塵肺并發肺癌的臨床及影像學分析

張冠民

（任縣醫院影像科，河北 邢臺 055150）

塵肺并發肺癌的臨床及影像學分析

張冠民

（任縣醫院影像科，河北 邢臺 055150）

目的 對塵肺并發肺癌的臨床及影像學特點進行分析探究。方法 選取在我院接受治療的100例塵肺并發肺癌患者，對其影像學等臨床資料進行回顧性分析，并對比分析腫瘤發生部位情況以及病灶處腫塊形態情況。結果 分別對100例塵肺并發肺癌患者進行影像學檢查后，中心型肺癌所占百分比（64.00%）與周圍型肺癌所占百分比（23.00%）、雙肺彌漫性病變所占百分比（13.00%）相比明顯較高。呈不規則形肺癌所占百分比（54.00%）與類圓形肺癌所占百分比（32.00%）、橢圓形肺癌所占百分比（8.00%）、雙肺呈彌漫性結節肺癌所占百分比（6.00%）相比明顯較高。結論 對塵肺并發肺癌患者進行臨床及影像學檢查后，中心型肺癌所占百分比明顯較高，且多數塵肺性肺癌均呈不規則形，提早對患者進行診斷，有利于患者早期治療，安全可靠，值得推廣應用。

塵肺；肺癌；影像學特點

塵肺并發肺癌是肺癌中較常見的一種類型，誘發塵肺并發肺癌的可能因素多為吸入過多粉塵、二手煙等所致，患有該病的全部患者中，有大約1/4的人是由于吸入過多粉塵引起的[1]。目前在我國，肺癌的致死率逐年升高，因對該病早期的篩檢與診斷的不是十分及時，一半以上的患者被發現患病時已是晚期。我院為進一步分析研究塵肺并發肺癌的臨床及影像學特點，特選取在我院用接受治療的100例塵肺并發肺癌患者的臨床資料，對其進行研究后報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2012年3月至2014年3月在我院接受治療的100例塵肺并發肺癌患者，其中男性患者56例，女患者44例，年齡在33～60歲，平均年齡為（42.2±2.1）歲，患病類型：鱗狀細胞癌患者11例、腺癌患者9例，大細胞癌患者14例對兩組患者在治療前均確診為毒性反應不可耐受的非小細胞肺癌。

1.2方法：對100例患者采用CT檢測，采用Toshiba Aquilion64層螺旋CT掃描儀對患者進行檢測，掃描層距以及后層為3 cm，掃描螺距為250 mA、120 kV，在對患者全部掃描過程結束后再對掃描的數據結果進行的重建。同時采用MPR圖像檢測方法對患者進行檢測。

1.3觀察指標：分別對100例患者影像學顯示腫瘤發生部位情況進行觀察，并記錄分析，腫瘤發生部位包括：中心型肺癌、周圍型肺癌以及雙肺彌漫性病變等。同時觀察100例患者病灶處腫塊形態情況，并記錄分析，腫塊形態包括：不規則形、類圓形、橢圓形以及雙肺呈彌漫性結節影等。

2　結 果

2.1100例患者影像學顯示腫瘤發生部位情況：分別對100例塵肺并發肺癌患者進行影響學檢查后，中心型肺癌所占百分比（64.00%）與周圍型肺癌所占百分比（23.00%）、雙肺彌漫性病變所占百分比（13.00%）相比明顯較高。見表1。

表1　100例患者影像學顯示腫瘤發生部位情況（n，%）

2.2100例患者病灶處腫塊形態情況：對100例肺癌患者進行影響學檢查顯示，呈不規則形肺癌所占百分比（54.00%）與類圓形肺癌所占百分比（32.00%）、橢圓形肺癌所占百分比（18.00%）、雙肺呈彌漫性結節肺癌所占百分比（6.00%）相比明顯較高。見表2。

3　討 論

表2　100例患者病灶處腫塊形態情況

目前在我國，多層螺旋CT薄層圖像是臨床上應用較為常用的一種診斷塵肺并發肺癌的檢測方法之一，但該方法在應用的過程中，對患者不同癥狀以及病變部位程度等并沒有明確的顯示，因而降低了檢測的準確性。MPR圖像是近年來臨床上新興的應用于診斷塵肺并發肺癌的診斷手段，它能夠對塵肺并發肺癌的疾病分布情況及病變的特點較為詳細的體現出來，加大了臨床診斷的準確性，為疾病的后續治療提供了十分有效的依據，臨床意義極其重大[2]。隨著醫學技術水平的不斷提高，患者對疾病診斷及治療的效果要求日益精進，為了更好的為廣大塵肺并發肺癌患者診斷及治療，將多層螺旋CT薄層圖像與MPR圖像這兩種診斷方法相結合使用，能夠彌補兩種方法單獨檢測過程中出現的不足之處，提高患者的診斷及治療結果。

表2的研究結果說明：應用MPR以及多層螺旋CT等影像學檢查方法對塵肺并發肺癌患者進行診斷的過程中發現，多數患者其病灶出腫瘤呈現出不規則形，對腫瘤的治療過程造成極大的障礙，早期對患者的腫瘤病灶進行明確診斷，避免了對腫瘤病灶誤診、漏診等現象的發生，進而提高了塵肺并發肺癌的臨床治療效果，增加了患者檢查及治療過程中的依從性，安全可靠，不同程度的提高了塵肺并發肺癌患者治療后的生命生活質量[3]。綜上所述，臨床上采用臨床及影像學檢查對塵肺并發肺癌患者進行檢查后，相對于周圍型肺癌與雙肺彌漫性病變，中心型肺癌所占百分比較高，絕大多數塵肺性肺癌患者其病灶均呈不規則形，在患者發病早期進行準確的影像學診斷，能夠明顯增加患者早期治療的臨床效果，并且提高治療過程的安全性，可以廣泛推廣應用。

[1] 袁磊磊,馬大慶,關硯生,等.分葉征和偽足征對煤工塵肺合并腫塊CT診斷的價值[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2011,5(13): 3821-3827.

[2] 王崢.24例煤工塵肺(CWP)合并中央型肺癌的CT影像學分析[J].醫學理論與實踐,2014,27(2):237-238.

[3] 李艷,成啟華,楊永貴,等.塵肺CT掃描方案的探討[J].實用醫學影像雜志,2012,13(1):22-25.

R135.2；R734.2

B

1671-8194（2015）33-0070-01