優質護理服務在婦科臨床護理路徑中的應用及效果

劉 歌

（遼寧省朝陽市醫院，遼寧 朝陽 122000）

優質護理服務在婦科臨床護理路徑中的應用及效果

劉 歌

（遼寧省朝陽市醫院，遼寧 朝陽 122000）

目的 探討在婦科臨床護理路徑中實施優質護理服務的應用方法及其效果。方法 隨機抽取我院婦科2012年8月至2013年8月收治的140例住院患者作為對照組，隨機抽取我院婦科2013年9月至2014年8月收治的140例住院患者作為觀察組，兩組患者均按我院婦科制定的臨床護理路徑進行護理，其中對照組住院期間未實施優質護理服務工程，觀察組在實施臨床護理路徑中提供優質護理服務，比較兩組患者對健康知識的知曉率、平均住院時間和護理滿意度。結果 觀察組患者對健康知識知曉134例，知曉率為95.71%；對照組知曉113例，知曉率為80.71%。觀察組患者的平均住院時間短于對照組，護理滿意度高于對照組。結論 在婦科臨床護理路徑中實施優質護理服務可提高患者對健康知識的知曉率和護理滿意度，縮短住院時間，促使患者早日康復，具有臨床應用價值。

臨床護理路徑；優質護理服務；應用效果

“優質護理服務工程”是衛生部提出的一種新型護理模式，該模式針對患者群體，以提高護理質量和患者的護理滿意度為實施目標，與臨床護理路徑有著內在的共同要求[1]。我院自2013年9月起開始實施優質護理服務工程并將其應用于婦科臨床護理路徑中，獲得了較好的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：從我院婦科2012年8月至2013年8月收治的住院患者中隨機抽取140例患者，作為對照組；從我院婦科2013年9月至2014年8月收治的患者中隨機抽取140例住院患者作為觀察組。其中對照組年齡19～65歲，平均（39.2±11.7）歲；包括子宮肌瘤50例，卵巢囊腫48例，宮外孕16例，子宮腺肌癥26例。觀察組年齡21～63歲，平均（38.9±11.4）歲；包括子宮肌瘤48例，卵巢囊腫52例，宮外孕19例，子宮腺肌癥21例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：兩組患者均按我院婦科制定的臨床護理路徑進行護理，其中對照組在實施臨床護理路徑中提供常規護理服務，觀察組在實施臨床護理路徑中提供優質護理服務，具體方法如下：①改進護理工作模式：實施扁平化責任包干制，將以往采用的“小組三層級”護理模式轉為人人包干，根據患者的病情輕重安排不同能級的護理人員進行管理。②調整值班時間，轉變排班方式：骨干護士于每日18：30～22：30分在本病區巡查，22：30分至次日早上8：00在本病區值班室待班，主要負責協助低年資護士解決護理疑難問題。③更新傷口治療模式：改變以往的傷口治療模式，實施醫護一體化治療模式，提高傷口治療管理水平，為低年資醫師提供專業團隊指導。④完善績效考核：將護理工作質量、數量和患者滿意度等指標納入績效考核。

1.3觀察指標：統計兩組患者對疾病、藥物、營養、術前準備、傷口管理和術后康復等健康知識的知曉率；使用婦科自制的調查問卷表調查患者的護理滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意三級；記錄兩組患者的平均住院時間。

1.4統計學方法：采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行處理，以均數±標準差（）表示計量資料，采用t檢驗；以率表示計數資料，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示比較差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者健康知識的掌握情況和住院時間比較：觀察組患者對健康知識的知曉率為95.71%，對照組為80.71%，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的平均住院時間短于對照組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者健康知識的掌握情況和住院時間比較

2.2兩組患者的護理滿意度比較：觀察組患者的護理滿意度為96.43%，對照組為84.29%。

3　討 論

實施扁平化責任包干制可由責任護士對特定患者負責，在了解患者自身需求的基礎上建立護患信任關系，同時實施多種形式的健康教育，有助于提高健康教育效果。患者的平均住院時間是衡量臨床護理路徑實施效果的重要指標，而努力增加正性變異，減少負性變異是縮短住院時間的關鍵。有研究認為[2]，變異與系統、服務人員和患者密切相關.在臨床護理路徑中實施優質服務可改進健康教育方式，提高患者對相關健康知識的知曉率、治療依從性和診治效率，同時采用新型傷口治療模式可提高傷口治療效率，降低患者的傷口感染率，進而促使傷口早日愈合，縮短平均住院時間。護理滿意度是衡量臨床護理質量的主要指標，在婦產科臨床護理路徑中要提高患者的護理滿意度，除了要確保路徑內容順利完成之外，還應為患者提供及時、主動和專業的服務，不斷改進護理服務質量[3]。而提供優質護理服務，采取增加護士配備、實行電子護理記錄等措施可減輕護理人員的工作量[4]，使其有充足的時間按照臨床護理路徑內容高質量的為患者提供護理服務。

本次研究發現，在婦科臨床護理路徑中為觀察組患者提供優質護理服務后，該組患者的健康知識掌握情況好于對照組，護理滿意度高于對照組，平均住院時間也短于對照組，比較差異均具有統計學意義，提示在婦科臨床護理路徑中提供優質護理服務可獲得良好的護理效果，促使患者早日康復，具有臨床推廣應用價值。

[1] 張建梅,王金玲,徐金梅,等.護理軟技能在優質護理服務示范工程中的應用[J].護士進修雜志,2011,26(21):1947-1948.

[2] 周曉華,馬琳,陳冰潔,等.基層醫院實施優質護理示范工程的難點與對策[J].護理學雜志,2012,28(10):35-37.

[3] 徐淑香.優質護理服務對護患之間信任度的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(10):21-22.

[4] 艾艷.建立臨床路徑加強婦科護理管理工作的實踐[J].中國護理管理,2011,11(1):86-87.

R473.71

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1671-8194（2015）33-0211-01