情景教學法在手術室護理教學中的應用

李文霞，黃淑俊

廣東省中醫院大院麻醉科，廣東廣州510120

情景教學法在手術室護理教學中的應用

李文霞，黃淑俊

廣東省中醫院大院麻醉科，廣東廣州510120

目的通過情景教學法提高學生在手術室實習期的操作能力、溝通能力，使學生較快地適應手術室的環境和工作模式，提高臨床教學效果。方法將2012級全日制三年制專科40名實習學生隨機分為對照組和實驗組。對照組采用傳統教學法，實驗組采用情景教學法，比較兩組的教學效果。結果實驗組護理專業學生筆試試卷評分結果：出科考核成績（90.1±7.3），實習結束成績（1.4±8.0）實驗組考核成績均優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；實驗組護理專業學生對于教學方法的滿意度20例，不滿意0例，情景教學法評價成績明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論臨床教學中采用情景教學法，使學生由被動學習變為主動學習，在改進教師角色的同時，又利于學生知識、能力、素質的提高。

情景教學法；手術室護理；教學

臨床護理實習是護理專業學生必須經歷的過程，也是將書本上的理論知識聯系實際的重要過程［1］。手術室作為臨床搶救的重要科室，對于護理人員專業性素質要求較高，各個護理操作環節緊密相連，手術中的配合需要主動、準確、快速［2］。上述這些素質需要通過有效的教學方法來對護理專業學生進行培訓，從而促使護理教學質量得到提高，學生興趣得到激發。該研究通過對該院護理專業學生手術室護理教學情況進行分析，擬探討情景教學法在手術室護理教學中的應用效果情況，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取該院2012級全日制三年制專科護理班學生40人，依據教學方式不同進行分組，對照組（采用傳統教學方法）20人，年齡18～20歲，實驗組（采用情景教學方法）20人，兩組護理專業學生實習時間均為一個月，兩組學生的帶教老師均相同。

1.2教學方法

對照組采用傳統教學法，按照護理教學大綱對專業知識進行逐一的講解，進行常規的臨床實習。

實驗組采用情景教學法。具體方法是：（1）多媒體教學：采用多媒體的形式對于手術室各項布局和相關設施狀況進行介紹，利用視頻講解的形式對手術基本過程進行講解，相關護理所需基本知識與技能，尤其注意專科配合技能及注意事項，避免失誤對病人手術過程造成影響。多媒體教學的基本要求主要是護理專業學生掌握手術過程中的護理操作配合過程，了解手術室各項設施功能和相關的安全管理制度，在手術過程中能夠熟練發揮作用。

（2）情景模擬演示：設計情景模擬手術間，選擇2名業務能力水平較高，無菌操作嫻熟的帶教老師進行中小手術的演練，該研究中以闌尾切除術為例進行情景模擬演示，通過由帶教老師演示手術總過程；巡回護士核對并協助麻醉患者，正確擺放手術體位，協助穿手術衣，并協同器械護士清點、記錄手術物品；器械護士打開無菌手術包，穿戴手術衣和手套，對器械臺做好整理，并協同巡回護士清點手術物品，手術過程中及時準確地傳遞器械并做好穿針引線，術后清點手術物品；帶教老師在演示時進行詳細說明，強調操作中的注意事項和原則。最后由實習護理專業學生進行不同角色扮演，能夠從各個角色角度出發，感受護理實踐操作。通過情景模擬訓練，能夠真正體會護理實踐操作技能重要性。通過帶教老師檢查和指導，護理專業學生可以對每一項護理操作技能進行揣摩和分析，從而提高模擬訓練的真實感，多次反復進行練習，從而提高操作的熟練程度［3］。護理專業學生通過自身的操作，提高了自己進行護理操作技能探討的積極性，更加全身心地融入臨床實踐之中，降低了護理專業學生對于手術室工作壓力誤解，提高了學習興趣和主觀能動性［4］。

1.3觀察指標

1.3.1觀察兩組護理專業學生筆試試卷評分對理論知識和實踐知識掌握情況進行考核，主要包括出科成績和實習結束成績，每項滿分100分，分數越高，知識掌握情況越高。

1.3.2觀察兩組護理專業學生對于教學方法的滿意度情況采用問卷調查的方式進行教學方法滿意度調查，滿分100分，總分＞80分為滿意，反之為不滿意。

1.4統計方法

采用統計學軟件SPSS 19.0建立數據庫，針對護理專業學生臨床資料進行分析，其中計數資料通過百分比表示，通過χ2檢驗和分析，計量資料通過t檢驗分析，P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組護理專業學生筆試試卷評分

