全面護理干預對小兒蕁麻疹患者治療效果的影響

李淑梅

（吉林省四平市婦嬰醫院，吉林 四平 136000）

全面護理干預對小兒蕁麻疹患者治療效果的影響

李淑梅

（吉林省四平市婦嬰醫院，吉林 四平 136000）

目的 探討全面護理干預在小兒蕁麻疹治療中應用效果。方法 收集我院兒科小兒蕁麻疹患兒50例，隨機分為觀察組和對照組，每組25例，患者均給予常規的治療和護理措施，觀察組在常規護理基礎上給予全面護理，觀察兩組治療效果。結果 觀察組有效率、復發率改善比對照組明顯，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組瘙癢、紅腫消失時間均短于對照組的相應時間，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 全面護理干預明顯提高小兒蕁麻疹治療有效率，降低復發率，值得臨床推薦。

小兒蕁麻疹；全面護理；應用效果

小兒蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚炎，主要表現為大小不一的紅斑，臨床治療重點主要是尋找致敏源，再根據致敏源給予相應的外用內服藥等[1]。蕁麻疹發生常伴有瘙癢以及紅腫現象等，嚴重影響著小兒的生活質量和生長發育。治療過程給予患兒全面護理對于提高患兒生活質量和促進疾病恢復至關重要[2]。本文通過收集我院收治的小兒蕁麻疹患兒50例，分析全面護理干預在小兒蕁麻疹治療中作用，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集我院兒科2012年6月至2014年6月收治的小兒蕁麻疹患兒50例，其中男26例，女24例，年齡3～12歲，平均（7.35±5.79）歲。納入標準：①患者均符合小兒蕁麻疹診斷標準。②不患嚴重的合并癥或者并發癥，并且患兒正在接受治療。③符合家庭倫理道德，家屬簽署了知情同意書等。排除標準：①患有嚴重先天性疾病或者遺傳病等。②患有其他嚴重的皮膚病，或者患兒不適合全面護理干預條件者。③不依從、不配合、容易失訪的以及拒絕參加試驗者。按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組25例，兩組患兒年齡、性別、疾病類型等基礎資料間差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1治療措施：首先尋找和清除致敏原，局部涂抹止癢洗劑，口服抗組胺類藥物，比如馬來酸氯苯那敏片或鹽酸異丙嗪。出現支氣管痙攣或喉頭水腫的患兒可用1∶1000腎上腺素液皮下注射。對常規藥物治療效果不好的慢性蕁麻疹，可根據變應原皮試結果，給予相應脫敏治療。

1.2.2護理措施：患者均給予常規的護理措施，觀察組在常規護理基礎上給予全面護理。全面護理措施：①瘙癢護理：瘙癢是蕁麻疹主要臨床表現，患者需要盡量避免抓皮膚以防發生感染等。再者就是熱水燙貼身衣物；通過緩解患者注意力緩解患者瘙癢疼痛等。②飲食護理：患兒避免刺激性食物、容易誘發皮膚反應食物，給予患者富含維生素、纖維素較多以及清淡的食物，盡量避免變應原等。③心理護理：患兒因為疾病可能會浮躁、消極、并且變得孤僻、抑郁等消極情緒，家屬以及護理人員需要給予相應的疏導和主動溝通交流，幫助患兒建立信心以及必治愈的信念。

1.3治療效果評價。顯效：患兒瘙癢、紅腫等臨床癥狀消失，隨訪1～2個月疾病不再復發。有效：患兒瘙癢、紅腫等臨床癥狀基本消失，隨訪1～2個月偶有復發病例。無效：患兒瘙癢、紅腫等臨床癥狀加重。有效率=（治愈+有效）/總例數×100%。隨訪2個月觀察患者疾病復發率、比較瘙癢、紅腫等消失時間。

1.4統計學方法：應用SPSS13.0統計軟件進行，取P<0.05時差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組治療效果比較：由表1可知，觀察組有效率、復發率均改善較對照組明顯，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2患兒瘙癢、紅腫消失時間：觀察組瘙癢、紅腫消失時間均短于對照組相應時間，差異均具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3　討 論

