促肝細胞生長素治療病毒性肝炎的臨床療效觀察

張靜秋

（哈爾濱市傳染病院，黑龍江 哈爾濱 150030）

促肝細胞生長素治療病毒性肝炎的臨床療效觀察

張靜秋

（哈爾濱市傳染病院，黑龍江 哈爾濱 150030）

目的 觀察促肝細胞生長素治療病毒性肝炎的臨床療效。方法 回顧性分析本院收治的92例病毒性肝炎患者的臨床資料，按照隨機數(shù)字表法分成兩組，每組46例，對照組給予常規(guī)保肝治療，研究組給予促肝細胞生長素治療，比較兩組療效及肝功能ALT、TBIL水平。結(jié)果 研究組總有效率93.48%高于對照組的78.27%，研究組肝功能指標ALT、TBIL降低幅度大于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 促肝細胞生長素治療病毒性肝炎可降低肝功能指標ALT、TBIL水平，效果較常規(guī)保肝治療更為確切迅速。

促肝細胞生長素；病毒性肝炎；療效

病毒性肝炎主要是由于多種肝炎病毒損害肝臟所致，患病后患者會出現(xiàn)肝功能異常、肝大、食欲減退等臨床癥狀[1]。選擇有效治療方案是提高臨床療效關(guān)鍵，本研究將促肝細胞生長素和常規(guī)保肝治療病毒性肝炎效果比較，并獲得滿意效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析本院收治的92例病毒性肝炎患者臨床資料，患者均符合《傳染病學》中關(guān)于病毒性肝炎診斷標準[2]。按隨機數(shù)字表法將患者分成兩組，每組46例，對照組男女比例為21∶25，年齡22～63歲，平均年齡（34.3±5.8）歲；研究組男女比例為24∶22，年齡21～61歲，平均年齡（32.3±5.8）歲。兩組患者性別、年齡等基線資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：對照組患者予以250 mL 10%葡萄糖溶液+40 mL茵梔黃注射液（神威藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)，國藥準字Z13020772，規(guī)格10 mL ×5），靜脈滴注，1次/天，連續(xù)治療2個月；研究組患者予以250 mL 5%葡萄糖注射液+100～200 mg促肝細胞生長素（廣東省藥物研究所制藥生產(chǎn)，國藥準字H19980153，規(guī)格20 mL×10)，靜脈滴注，1次/天，1個月為1個療程，連續(xù)治療2個月。

1.3判定標準：臨床癥狀和體征恢復正常，ALT、TBIL降至正常水平，停藥后未出現(xiàn)反跳現(xiàn)象為顯效；臨床癥狀和體征明顯改善，ALT、TBIL明顯下降，停藥后有反跳現(xiàn)象，再次服藥后起效則為有效；臨床癥狀、體征及ALT、TBIL均無好轉(zhuǎn)，甚至加重為無效。比較兩組肝功能指標ALT、TBIL水平。

1.4統(tǒng)計學分析：研究數(shù)據(jù)均用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件分析，用（）表示計量資料，用t進行組間比較；用百分比（%)表示計數(shù)資料，用χ2進行組間比較，當P＜0.05時，表示比較差異具統(tǒng)計學的意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者治療效果比較：研究組患者治療總有效率93.48%比對照組78.27%高（P＜0.05），見表1。

表1　兩組療效比較[n（%)，n=46]

2.2兩組肝功能復常情況：兩組肝功能ALT、TBIL水平較治療前均有下降，研究組患者下降水平較對照組更明顯（P＜0.05），見表2。

3　討 論

表2　兩組肝功能復常情況[（），n=46]

表2　兩組肝功能復常情況[（），n=46]

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別　　時間　ALT（U/L)　TBIL（μmol/L)研究組　　治療前　426.72±103.2　83.72±56.23治療后　40.52±15.21*　22.61±13.45*對照組　　治療前　431.21±112.56　86.24±74.31治療后　102.15±34.61　34.51±25.32

在我國病毒性肝炎是臨床常見疾病，由于該病具有傳播性，使得該病發(fā)病率較高，據(jù)不完全統(tǒng)計我國每年有30萬～50萬人死于病毒性肝炎導致形成的肝硬化或肝癌，因此選擇有效的方式治療病毒性肝炎具有重要意義。研究結(jié)果顯示，研究組的治療有效率為93.48%，對照組患者治療有效率為78.27%，表明促肝細胞生長素較常規(guī)保肝治療病毒性肝炎療效更顯著。分析原因可能在于，促肝細胞生長素一種是從乳豬新鮮肝臟提取出的小分子多肽物質(zhì)，這種物質(zhì)可以促進肝細胞DNA的合成，從而促進肝細胞的再生，使得恢復機體肝細胞功能，同時還可以促進線粒體復制增生，阻斷脂質(zhì)發(fā)生過氧化，從而起到保護肝細胞的功能；另外促肝細胞生長素還可以提高機體清除內(nèi)毒素的功能，減少肝細胞的壞死數(shù)量，抑制內(nèi)毒素的活性，從而抑制內(nèi)毒素對腫瘤壞死因子的誘導，起到保肝作用，改善治療效果[3]。另外研究結(jié)果顯示，研究組肝功能指標ALT、TBIL水平下降幅度明顯大于對照組，表明促肝細胞生長素較常規(guī)保肝藥物治療病毒性肝炎更迅速。分析原因在于，促肝細胞生長素配合常規(guī)保肝治療，可以迅速降低丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶及血清膽紅素的數(shù)量，改善機體蛋白的代謝，從而改善患者的免疫功能和臨床癥狀，還可對壞死和被炎性損傷的肝細胞進行修復，改善肝細胞功能[4]。

綜上所述，促肝細胞生長素治療病毒性肝炎療效較常規(guī)保肝治療效果更為確切顯著，可以明顯降低肝功能指標ALT、TBIL水平，值得臨床推廣應用。

[1] 袁苗.促肝細胞生長素治療病毒性肝炎的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥,2014,7（7):47-48.

[2] 汪潔.促肝細胞生長素聯(lián)合胸腺肽α1治療慢性重度乙型肝炎臨床研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2012,33（4):41-45.

[3] 鄭志想.促肝細胞生長素注射液治療重度慢性乙型肝炎100例療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11（9):30-31.

[4] 王玉潔.細胞凋亡和病毒性肝炎研究進展[J].中華實驗和臨床感染病雜志,2013,7（6):927-929.

R512.6

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1671-8194（2015）31-0129-01