參芪扶正注射液減輕惡性腫瘤化療不良反應的臨床觀察

林巾孝

（遼陽市第三人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

參芪扶正注射液減輕惡性腫瘤化療不良反應的臨床觀察

林巾孝

（遼陽市第三人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

目的 觀察參芪扶正注射液減輕惡性腫瘤患者化療不良反應的臨床效果。方法 120例惡性腫瘤患者，按半隨機化原則將患者分成對照組60例和治療組60例。兩組均采用化療方案，治療組在此基礎上聯合應用參芪扶正注射液。結果 參芪扶正注射液治療組能夠減輕白細胞下降程度，提高血小板數量、改善患者胃腸道反應，優于對照組，有統計學差異（P＜0.05或P＜0.01）。結論 參芪扶正注射液能夠降低化療藥物引起的不良反應，提高患者的耐受性。

參芪扶正注射液；惡性腫瘤；化療；不良反應

目前在臨床上常常一些輔助方法以應對惡性腫瘤化療中引起的骨髓抑制、肝腎功能損傷、胃腸道反應及乏力、發熱、胸悶等不良反應。臨床研究和應用發現，中醫藥配合化療藥物時能夠改善臨床癥狀、減輕不良反應，并日益為臨床所應用。本研究在臨床中對惡性腫瘤治療中發現，聯合應用參芪扶正注射液，能夠提高患者的耐受程度，降低患者的不良反應，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年8月30日至2014年12月30日在本院住院腫瘤患者120例，其中乳腺癌24例，胃癌18例，肺癌26例，直腸癌15例，結腸癌22例，肝癌15例。男58例，女62例，年齡33～75歲，平均（58.4 ±10.6）歲。所有患者入組前均經病理學確診為惡性腫瘤，血、尿及肝腎功能均正常，中醫辨證為氣虛證，無化療禁忌。按照數字隨機法將患者分成對照組和治療組，每組均60例患者。兩組患者的年齡、性別、病期、腫瘤類型等方面無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2治療方案：對照組根據患者病情制定化療方案，具體如下：乳腺癌應用CAF治療方案；肺癌應用GP或TP治療方案；胃癌應用FP治療方案；直腸癌及結腸癌采用5Fu-CF治療方案，肝癌采用MMC+5Fu+ADM治療方案。治療組在對照組化療治療的基礎上加用參芪扶正注射液250 mL靜脈滴注，每天1次，連續用2周。28 d為一個治療周期，共觀察2個周期。

1.3觀察指標：按照WHO標準抗癌藥物不良反應的分度標準對不良反應進行評價[1]，主要觀察患者的胃腸道反應及血小板、白細胞情況。

1.4統計方法：應用SPSS 17.0軟件對數據進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結 果

由表1可以發現，與對照組相比，治療組在白細胞下降程度、血小板減少程度及胃腸道反應程度上均低于對照組，在統計學上有顯著性差異（P＜0.05或P＜0.01）。

3　討 論

近年來我國惡性腫瘤的發病率呈現逐年上升，其發病人群表現出年輕化的趨勢，是目前嚴重威脅人們生活健康的惡性疾病之一，國家和患者每年用于治療該疾病的醫務支出同樣呈現上升趨勢。化療是臨床治療該疾病的有效和重要手段之一，是一種全身性的治療手段，它能夠滅殺腫瘤細胞，抑制腫瘤進一步發展，從而達到延長患者生命的作用。但是化療藥物同時能夠殺滅人體正常的細胞，損害患者的免疫系統，導致免疫力缺陷或者下降，同時具有骨髓抑制、肝腎及心臟毒性、神經系統毒性、導致炎性反應等不良反應。嚴重的不良反應常常導致患者不能完成化療的療程，進而影響臨床療效。

中醫學認為惡性腫瘤的發生是機體正氣虧虛，邪氣內壅所導致。患者正氣不足，氣血虧虛，導致氣虛血瘀，氣行不暢導致氣機阻滯，氣虛無以化生水濕，運行水液，導致濕邪內停，聚而成痰。正虛邪實，引發本病。加之化療損傷機體正氣，導致機體不良反應的發生。中成藥制劑參芪扶正注射液，由黨參、黃芪組成，具有益氣扶正之功效，適用于氣虛的患者。其中黨參能夠增強淋巴細胞的轉化，提高血液抗體滴度的水平，調節機體的免疫力[2]，同時能夠改善骨髓抑制，改善自主神經功能。黃芪具有解毒，增強T淋巴細胞功能，提高白細胞水平，促進造血功能，增強免疫細胞功能的作用。有研究發現，參芪扶正注射液具有骨髓保護，促進造血功能，抗腫瘤等作用[3]，其同時能夠提高淋巴細胞轉化率的作用[4]。

本研究結果顯示，參芪扶正注射液治療組能夠減輕白細胞下降程度，提高血小板數量、改善患者胃腸道反應，在統計學上明顯優于對照組，表明在臨床惡性腫瘤化療藥物治療基礎上聯合應用參芪扶正注射液能夠起到減輕化療不良反應，提高患者耐受程度，減輕不良反應，改善患者生活質量，保證患者的治療療程，控制疾病的進展。

表1　兩組患者白細胞、血小板及胃腸道情況比較

[1] 孫燕,周際昌.臨床腫瘤內科手冊[M].3版.北京:人民衛生出版社, 1997:30-32.

[2] 張曉君,祝晨,胡黎,等.黨參多糖對小鼠免疫和造血功能的影響[J].中藥新藥與臨床藥理,2003,14(3):174.

[3] 趙興.參芪扶正注射液減輕腫瘤放化療毒副反應的臨床觀察[J].中國中西醫結合雜志,2004,24(9):857-858.

[4] 劉永新.參芪扶正注射液聯合化療治療晚期惡性腫瘤系統評價[J].中國中醫藥咨訊,2011,3(21):220.

Clinical Observation of Sheqi Fuzheng Injection to Reduce the Side Effects of Malignant Tumor Chemotherapy

LIN Jin-xiao
(Liaoyang Third People's Hospital, Liaoyang 111000, China)

Objective To observe the clinical effect of Sheqi Fuzheng injection to reduce the side effects of malignant tumor chemotherapy. Methods 120 cases of malignant tumor patients, according to the principle of semi-randomization will be divided into the control group of 60 cases and treatment group of 60 cases. The two groups were treated with chemotherapy, and the treatment group was combined with the application of the Sheqi Fuzheng injection. Results The treatment group can reduce the degree of the white blood cell decline, improve the number of platelets, improve the gastrointestinal reaction, better than the control group, there is statistically significant difference (P<0.05 or P<0.01). Conclusion Sheqi Fuzheng injection can reduce the side effects of chemotherapy drugs cause, improve the patient's tolerance.

Sheqi Fuzheng injection; Malignant tumor; Chemotherapy; Side effects

R73

B

1671-8194（2015）35-0013-02