小兒蕁麻疹是由是變態反應所引起，急性大多預后良好。引起蕁麻疹的原因很多，細菌、病毒、寄生蟲都可以成為過敏原，花粉，灰塵，化學物質，甚至有的食物也能成為過敏原，病因復雜，不易明確病因，僅10%～25%患兒可有明確病因[3]。由某些內、外源性因素所致，包括容易發生過敏的食物，藥物，吸入過敏物或感染，溫度、日光、摩擦壓力等物理因素以及精神緊張等也可誘發。某些蕁麻疹伴有一些全身性疾病，如自身免疫性疾病、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、白血病、惡性淋巴瘤及某些肝病[4]。變應原皮試是尋找過敏原的常用方法之一，急性蕁麻疹，食物可能是常見的主要致敏原，而慢性蕁麻疹則塵螨和屋塵陽性率最高。嬰幼兒急性蕁麻疹主要由上呼吸道和消化道病毒感染、藥物（抗生素、退熱藥等）及食物引起[5]。全面護理對于小兒蕁麻疹病情恢復至關重要，藥物治療是主要措施，但是護理措施對于清楚患者變應原，提高患者生活質量必不可少。

表1　兩組治療效果比較[n（%)]

表2　兩組患兒瘙癢、紅腫消失時間[（），d]

表2　兩組患兒瘙癢、紅腫消失時間[（），d]

組別　　例數　　瘙癢　　紅腫觀察組　25　3.21±1.25　4.27±2.30對照組　25　6.47±1.34　7.55±1.89 t -3.897　2.785 P -0.018　0.035

本文通過收集我院50例小兒蕁麻疹患者，分析全面護理在蕁麻疹治療中作用，結果顯示給予了全面護理措施患兒治療效果明顯提高，并且瘙癢、紅腫恢復時間縮短，說明全面護理其中重要作用，隨訪2個月全面護理患者復發率明顯降低。總之，全面護理，對于蕁麻疹患者治療和疾病恢復至關重要，值得臨床上推薦。

[1] 陳芳,吳國志,葉東根.全面護理干預對慢性尊麻疹患者治療效果的影響[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25（3):160-161.

[2] 石家宴,吳海斌,楊義成,等.系統化護理管理對慢性尊麻疹患者預后的影響[J].國際護理學雜志,2013,32（6):40-41.

[3] 陳斌.小兒肺熱咳喘口服液治療小兒尊麻疹療效觀察[J].北方藥學,2015,12（2):43-44.

[4] 鐘柱英,楊燕珠,熊華,等.慢性尊麻疹174例的整體護理[J].中國實用醫藥,2012,7（26):203-204.

[5] 任惠娟,侯秀華.針對小兒麻疹形成的原因采取有效的護理措施[J].醫學信息,2011,24（8):4043-4045.

Effect of Comprehensive Nursing Intervention for the Treatment of Pediatric Patients with Urticaria

LI Shu-mei
(Siping Penetration Hospital, Siping 136000, China)

Objective Discusses the application of comprehensive nursing intervention in children with urticaria treatment effect. Methods To collect the hospital pediatric children with urticaria with 50 cases, were randomly divided into observation group and control group every 25 cases, patients were given conventional treatment and nursing measures, observation group on the basis of conventional nursing gives comprehensive nursing, observe two groups of treatment effect. Results The treatment efficient observation group was obviously higher than that of control group， the recurrence rate was significantly lower than control group， the difference is statistically significant （P<0.05). Itching, redness and swelling disappeared time observation group were shorter than control group in the corresponding time， the differences were statistically significant （P<0.05). Conclusion Comprehensive nursing intervention improved obviously children with urticaria treatment efficiency， reduce the recurrence rate， worthy of clinical recommendations.

Children urticaria； Comprehensive nursing care； Application effect

R473.72

B

1671-8194（2015）31-0198-02