風(fēng)險(xiǎn)管理理念在精神科護(hù)理流程再造中的應(yīng)用

石錦娟 肖 凡

（西安市精神衛(wèi)生中心，陜西 西安 710061）

風(fēng)險(xiǎn)管理理念在精神科護(hù)理流程再造中的應(yīng)用

石錦娟 肖 凡

（西安市精神衛(wèi)生中心，陜西 西安 710061）

目的 研究分析風(fēng)險(xiǎn)管理理念在精神科護(hù)理流程再造中的應(yīng)用。方法 選取2014年1月至2014年12月我院收治的100例精神病患者，采取隨機(jī)分組方式將其均分為兩組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理流程，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，觀察對(duì)比兩組患者護(hù)理意外事件發(fā)生率及患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理意外事件發(fā)生率對(duì)比觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。患者家屬護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在精神科患者護(hù)理流程再造中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，可有效提升患者家屬護(hù)理滿意度，降低護(hù)理意外事件發(fā)生率，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

風(fēng)險(xiǎn)管理；精神科；護(hù)理流程；應(yīng)用效果

精神科主要收治一些精神疾病患者，由于這類患者神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，心理和行為存在一定的異常情況，其護(hù)理難度更大，且不安全因素更高[1]。而風(fēng)險(xiǎn)管理主要通過對(duì)患者、探視者以及護(hù)理人員等多方面潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估、識(shí)別，并有針對(duì)性的采取正確防范措施，從而降低護(hù)理流程中存在的風(fēng)險(xiǎn)[2]。本文旨在研究分析風(fēng)險(xiǎn)管理理念在精神科護(hù)理流程再造中的應(yīng)用，特收集我院精神科收治的100例患者作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年1月至2014年12月我院收治的精神患者100例，采取隨機(jī)分組方式將其均分為兩組，對(duì)照組50例，男性27例，女性23例，年齡32～74歲，平均年齡（53±6.5）歲。觀察組50例，男性26例，女性24例，年齡31～75歲，平均年齡（53±6.3）歲。兩組患者的年齡、性別等基線資料相近而無較大差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理流程，即給予患者常規(guī)的生理護(hù)理及檢查，并根據(jù)患者病情采取正確的藥物治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，其具體措施如下：①成立專門的風(fēng)險(xiǎn)管理小組。選擇護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)技能強(qiáng)的護(hù)理人員組成專門的風(fēng)險(xiǎn)管理小組。②建立完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度。醫(yī)院護(hù)理部門統(tǒng)一建立完善的護(hù)理流程、不安全隱患評(píng)估及風(fēng)險(xiǎn)事件呈報(bào)制度。③加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。由于精神科患者中老年群體占較大比重，大多數(shù)患者患有糖尿病、冠心病、高血壓等慢性疾病，易引起其他并發(fā)癥，因此加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，所有護(hù)理人員必須掌握胰島素注射方式、血糖測(cè)量方法及處理方法。④加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)。定期舉辦相關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)，使護(hù)理人員對(duì)法律知識(shí)有一個(gè)詳細(xì)的了解，同時(shí)，在護(hù)理過程中，所有護(hù)理人員應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、具體、及時(shí)的對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行詳細(xì)記錄。⑤科學(xué)、合理的使用治療藥物。由于精神病患者具有一定的特殊性，臨床治療中對(duì)采用藥物配合相關(guān)的心理疏導(dǎo)進(jìn)行治療。⑥加強(qiáng)三無人員護(hù)理。對(duì)于無生活來源、無勞動(dòng)能力、無法定撫養(yǎng)義務(wù)人的患者。⑦加強(qiáng)重病患者護(hù)理。部分精神病患者由于病情較重，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)將其與其他患者進(jìn)行隔離，并縮短巡房間隔時(shí)間，詳細(xì)做好每次巡房記錄，以防止患者出現(xiàn)意外。

1.3觀察指標(biāo)：采取問卷調(diào)查模式對(duì)兩組患者家屬進(jìn)行調(diào)查，分析比較兩組患者意外事件發(fā)生率及家屬護(hù)理滿意度。問卷調(diào)查總分為100分，＞80分為非常滿意，80～60分為一般，＜60分為不滿意，總體滿意度=(非常例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理意外事件發(fā)生情況對(duì)比：護(hù)理意外事件發(fā)生率對(duì)比觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1　兩組患者護(hù)理意外事件發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

2.2兩組護(hù)理滿意度情況對(duì)比：護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2　兩組護(hù)理滿意度情況對(duì)比[n（%）]

3　討 論

風(fēng)險(xiǎn)管理是近年來興起的一種新型的經(jīng)營管理方法，其主要目的在于化解風(fēng)險(xiǎn)，將風(fēng)險(xiǎn)最小化。由于精神科患者具有一定的特殊性，其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較大，作為精神科護(hù)理人員，應(yīng)不斷提升自身風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力及應(yīng)對(duì)能力，合理避開風(fēng)險(xiǎn)，以減輕患者及家屬身心痛苦，從而減少護(hù)理不良事件的發(fā)生[3-4]。綜上所述，在精神病患者護(hù)理流程再造中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，不僅能有效提升患者家屬護(hù)理滿意度，同時(shí)，還能有效降低護(hù)理意外事件發(fā)生率，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

[1] 李鳳香,陳曉燕,曾偉嫻,等.風(fēng)險(xiǎn)管理理念在精神科護(hù)理流程再造中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2009,8(7):52-54.

[2] 向蓮玉.風(fēng)險(xiǎn)管理理念在精神科護(hù)理流程再造中的應(yīng)用價(jià)值[J].求醫(yī)問藥(下半月刊),2013,11(9):255-256.

[3] 徐亞莉,孫國平.風(fēng)險(xiǎn)管理理念在精神科護(hù)理流程再造中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(30):253.

[4] 阮靜瑩,羅薇薇,鄧靜.風(fēng)險(xiǎn)管理理念在精神科護(hù)理流程再造中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(28):167.

R473.74

C

1671-8194（2015）33-0224-01