結果表明，實驗組學生成績明顯優于對照組。兩組護理專業學生筆試試卷評分差異有統計學意義（P＜0.05）；見表1。

表1　兩組護理專業學生筆試試卷評分［分，（±s）］

表1　兩組護理專業學生筆試試卷評分［分，（±s）］

組別例數出科成績實習結束成績對照組實驗組t值P值20 20 80.2±10.1 90.1±7.3 3.55＜0.05 83.0±9.1 91.4±8.0 3.10＜0.05

2.2兩組護理專業學生對于教學方法的滿意度情況

結果表明，實驗組學生滿意度明顯優于對照組。兩組護理專業學生對于教學方法的滿意度差異有統計學意義（P＜0.05）；見表2。

表2　兩組護理專業學生對于教學方法的滿意度情況

3　討論

情景教學法主要是通過多媒體、實物演示、相關角色扮演、實驗操作技能等不同手段，為學生創造接近真實的教學情境，提高學生的認知水平，將形象思維和抽象思維有機的結合在一起，從直觀上激發學生積極的情感體驗和學習的主觀能動性。護理專業是臨床重要的一線專業，護理專業臨床能力主要包括臨床觀察能力、臨床護理操作技能、臨床溝通水平、護理人員應急能力、護理人員團隊合作能力，屬于一種綜合性的能力。手術室護理教學的初衷是為了提高教學效率，培養知識扎實、有能力、有創新力，同時還能夠將理論知識應用于實踐的優秀護理工作者。傳統的護理教學模式的基本特征為教師講、學生記，下課看筆記，學生圍繞教師轉，教師和學生互動交流較少，課堂氣氛不夠活躍，使得學生只能夠被動的、枯燥的接受知識，容易產生疲勞感和厭學情緒，因而教學效率低下，難以滿足現代的護理教學要求。所以，在臨床帶教中運用情景教學法勢在必行。

該研究將2012級全日制三年制專科40名實習學生隨機分為對照組和實驗組。對照組采用傳統教學法，實驗組采用情景教學法，比較兩組的教學效果。結果表明，實驗組學生對情景教學法評價良好，成績明顯優于對照組，提示情景教學可以為護理專業學生設定一個尋求答案的平臺，從而提高學生學習的主觀能動性，將課堂上靜態的知識傳授轉變為動態的、主動性的知識探索，從而充分發揮了學生對于知識探索的預防，充分的調動了學生學習的積極性，提高了教師和學生之間的溝通水平。學生利用情景教學法可以主動的探尋問題、查詢資料、尋求解決方案，構建成為一種新穎的教學體系，改變了以往學生被動性的學習知識，促使學生可以充分的享受學習的樂趣。情景教學法不僅可激發護理專業學生的學習興趣、積極性，還能夠增強護理專業學生對理論知識的理解和對操作的熟練度，促進了角色適應，大幅度提高了實習護士的理論水平和手術配合能力。

綜上所述，手術室的護理教學不僅僅是傳統定義的帶教，而轉變為一個循序漸進的、系統化的程序，在傳統教學中教師僅通過自身經驗教學，不具有科學性。如今手術室的護理教學在逐漸轉變為有目的、有計劃、系統的科學教學，老師在實習護士的學習過程中扮演著指導者和激勵者的角色，從而提高臨床護理教學的質量和滿足如今護理教學的需要。

［1］張娟.基于PDCA循環的情景教學法在手術室實習護理專業學生中的應用研究［J］.中國實用醫藥，2013，8（22）：269-270.

［2］林麗妍，蔣虹羅.情景教學法在手術室臨床護理教學中的應用［J］.護理實踐與研究，2013，10（17）：101-102.

［3］單巖，史小艷，李艷，等.案例導入式情景教學在內科護理教學中的應用探討［J］.護理研究，2011，25（2）：557-558.

［4］韋蘭榮，周容，黃穎紅，等.護理教學中情景教學路徑的設計與應用［J］.護理研究，2015，29（5）：1614-1616.

Application of Situational Teaching Method in Nursing Teaching in Operation Room

LI Wen-xia，HUANG Shu-jun
Department of Anesthesia，Guangdong Province Traditional Chinese Medical Hospital，Guangzhou，Guangdong Province，510120 China

Objective Improving students'operating ability and communication ability of students in operation room in the，so as to make the students adapt to the environment and working mode of the operation room more quickly，and to improve the clinical teaching effect.Methods 2012 full-time three year 40 year college students were randomly divided into the control group and the experimental group.The control group used the traditional teaching method，the experimental group adopted the situational teaching method，the teaching effect of the two groups was compared.Results The students in the experimental group were better than the control group in the evaluation of the situation teaching method；Conclusions In clinical teaching，situational teaching method is used to make the students change from passive learning to active learning，and to improve the role of teachers，and to improve the knowledge，ability and quality of students.

Situational teaching method；Operation room nursing；Teaching；

R47

A

1672-5654（2015）11（a）-0141-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.31.141

2015-08-09）

李文霞（1981-），女，廣東佛山人，本科，主管護理師，主要從事外科手術護理工作。