綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)上消化道出血患者的影響效果

徐聯(lián)燕

（湖北省潛江市熊口鎮(zhèn)血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制組，湖北 潛江 433136）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)上消化道出血患者的影響效果

徐聯(lián)燕

（湖北省潛江市熊口鎮(zhèn)血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制組，湖北 潛江 433136）

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)上消化道出血患者止血效果和護(hù)理滿意度的影響。方法 選擇上消化道出血患者80例，上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)上消化道出血護(hù)理干預(yù)（病情觀察、協(xié)助醫(yī)師相關(guān)止血操作、用藥護(hù)理等）。觀察組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)。觀察兩組止血效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組止血效果高于對(duì)照組的止血效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者對(duì)護(hù)理程序滿意情況：滿意33例、基本滿意5例、不滿意2例，滿意度為95%；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理程序滿意情況：滿意24例、基本滿意6例、不滿意10例，滿意度為75%；觀察組對(duì)本組護(hù)理程序的滿意度高于對(duì)照組對(duì)本組護(hù)理程序的滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論綜合性護(hù)理干預(yù)有助于上消化道出血患者止血治療，提高患者對(duì)護(hù)理措施的滿意程度，護(hù)理效果顯著。

上消化道出血；止血效果；護(hù)理滿意度；護(hù)理

上消化道出血在臨床疾病救治中較為常見(jiàn)，病情發(fā)展較為迅速，患者以嘔血和黑便為主要臨床癥狀，嚴(yán)重的可危及到患者生命。上消化道出血處理臨床給予有效止血措施外，護(hù)理干預(yù)在控制出血方面起著重要作用。本文選擇我院收治的上消化道出血病例，觀察綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：入選的80例上消化道出血病例均為我院2013年4月至2015年4月期間收治（均符合上消化道出血診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]），上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組（每組40例）。觀察組男性患者22例（平均年齡為39.5歲），女性18例（平均年齡為40.2歲）。對(duì)照組中男性患者23例（平均年齡為41.5歲），女性17例（平均年齡為40.9歲）。觀察組中出血量超過(guò)400 mL共12例，出血量低于400 mL共28例。對(duì)照組中出血量超過(guò)400 mL共11例，出血量低于400 mL共29例。兩組患者上述一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)上消化道出血護(hù)理干預(yù)（病情觀察、協(xié)助醫(yī)師相關(guān)止血操作、用藥護(hù)理等）。觀察組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理干預(yù)。上消化道出血患者因?yàn)槌鲅Y狀等因素，患者可產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，對(duì)此類患者要實(shí)施心理干預(yù)。幫助患者緩解不良情緒，使患者積極配合臨床止血治療和護(hù)理操作。②健康教育。讓患者知道上消化道出血的產(chǎn)生原因，讓患者了解自身原發(fā)疾病是導(dǎo)致上消化道出血的主要原因，消除患者對(duì)出血相關(guān)知識(shí)的誤解，正確認(rèn)識(shí)上消化道出血，提高患者認(rèn)知而利用止血治療。③飲食及生活習(xí)慣等干預(yù)。根據(jù)患者出血原因而安排相關(guān)的飲食計(jì)劃，囑咐患者充分休息，做好日常生活相關(guān)內(nèi)容。④用藥護(hù)理干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員要了解所用藥物的不良反應(yīng)，讓患者知道藥物的不良反應(yīng)和用藥過(guò)程中的注意事項(xiàng)。囑咐患者根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)按量用藥，避免自己隨意增加或減少服藥劑量，避免自己隨意停服藥物，提高患者用藥依從性。

1.3療效評(píng)定[2]和護(hù)理滿意度：對(duì)護(hù)理干預(yù)后的止血效果進(jìn)行評(píng)定，患者在護(hù)理干預(yù)和治療后的2 d內(nèi)胃鏡下提示出血癥狀消失為治愈；患者在護(hù)理干預(yù)和治療后2 d內(nèi)，出血癥狀（嘔血次數(shù)、便血次數(shù)、內(nèi)鏡下出血）較治療前顯著減少為有效；患者護(hù)理干預(yù)和治療的2 d內(nèi)，出血癥狀不能控制，病情甚至惡化為無(wú)效。治愈和有效所占比例為止血總有效率。自行設(shè)計(jì)護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，本調(diào)查表總分為100分，超過(guò)80分表示對(duì)護(hù)理滿意、60～79分表示對(duì)護(hù)理基本滿意、＜60分表示對(duì)護(hù)理不滿意，護(hù)理滿意和護(hù)理基本滿意所占比例為護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率和均數(shù)比較分別采用卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者止血效果比較：觀察組止血效果高于對(duì)照組的止血效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者止血效果比較

2.2兩組護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果。觀察組患者對(duì)護(hù)理程序滿意情況：滿意33例、基本滿意5例、不滿意2例，滿意度為95%；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理程序滿意情況：滿意24例、基本滿意6例、不滿意10例，滿意度為75%；觀察組對(duì)本組護(hù)理程序的滿意度高于對(duì)照組對(duì)本組護(hù)理程序的滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討 論

上消化道出血在臨床救治疾病中較為常用，病情危急，容易引起患者生命喪失。實(shí)施有效的止血措施和護(hù)理干預(yù)是此類患者治療的關(guān)鍵。在實(shí)施止血治療過(guò)程中，護(hù)理干預(yù)對(duì)此類患者的治療效果起到促進(jìn)作用，有助于提高止血治療效果，有助于提高患者對(duì)護(hù)理滿意程度[3-4]。本文中，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)（心理護(hù)理、健康護(hù)理、飲食及其他、用藥指導(dǎo)等干預(yù)）后，觀察組的止血效果總有效率高于對(duì)照組止血總有效率，觀察組護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組的護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果，說(shuō)明綜合性護(hù)理干預(yù)有助于上消化道出血患者止血治療，提高患者對(duì)護(hù)理措施的滿意程度，護(hù)理效果顯著。

[1] 彭習(xí)蘭.循證護(hù)理與預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在上消化道出血急救中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,7（3):271-273.

[2] 張艷.護(hù)理觀察指標(biāo)對(duì)上消化道出血患者出血是否停止的判斷與分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,6（13):1218-1220.

[3] 高巍.上消化道出血的臨床護(hù)理進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊),2013, 5（3):15-17.

[4] 王玉文,牛艷萍,康富標(biāo).肝硬化上消化道出血300例誘因分析及護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2013,2（8):111-113.

R473.5

B

1671-8194（2015）31-0254-01