無創呼吸機治療特發性肺間質纖維化合并感染的臨床療效

趙 娟

(大連第二人民醫院，遼寧 大連 116011)

無創呼吸機治療特發性肺間質纖維化合并感染的臨床療效

趙 娟

(大連第二人民醫院，遼寧 大連 116011)

目的 研究探討無創呼吸機治療特發性肺間質纖維化合并感染的臨床效果。方法 將我院2013年7月至2014年7月收治的特發性肺間質纖維化合并感染90例患者按照統計學原理將所有患者分成數量均為45例的對照組和觀察組。對照組患者采用臨床常用方法治療，觀察組患者則使用無創呼吸機進行治療，比較兩組患者治療效果。結果 在所有患者接受治療后，患者的血氧分壓（PaO2）、平均動脈壓（MBP）、心率（P）、呼吸頻率（RR）、一氧化碳彌散量（DLco）均優于治療前，數據符合統計學差異(P<0.05)；并且觀察組患者各項數據的差值明顯優于對照組患者，數據符合統計學差異(P<0.05)。結論 針對特發性肺間質纖維化合并感染的患者，采用無創壓呼吸機進行治療，可以取得明顯的效果，為明確治療效果，可以展開臨床研究。

無創壓呼吸機；特發性肺間質纖維化；感染

在肺部感染的疾病中，特發性肺間質纖維化是一種比較常見的疾病。這種疾病在臨床中表現的比非常復雜，通常情況下，患者主要表現為肺部結構紊亂與慢性肺炎，治療難度比較大[1]。患有該種疾病的患者會出現呼吸困難、刺激性干咳，會對患者的正常生活產生影響。近年來，在臨床治療技術不斷發展的過程中，無創呼吸機治療在該種疾病治療中獲得理想的效果。本文將我院2013年7月至2014年7月收治的特發性肺間質纖維化合并感染患者90例為研究對象。研究探討無創呼吸機治療特發性肺間質纖維化合并感染的臨床效果。

1　資料與方法

1.1一般資料：我院2013年7月至2014年7月收治的特發性肺間質纖維化合并感染患者90例為研究對象。經過相應的檢查，結合患者的臨床診斷可以確認患者為肺間質纖維化的臨床診斷標準。治療的時候患者均出現不同程度的呼吸加重、呼吸困難與咳嗽等臨床癥狀，同時患者接受血氣分析時候發現患者有低氧血癥。所有患者中男53例，女37例，患者年齡為45～80歲，平均年齡為（55.6±3.7）歲。所有患者均排除其他惡性疾病。按照統計學原理將所有患者分成數量均為45例的對照組和觀察組。兩組患者在性別、年齡等臨床資料并無明顯的區別，可以作為本次實驗研究活動的對比對象。

1.2方法：根據患者的分組情況，對照組患者實行常規的抗感染與止咳平喘治療，治療藥物以抗感染和化痰止咳為主。觀察組患者則需要在對照組患者基礎性治療的同時給予無創呼吸機進行治療。患者治療的過程中采用無創呼吸機面罩持續性通氣，通氣治療的時間為90 h。治療所使用的呼吸機來自于德國完滿公司，將呼吸機的模式設定為（S/T），呼氣壓設定為4～8 cm H2O，吸氣壓設定為8～16 cm H2O，氧氣流設定在4～6 L/min。

1.3統計學分析：在本次實驗研究活動所產生的所有數據都需要經過SPSS17.0軟件包進行處理，同時所產生的數據全部都使用t檢驗原理來比較資料分析，資料比中的數據全部統一使用χ2來進行檢驗，如果檢驗的數據P<0.05，就充分說明統計具有意義。

2　結 果

在所有患者接受治療后，患者的血氧分壓（PaO2）、平均動脈壓（MBP）、心率（P）、呼吸頻率（RR）、一氧化碳彌散量（DLco）均優于治療前，數據符合統計學差異（P<0.05）；并且觀察組患者各項數據的差值明顯優于對照組患者，數據符合統計學差異（P<0.05），見表1。

3　討 論

表1　兩組患者治療前后相關指標的比較()

表1　兩組患者治療前后相關指標的比較()

指標　　時間　　觀察組　　對照組PaO2(mm Hg)　　治療前　69.71±7.81　69.92±9.12治療后　86.13±9.32　75.84±7.67 MBP(mm Hg)　　治療前　126.34±14.36　126.32±14.24治療后　87.24±10.24　93.97±12.23 P(min)　　治療前　110.34±19.34　111.45±16.68治療后　84.57±9.35　98.45±11.46 RR(min)　　治療前　22.57±1.24　22.32±2.12治療后　16.56±1.34　19.67±1.34

本次研究活動所使用的無創壓呼吸機來源于德國完滿公司生產的通過面罩或者口鼻進行通氣操作[2]。患者治療的時候具有比較好的同步補氣的效果。在整個治療的過程中患者進食與吐痰并不會受到影響。與此同時，在患者接受治療的時候通過自主呼吸來控制呼吸機的頻率，促使患者的自主呼吸與呼吸機的頻率保持同步。針對特發性肺間質纖維化感染的患者，在患者感染與止咳平喘治療的基礎上聯合應用無創壓呼吸機進行治療，有效減少患者在呼吸機治療的時候引發感染，促使患者的肌疲勞放松下來，促進患者治療的時候能夠克服氣道阻力。這樣患者在肺部氣體分布不均勻的情況下，可以改善肺部氣體，進而減少無效死腔，改善通氣狀況，這樣就能夠促使患者達到良好的治療效果[3-5]。有不少研究人員在研究的過程中，所獲得治療效果與本次研究結果相似，這也充分說明了抗感染與止咳平喘能夠達到較好的治療效果。

綜上所述，針對特發性肺間質纖維化合并感染的患者，采用無創壓呼吸機進行治療，可以取得明顯的效果，為明確治療效果，可以展開臨床研究。

[1] 張新堂,賀宇平,劉崇兵,等.老年特發性肺間質纖維化21例影像學表現[J].中國老年學雜志,2011,31(23):4534-4535.

[2] 劉磊,劉彬,朱莉莉,等.參芎葡萄糖注射液對特發性肺間質纖維化患者氣道重塑的影響[J].中國老年學雜志,2011,31(22):4301-4302.

[3] 呂文艷.無創呼吸機治療特發性肺間質纖維化合并感染的臨床療效分析[J].臨床肺科雜志2012,17(8):1489-1499.

[4] 趙翠英,白云.29例特發性肺間質纖維化的胸部X線片、高分辨率CT診斷分析[J].醫學信息,2013,26(11):604.

[5] 楊桂美,熊新發.無創正壓通氣治療特發性肺間質纖維化的療效觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2014,13(8):681-683.

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1671-8194（2015）35-0149-01