無癥狀以及痛感為0分，劇烈疼痛達到無法忍受的級別為10分。數字增大，疼痛感增強［2］。

1.3.3知識掌握程度分析：制定評分量表做好調查，將最終結果劃分為三個層次，較佳、一般以及較差。

1.4統計學分析：實驗中所有數據全部借助SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料表示為平均值±標準差（），行t檢驗，計數資料借用百分率表示，進行χ2檢驗，若P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結 果

治療組患者的知識掌握程度、IPSS評分與對照組相比，具有顯著差異，有統計學意義（P＜0.05），治療組患者的并發癥發生率、VAS評分、住院時間均低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），對照組患者的護理滿意度為78.95%，明顯低于治療組97.37%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1、2。

表1　對比兩組患者的知識掌握程度以及IPSS評分

表2　對比兩組患者的并發癥發生率、患者滿意度、平均住院時間、VAS評分

3　討 論

循癥醫學一詞最早起源于加拿大，后得到廣泛發展，其主要就是將科學作為基礎，對以往的相關成功案例、資料進行查閱借鑒，并做好總結實施工作［3］。在循癥醫學得到全面發展的基礎上，循癥護理模式也應運而生，其護理依據同樣是科學，主要就是借助以往相關疾病護理效果較好的案例進行分析總結，從而將護理方案制定出來，以促使最佳護理循環能夠形成［4］。

現階段，在各大醫院中前列腺電切術在臨床中的應用較為廣泛，且已經取得了較好的治療效果，但仍有一定缺陷存在，而循癥護理模式就能夠有效彌補治療中存在的缺陷，具有較為顯著的護理效果，患者的并發癥發生率也隨之得以降低［5-6］。

本文借助實驗詳細探究了經尿道前列腺電切術后患者應用循癥護理模式的整體效果，實驗結果顯示，治療組患者的知識掌握程度、IPSS評分與對照組相比，具有顯著差異，有統計學意義（P＜0.05），治療組患者的并發癥發生率、VAS評分、住院時間均低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），對照組患者的護理滿意度明顯低于治療組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此證明，對經尿道前列腺電切術后患者實施循證護理措施，具有較好的療效，并發癥發生率也會隨之降低，具有較高的臨床應用價值。

［1］許小青，李小蘭.循證護理在預防經尿道前列腺電切術后并發癥的效果觀察［J］.國際護理學雜志，2011，30（8）：1168-1170.

［2］陳鵬，張海燕，李鐵軍，等.循證護理用于經尿道前列腺電切術低體溫預防效果觀察［J］.護理實踐與研究，2011，8（9）：43-44.

［3］朱秀梅，杭太香.老年患者經尿道前列腺電切術中低體溫的循證護理［J］.國際護理學雜志，2014，33（12）：3442-3444.

［4］葉小帆.循證護理在治療經尿道前列腺電切術病人術后血尿中的應用［J］.全科護理，2011，9（4）：324-325.

［5］張愛芹，陳淑敏，商立華，等.循證護理在經尿道前列腺電切術中的應用［J］.中國實用醫藥，2012，17（17）：207-208.

［6］黃玉珍.經尿道前列腺電切術后膀胱痙攣的循證護理［J］.中國社區醫師（醫學專業），2013，15（7）：274-275.

R473.6

B

1671-8194（2015）28-0208-02