米索前列醇用于瘢痕妊娠引產的臨床價值分析

吳國艷

（長春市雙陽區計劃生育服務站，吉林 長春 130600）

米索前列醇用于瘢痕妊娠引產的臨床價值分析

吳國艷

（長春市雙陽區計劃生育服務站，吉林 長春 130600）

目的 對米索前列醇用于瘢痕妊娠引產的臨床價值進行研究分析。方法 從我院瘢痕妊娠引產患者中選取68例，并將其分為治療組和對照組，均為34例，對比兩組患者臨床治療效果。結果 治療組患者引產成功率為100.00%、總產程為（8.11±1.61）h、用藥至宮縮發動時間為（27.86±6.25）h、宮縮至胎兒胎盤娩出時間為（8.62±3.51）h、用藥至胎兒胎盤娩出時間為（34.16±5.61）h同對照組患者的79.41%、（9.97±2.11）h、（35.62±8.62）h、（9.45±3.81）h和（47.36±7.41）h相比，P<0.05。對比兩組患者出現不良反應發生率，沒有顯著差異性，P>0.05。結論 在瘢痕妊娠引產臨床上米索前列醇獲得良好效果。

米索前列醇；瘢痕妊娠引產；臨床效果

臨床上，對瘢痕妊娠患者進行流產具有較大風險，分析其原因主要為：患者子宮原手術處纖維組織愈合后出現瘢痕，且較為薄弱，若沒有愈合良好，則會增加患者出現子宮穿孔發生率；同時，若胚胎附著于瘢痕處，極易出現粘連，嚴重的出現植入現象，導致吸宮不干凈[1-2]。為進一步了解米索前列醇用于瘢痕妊娠引產的臨床價值進行研究，報道如下。

表1　對比兩組患者引產成功率和出現不良反應發生率

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院在2011年4月至2013年1月收治的68例患者，其中，治療組34例，患者年齡為26～35歲，平均年齡（30.52±1.16）歲；患者孕周為17～24周，平均孕周（20.51±1.14）周；對照組34例，患者年齡為25～36歲，平均年齡（31.01±1.25）歲；患者孕周為16～25周，平均孕周（21.12±1.33）周。對本次研究選取患者的基本資料展開對比分析，P>0.05，可對比。

1.2方法

1.2.1對照組患者通過羊膜腔注射方法治療，為患者注射60～80 mg的由江蘇天禾制藥有限公司生產的、批號為H32024696的利凡諾。

1.2.2治療組患者通過米索前列醇進行治療，在患者陰道后穹隆處放置600 μg的由華潤紫竹藥業有限公司生產的、批號為H20000668的米索前列醇。

1.3觀察指標[3]：觀察兩組患者引產成功率、出現不良反應發生率、總產程、用藥至宮縮發動時間、宮縮至胎兒胎盤娩出時間和用藥至胎兒胎盤娩出時間。

1.4統計學處理：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1對比兩組患者引產成功率和出現不良反應發生率：治療組患者通過米索前列醇治療后，其引產成功率為100.00%，出現不良反應發生率為2.94%；對照組患者通過羊膜腔注射利凡諾方法治療后，其引產成功率為79.41%，出現不良反應發生率為5.88%。對采用不同治療方法治療患者的引產成功率進行對比分析，采用米索前列醇治療患者的引產成功率顯著優于采用羊膜腔注射利凡諾方法治療患者的，P<0.05；對采用不同治療方法治療患者出現不良反應展開對比分析，沒有顯著差異性，P>0.05，見表1。

2.2對比兩組患者總產程：治療組患者通過米索前列醇治療后，其總產程為（8.11±1.61）h，對照組患者通過羊膜腔注射利凡諾方法治療后，其總產程為（9.97±2.11）h。對采用不同方法進行治療患者的總產程展開對比分析，采用米索前列醇治療患者的總產程顯著短于采用羊膜腔注射利凡諾方法治療患者的，P<0.05。

2.3對兩組患者用引產時間展開對比分析：治療組患者通過米索前列醇治療后，其用藥至宮縮發動時間為（27.86±6.25）h，宮縮至胎兒胎盤娩出時間為（8.62±3.51）h，用藥至胎兒胎盤娩出時間為（34.16±5.61）h；對照組患者通過羊膜腔注射方法治療后，其用藥至宮縮發動時間為（35.62±8.62）h，宮縮至胎兒胎盤娩出時間為（9.45±3.81）h，用藥至胎兒胎盤娩出時間為（47.36±7.41）h。對兩組患者用引產時間展開對比分析，通過米索前列醇治療患者的用藥至宮縮發動時間、宮縮至胎兒胎盤娩出時間和用藥至胎兒胎盤娩出時間均同采用羊膜腔注射方法治療患者之間存在一定差異性，P<0.05。

3　討 論

隨著醫學技術的發展剖宮產發生率逐漸上升，因此患者子宮創口形成瘢痕發生率呈上升趨勢，給患者健康和生命帶來一定威脅。尤其是在對該種患者進行引產中，其風險事件發生率顯著高于正常女性患者的[4]?；谥衅诨颊呷焉锏膶m頸管尚不成熟，且患者宮頸擴張潛伏期較長，在此時，患者機體中具有大量孕酮，進而保障其子宮處于平穩狀態中，同時對宮頸膠原的分解產生一定抑制作用，加上患者子宮頸管的沒有成熟，因此，對其進行引產具有一定難度。以往臨床上主要采用羊膜腔注射利凡諾方法對患者進行引產，且具有較高引產率，利凡諾主要是通過羊膜腔內給藥和宮腔內給藥兩種方法對患者進行治療，藥物進入患者子宮中會導致子宮內蛻膜組織壞死，導致細胞分解壞死，蛻膜剝離死亡，藥物在胎兒體內的蓄積可使其死亡；同時，該種藥劑會導致大量內源性前列腺素出現，致使患者子宮收縮，發動分娩，最終起到引產作用。但因患者宮頸軟化較慢，因此，在一定程度上延長引產時間，增加患者子宮出現破裂現象發生率，威脅患者生命。米索前列醇屬于一種新型前列腺素衍生物，該種藥劑在對瘢痕妊娠患者引產中臨床效果較為理想，其對患者宮頸膠原水平具有一定抑制作用，促使患者宮頸成熟軟化，同時，其可促使患者宮縮，減少患者子宮出血量，確保宮頸軟化和宮縮同時出現，在一定程度上提高引產成功率[5-11]。因此，在對瘢痕妊娠患者進行引產中米索前列醇臨床效果較為顯著，在一定程度上提高患者引產成功率。本次研究選取患者中，采用米索前列醇進行引產患者的引產成功率和總產程均同采用羊膜腔注射利凡諾患者之間存在一定差異性，P<0.05。

綜上所述，米索前列醇在對瘢痕妊娠患者進行引產中獲得良好作用，有效縮短患者總產程。

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1671-8194（2015）31-0119-02