PCT聯合hsCRP對新生兒敗血癥檢測的臨床觀察分析

王 麗

（沈陽市兒童醫院內四科，遼寧 沈陽 110032）

PCT聯合hsCRP對新生兒敗血癥檢測的臨床觀察分析

王 麗

（沈陽市兒童醫院內四科，遼寧 沈陽 110032）

目的 探討PCT聯合hsCRP對新生兒敗血癥檢測的臨床觀察分析的應用價值。方法 選取56例新生敗血癥患兒為觀察組，患兒均進行PCT和hsCRP的測定；同時選取56例正常新生兒為對照組，檢測并分析兩組的PCT和hsCRP水平。結果 觀察組患兒的PCT水平顯著高于對照組正常新生兒（P＜0.01），hsCRP水平也顯著高于對照組正常新生兒（P＜0.01）；觀察組和對照組在PCT和hsCRP陽性率的比較，差異具有統計學意義（P＜0.01）。結論 PCT聯合hsCRP對新生兒敗血癥的檢測可為新生兒敗血癥檢測與診斷提供更準確的診斷依據和治療意義。

PCT；hsCRP；敗血癥；新生兒；臨床應用

新生兒敗血癥是新生兒期的嚴重病癥，病因復雜，主要原因是細菌侵入新生兒血液，繁殖產生毒素而發生全身性細菌感染[1]。然而，新生兒敗血癥臨床特異性癥狀不明顯，缺少及時高效的確診方法，因此很多敗血癥患兒錯過良好的救治機會，造成了無法挽回的傷害和損失，從而給家庭和社會造成了嚴重的影響。研究發現，PCT和hsCRP在細菌感染時會明顯升高，因此本研究選取56例新生敗血癥患兒與56例正常新生兒進行分析探討，以進一步掌握PCT聯合hsCRP對新生兒敗血癥檢測的臨床應用效果，以下為本研究的回顧分析。

1　資料與方法

1.1一般資料：本研究于2014年9月至2015年3月收入56例新生兒敗血癥患兒為觀察組，其中男32例，女24例，胎齡35～40周，體質量2500～3900 g，日齡3～7 d。對照組為正常新生兒，共56例，其中男34例，女22例，胎齡37～42周，體質量2600～3850 g，日齡3～7 d。觀察組敗血癥患兒依照1987年全國兒科會議制訂的《新生兒診斷標準修訂方案》進行診斷，得以確診[2]。觀察組與對照組在性別比、胎齡、日齡和體質量等一般資料中比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2方法：觀察組在注射抗生素前檢測PCT和hsCRP值，對照組在入院當天檢測PCT和hsCRP值。PCT采用化學發光法檢測，PCT＞0.5 μg/mL為陽性，試劑由基蛋生物有限公司提供，檢測儀器為Access2化學發光免疫分析儀（美國貝克曼庫爾特有限公司）；hsCRP采用免疫比濁法檢測，以hsCRP＞6 mg/mL為陽性，試劑由上海快德行生物技術有限公司提供，檢測儀器為DELTA全自動全血CRP檢測儀器（上海希亞克診斷用品有限公司）。對觀察組患兒和對照組新生兒的檢測結果進行分析討論，得出結論。

本文采用SPSS19.0軟件進行統計分析處理，觀察數據以平均值±標準差來表示，采用t檢驗，當P＜0.01時，認為數據在統計學上具有顯著性差異。

2　結 果

觀察組的PCT水平顯著高于對照組（P＜0.01），hsCRP水平也顯著高于對照組（P＜0.01）（表1）；觀察組和對照組新生兒在PCT和hsCRP陽性率比較，差異具有統計學意義（P＜0.01）（表2）。

3　討 論

新生兒敗血癥是一種新生兒期嚴重的感染性疾病，發生率較高，發病隱匿而且快速，臨床缺乏特異性，是導致新生兒死亡的重要原因。新生兒敗血癥早期臨床表現有煩躁不安或嗜睡，哭聲小，進奶量較小，神色萎靡，面色灰暗或蒼白，體質量不增等非特異性癥狀。當發生無法解釋的黃疸加深，黃疸消失后又出現，肝脾輕中度腫大，皮膚黏膜有輕微出血的傾向，甚至出現中毒性腸麻痹、嘔吐及呼吸窘迫或暫停等癥狀時，新生兒已經是處于非常危險的時期了，因此早期診斷是能否進行有效治療的關鍵[3]。PCT是一種降鈣素前體，正常情況下由甲狀腺C細胞合成；hsCRP即超敏C蛋白，是由肝細胞合成的。在人體出現炎癥時，PCT和超敏C蛋白合成會急劇上升，活躍在人體循環系統中。因此，PCT和hsCRP是反映炎癥、敗血癥過程敏感性和特異性最佳指標[4]。

表1　觀察組與對照組新生兒PCT與hsCRP檢測結果

表2　觀察組與對照組新生兒PCT、hsCRP檢測陽性率比較[n（%)]

本研究結果顯示，觀察組敗血癥患兒PCT水平顯著高于對照組正常新生兒，hsCRP水平也顯著高于對照組正常新生兒，說明PCT和hsCRP水平與患兒病情的嚴重程度成正相關，因此該方法能為臨床診斷和治療提供正確快速的依據，有效保證了患兒的預后。

綜上所述，PCT聯合hsCRP對新生兒敗血癥的臨床檢測，對患有敗血癥的新生兒的早期診斷與及時治療具有重大意義，因此該方法值得大力推薦。

[1] 闞勁松,鄧芳,李明,等.PCT及hsCRP聯合檢測在發熱診斷中的應用[J].安徽衛生職業技術學院學報,2014,13（5):99-100.

[2] 曹艷林,劉德貝,夏先考,等.新生兒肺炎合并膿毒癥患兒檢測血清降鈣素原和高敏C反應蛋白的臨床價值[J].檢驗醫學,2014,29（10): 1000-1003.

[3] 何凌志.兩種血清標志物聯合檢測在新生兒下呼吸道感染性疾病中的臨床應用[J].檢驗醫學與臨床,2013,10（3):287-288.

[4] 陳中建.急性胰腺炎患者血清中超敏C-反應蛋白、降鈣素原和白細胞介素-8的變化及意義[D].鄭州:鄭州大學,2014.

R722.1

B

1671-8194（2015）31-0148-01