臨床呼吸護理方法對急性左心衰竭患者進行護理的臨床效果

李 蕊

（遼寧省本溪市本鋼總醫院呼吸內科，遼寧 本溪 117000）

臨床呼吸護理方法對急性左心衰竭患者進行護理的臨床效果

李 蕊

（遼寧省本溪市本鋼總醫院呼吸內科，遼寧 本溪 117000）

目的 本文探討對于急性左心衰竭患者，應用臨床護理方法的效果。方法 選取40例我院收治的該病患者，將其隨機分為觀察組和對照組，對照組患者應用常規護理模式，觀察組在對照組的基礎上，加用臨床呼吸護理方法。觀察兩種護理方法的效果。結果 觀察組呼吸道感染率25%，低于對照組60%（P＜0.05），且X線胸片結果顯示非正常例數和發熱超過37.5 ℃的例數，以及白細胞超標例數和細菌培養非正常例數，均低于對照組（P＜0.05）。結論 對于急性左心衰竭患者，在常規護理基礎上加用臨床呼吸護理方法，提高了治療該病的臨床療效，并減少了呼吸道感染發生概率，有臨床應用價值。

急性左心衰竭患者；呼吸護理；效果

急性左心衰竭是臨床多發且常見的心臟疾病。患者發病臨床表現為呼吸困難，咳嗽和咳痰以及咯血等癥狀，甚至會出現急性肺水腫或心源性休克等并發癥，給患者生命造成嚴重威脅[1]。經臨床研究可見，對于該病患者應用臨床呼吸護理方法，有助于患者預防病情反復發作。本文就應用臨床護理護理方法取得的成果，總結報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年1月至2014年7月，我院收治的急性左心衰竭患者40例。該40例患者按我國急性左心衰竭診斷標準確診。將其各分為觀察組和對照組。每組20例患者。觀察組12例男性，8例女性；年齡40～77歲，均齡（58.1±1.36）歲；其中9例心肌病，5例風濕性心臟病，6例高血壓；對照組11例男性，9例女性；年齡42～75歲，均齡（59.8±1.38）歲；其中8例心肌病，6例風濕性心臟病，6例高血壓。兩組患者年齡和病情等一般資料比較，差異不明顯，具可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組患者應用常規護理：①遵醫囑讓個患者臥床靜養，心功能較弱的患者抬高床頭，幫助其增大肺活量。②保證病房環境通風良好及病房清潔衛生。③嚴密觀察患者生命體征是否改變，配合醫師對異常情況及時處理。③靜脈輸液同時觀察患者是否有不良反應。④要求患者嚴格按照低鹽低脂要求飲食，并注意保持患者正常排便。

1.2.2觀察組在對照組常規護理基礎上，應用臨床呼吸護理方法。①患者病情穩定后，護理人員指導其適當做些下床運動，鼓勵適當做些自理工作，減少臥床時間。患者臥床期間，護理人員可通過幫助其轉身或拍打其背部，幫助其合理咳嗽，并有效預防呼吸道感染。同時護理人員指導患者活動四肢，幫助其促進血液循環，提高身體免疫能力，以減少并發癥發生概率。②嚴重急性左心衰竭患者，咳嗽或咳出粉紅色泡沫痰等癥狀，容易導致呼吸道感染。因此應及時清理呼吸道所分泌的痰液。同時給患者高流量供氧，若患者吸氧過程中，有不良反應則需適當降低乙醇濃度。若患者病情加重時，應加帶呼吸面罩持續供氧，通過提高交換氣體速度，并相應降低組織液滲透率，進而減少呼吸道發生感染例數。

1.3評判標準：依據我國衛生部醫院感染診斷標準，對兩組患者呼吸道是否感染情況進行診斷。若患者咳嗽或有干濕啰音，呼吸音變弱或身體發熱或體溫高于37.5 ℃較久，且白細胞數高于標準值，這時對患者痰培養可見有致病菌存在，同時患者X胸片檢查也呈現炎性改變。即可判定其為呼吸道感染。

1.4統計學處理：文中所有數據應用SPSS18.0軟件包，對本次研究數據進行統計學處理，計量用t檢驗，（）表示計量資料，用χ2做計數檢驗，兩組組間比較差異（P＜0.05）有統計學意義。

2　結 果

觀察組患者X胸片結果顯示非正常例數和發熱超過37.5 ℃的例數，均低于對照組（P＜0.05）；觀察組白細胞超標例數和細菌培養非正常例數，均低于對照組（P＜0.05），觀察組呼吸道感染率25%，低于對照組呼吸道感染率60%（P＜0.05）；上述5項指標比較，兩組間比較差異（P＜0.05）有統計學意義。

3　討 論

急性左心衰竭癥臨床發病急，且具有臨床多發性等特點。該病發病時通常沒有明顯預兆，誘發并發癥的概率較高，對患者生命安全造成嚴重影響[2]。尤其是該病多發于中老年人群中，給患者帶來不可逆轉的損失。因此對有發病史的患者，加強因注意盡早發現、盡早治療，以提高該病治療效果[3]。

治療過程中，對照組患者應用常規護理效果不算理想；觀察組在對照組的基礎上加用臨床呼吸護理，結果顯示觀察組呼吸道感染率25%，低于對照組60%（P＜0.05），且X線胸片結果非正常例數和發熱超過37.5 ℃的例數，以及白細胞超標例數和細菌培養非正常例數，均低于對照組（P＜0.05）。可見針對急性左心衰竭患者，常規護理基礎上加用臨床呼吸護理，有效提高了患者臨床治療效果，減少了患者呼吸道感染的發生概率，有臨床應用價值。

[1] 段棟娥.呼吸護理對急性左心衰竭患者預防院內呼吸道感染的護理效果觀察[J].內蒙古中醫藥,2014,17（17):172-173.

[2] 王友芝.對急性左心衰竭患者的呼吸道感染進行呼吸護理干預的影響[J].中國醫藥指南,2014,12（12):334.

[3] 盧鳳燚.呼吸護理對急性左心衰竭患者預防院內呼吸感染的護理效果觀察[J].吉林醫學,2013,34（24):5045.

表1　觀察組和對照組呼吸道感染發生率比較

R473.5

B

1671-8194（2015）31-0268-01