新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理

楊玲

（云南省麗江市人民醫(yī)院，云南麗江 674100）

新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理

楊玲

（云南省麗江市人民醫(yī)院，云南麗江 674100）

伴隨著社會(huì)地不斷進(jìn)步和醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，為保障和改善民生，黨中央、國務(wù)院提出了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革《簡(jiǎn)稱“醫(yī)改”》這一重大舉措。新醫(yī)改的提出對(duì)醫(yī)院檔案管理模式和方法提出了更高要求。各級(jí)醫(yī)院需建立起與現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)相適應(yīng)、科學(xué)合理的醫(yī)院檔案管理體系。本文從實(shí)際出發(fā)，分析了新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的重要性以及醫(yī)院檔案管理中存在的問題，針對(duì)醫(yī)院檔案管理中出現(xiàn)的問題提出了一些改進(jìn)方法。

新醫(yī)改 醫(yī)院檔案管理 改進(jìn)措施 必要性

醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，是現(xiàn)代化醫(yī)院管理工作的載體和憑據(jù)。檔案管理工作關(guān)系到醫(yī)院人才、設(shè)備管理，對(duì)醫(yī)院有重要影響［1］。醫(yī)院檔案管理工作涉及范圍廣，工作復(fù)雜。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)廣泛運(yùn)用到醫(yī)院檔案管理中，提高了檔案管理工作人員的工作效率。

1　當(dāng)前醫(yī)院檔案管理改進(jìn)的必要性

醫(yī)院檔案管理工作主要是記錄醫(yī)院發(fā)展情況、醫(yī)院日常工作、醫(yī)院研究成果等任務(wù)。醫(yī)院檔案管理工作主要分為：醫(yī)療檔案管理、文書檔案、干部人事檔案、設(shè)備檔案、科研檔案、會(huì)計(jì)檔案、后勤檔案管理等。醫(yī)院檔案管理工作涉及到醫(yī)院各個(gè)方面，是醫(yī)院工作計(jì)劃和決策的可靠依據(jù)，是指導(dǎo)、協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作正常運(yùn)行的參考資料，對(duì)醫(yī)院發(fā)展有著重要影響，各個(gè)醫(yī)院需加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案管理，才能收集到完整、最有價(jià)值的檔案資料，才能真實(shí)反映整個(gè)醫(yī)院的歷史面貌和醫(yī)院工作中醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、行政管理水平。

2　新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理存在的問題分析

2.1醫(yī)院檔案管理制度不完善

當(dāng)前，一些醫(yī)院在檔案管理工作中出現(xiàn)管理不嚴(yán)格、監(jiān)督無效、無考核等現(xiàn)象［2］。一些醫(yī)院沒有健全的醫(yī)院檔案管理制度，醫(yī)院沒有正確意識(shí)到檔案管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展的影響。在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院檔案管理工作引起了各個(gè)醫(yī)院高度重視。醫(yī)院要長遠(yuǎn)發(fā)展，檔案管理工作至關(guān)重要，要有效實(shí)施檔案管理工作，需建立健全檔案管理制度。

2.2醫(yī)院檔案管理人員的綜合素質(zhì)不高

在新醫(yī)改和信息化高度發(fā)達(dá)背景下，一些先進(jìn)管理技術(shù)被廣泛應(yīng)用到醫(yī)院檔案管理中，先進(jìn)技術(shù)地有效運(yùn)用能提高檔案管理工作效率。應(yīng)用高科技、先進(jìn)的技術(shù)對(duì)檔案管理人員提出了更高要求，不再是以前簡(jiǎn)單的搜集資料、數(shù)據(jù)、書面記錄等工作。當(dāng)前，一些醫(yī)院檔案管理人員綜合素質(zhì)較低，不能很好使用新技術(shù)。一些檔案管理人員知識(shí)、技術(shù)水平很難適應(yīng)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化要求和信息化管理需求。為此，提升醫(yī)院檔案管理人員的綜合素質(zhì)是醫(yī)院檔案管理工作的另一個(gè)重要任務(wù)。

2.3醫(yī)院檔案管理的觀念還比較落后

一些醫(yī)院工作人員、領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為，醫(yī)院檔案管理工作就是簡(jiǎn)單地整理資料、數(shù)據(jù)、信息。這些觀念使得醫(yī)院檔案管理工作在很長一段時(shí)間內(nèi)得不到應(yīng)有的重視。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院檔案管理工作上投入的精力和資金很少，甚至檔案管理人員都不具備專門的檔案管理知識(shí)，只是從醫(yī)院一些部門臨時(shí)調(diào)集人員進(jìn)行檔案管理工作。落后的觀念使得醫(yī)院檔案管理工作越來越不受重視，對(duì)工作不認(rèn)真、不負(fù)責(zé)，甚至產(chǎn)生抵觸情緒，一系列負(fù)面問題便由此產(chǎn)生。醫(yī)院檔案管理工作出現(xiàn)問題會(huì)影響到醫(yī)院其他部門，最終會(huì)影響醫(yī)院整體發(fā)展。

2.4無統(tǒng)一規(guī)范的檔案室及專門的檔案管理人員

目前許多地州及基層醫(yī)院的檔案，均為各自部門各自整理和存檔，無專門的檔案室和專職的檔案管理人員。如：文書檔案一般都存放在行政辦公室，而醫(yī)療病歷檔案則由病案室管理，從而導(dǎo)致檔案管理工作處于無序運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)中，造成了檔案資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，致使其利用率遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到應(yīng)有的效果。

3　新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理改進(jìn)措施

3.1新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作改進(jìn)方向

新醫(yī)改背景下，各級(jí)衛(wèi)生、醫(yī)療部門對(duì)各級(jí)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展提出了新的要求。醫(yī)院建設(shè)應(yīng)該更加合理、醫(yī)院需引進(jìn)高素質(zhì)人才。醫(yī)院的建設(shè)、改進(jìn)、人才地的引進(jìn)都與醫(yī)院檔案管理密切相關(guān)。為了有效地進(jìn)行醫(yī)院檔案管理工作，醫(yī)院需加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作的重視引進(jìn)一些具備管理知識(shí)、能熟練運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)的管理人才，并建立一套完整的醫(yī)院檔案管理人才體系。這些高素質(zhì)醫(yī)院檔案管理人員能熟練進(jìn)行醫(yī)院檔案管理工作，能為醫(yī)院發(fā)展提供一些準(zhǔn)確、科學(xué)的信息。

3.2醫(yī)院檔案管理工作需要領(lǐng)導(dǎo)不斷重視

我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健預(yù)防為一體的國家三級(jí)乙等綜合醫(yī)院，一直以來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，重視醫(yī)院人才隊(duì)伍培養(yǎng)和專業(yè)學(xué)科建設(shè)，但對(duì)檔案管理方面的重視程度還不夠。醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院歷史進(jìn)程中的原始記錄和權(quán)威憑證，是醫(yī)院管理不可分割的重要組成部分，也是醫(yī)院管理工作的基礎(chǔ)之一，領(lǐng)導(dǎo)必須清楚認(rèn)識(shí)到檔案的重要性，才會(huì)強(qiáng)化對(duì)檔案工作指導(dǎo)和支持，才會(huì)給予硬件及軟件等方面支持，如建立統(tǒng)一檔案室、配備專門的檔案管理員等，由此檔案管理人員也才有信心搞好檔案管理，所以領(lǐng)導(dǎo)層的重視程度對(duì)檔案工作開展起著決定性作用。

3.3醫(yī)院檔案管理體制的完善及檔案管理工作人員地的培養(yǎng)

制度能規(guī)范和約束人的行為，為了使醫(yī)院檔案管理更規(guī)范化，醫(yī)院需建立一套合理、科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)院檔案管理工作制度。制度是用來約束人的行為，有了制度，還需要人去執(zhí)行。為此，醫(yī)院需加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案管理人員的管理，不斷提升醫(yī)院檔案管理人員綜合素質(zhì)。

3.4醫(yī)院檔案管理需對(duì)后勤外包資料及文件進(jìn)行科學(xué)管理

醫(yī)院還需加強(qiáng)對(duì)后勤外包企業(yè)的管理，以降低醫(yī)院后勤管理風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)擔(dān)，全面合理地整合醫(yī)院現(xiàn)有資源，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展［3］。

4　結(jié)語

在信息化高速發(fā)展和新醫(yī)改環(huán)境下，醫(yī)院要長遠(yuǎn)發(fā)展，必須重視醫(yī)院檔案管理工作，需借助于先進(jìn)的技術(shù)不斷完善醫(yī)院檔案管理體系。醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院管理工作中重要組成部分，對(duì)醫(yī)院的順利運(yùn)行產(chǎn)生重要影響。科學(xué)、合理、有效的檔案管理體系能保證醫(yī)院的發(fā)展。為此，在今后醫(yī)療工作中，醫(yī)院需重視醫(yī)院檔案管理工作，不斷完善檔案管理制度，讓醫(yī)院檔案管理部門發(fā)揮其作用，真正為醫(yī)院及醫(yī)院其他部門服務(wù)。

［1］肖成剛.新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院檔案管理工作提出的新挑戰(zhàn)［J］.醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2010（5）：29.

［2］孟微.在醫(yī)改中醫(yī)院檔案管理存在的問題及意義［J］.黑龍江科技信息，2010（21）：98.

［3］張秀良.新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法［J］.科技資訊，2012（6）：219，221.