哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液治療45例肺炎患者的臨床價值研究

李玉普

（遼寧省本溪市桓仁縣人民醫院，遼寧 本溪 117200）

哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液治療45例肺炎患者的臨床價值研究

李玉普

（遼寧省本溪市桓仁縣人民醫院，遼寧 本溪 117200）

目的 分析研究哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液治療肺炎的臨床療效。方法 以2013年2月至2015年7月間于本院就診的肺炎患者為研究對象，從中隨機選擇90例納入本次研究，其中采取哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液治療的45例患者為觀察組，采取左氧氟沙星治療的45例患者為對照組。結果 對比兩組患者臨床治療總有效率以及不良反應發生概率，結果均顯示存在明顯差異（P＜0.05）。結論 哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液治療肺炎可有效提高該病癥的臨床治療效果，促進患者康復，且治療期間不良反應發生概率較低，具有較高的臨床應用安全性，故值得推廣。

肺炎；哌拉西林鈉他唑巴坦鈉；治療效果

肺炎的臨床發病率相對較高，其中以細菌性肺炎最為常見，所占比例在80%左右。在院外感染的肺炎中，以往致病菌主要為肺炎球菌，近30年來，由于抗生素的廣泛應用，致病菌變化巨大，但仍以肺炎球菌為主（40%），而其他致病菌還包括金黃色葡萄球菌、嗜肺軍團苗，流感嗜血桿苗以及肺關克雷伯桿菌等。臨床治療該病癥多以抗感染以及祛痰為主。近年來有學者研究發現將哌拉西林鈉他唑巴坦鈉應用于肺炎的臨床治療工作中可顯著提高該病癥的臨床效果[1]。本次研究將以2013年2月至2015年7月間于本院就診的肺炎患者中隨機選取的90例為研究對象，分析研究哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液治療肺炎的臨床療效，現將分析結果報道如下。

1　資料與方法

1.1病例資料：以2013年2月至2015年7月間于本院就診的肺炎患者為研究對象，從中隨機選擇90例納入本次研究，其中采取哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液治療的45例患者為觀察組，采取左氧氟沙星治療的45例患者為對照組。兩組患者均經臨床相關檢查確診為肺炎。對照組：男性患者26例，女性患者19例；患者年齡：21～67歲，平均年齡為（43.4±1.5）歲；患病時間：3～17 d，平均患病時間為（7.4±1.2）d。觀察組：男性患者25例，女性患者20例；患者年齡：19～68歲，平均年齡為（43.5±1.6）歲；患病時間：3～15 d，平均患病時間為（7.3± 1.1）d。90例患者中37例為支氣管肺炎，29例為間質肺炎，17例為大葉肺炎，7例為毛細支氣管炎。對比分析兩組患者的基礎資料，結果均顯示無明顯差異（P＞0.05），組間可比性良好。

1.2方法：兩組患者均進行吸氧、霧化吸入治療、退熱、平喘、止咳、化痰等對癥治療，對照組在此基礎上對患者使用左氧氟沙星注射液（生產廠家：福安藥業集團寧波天衡制藥有限公司，藥品規格：0.2 g/200 mL）進行臨床治療。用法用量：經由靜脈滴注給藥，1日2次，1次0.2 g/200 mL。

觀察組：本組患者在常規治療的基礎上對患者使用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液（生產廠家：齊魯制藥有限公司；藥品規格：2.25 g）。用法用量：3.375克/次，每間隔8 h用藥1次，經由靜脈滴注治療。

1.3療效評價標準[2]：患者經治療72 h后各項臨床癥狀以及臨床體征均完全消失，各項實驗室檢測指標均顯示恢復正常則為痊愈；患者治療72 h后病原菌得到有效清除，各項檢測結果中僅余1項未恢復正常則為顯效；患者治療72 h各項臨床癥狀及體征均有明顯改善，各項檢測結果均顯示有極大好轉則為有效；患者治療72 h病情病況未得到明顯改善或出現病情加重跡象則為無效。痊愈+顯效+有效=總有效率。

1.4統計學處理：本次研究中所涉及到的所有數據均采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，其中計量資料采用均數±標準差（）表示，組間各項數據對比均采用t檢驗。計數資料采用百分率（%）表示，組間各項數據對比均采用χ2檢驗，若對比結果顯示P＜0.05則證明具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者臨床治療總有效率的對比：觀察組患者的臨床治療縱有效率為95.6%，與對照組相比有明顯提高，該項數據對比結果顯示P＜0.05，存在統計學意義，見表1。

表1　兩組患者臨床治療總有效率的對比

2.2兩組患者不良反應發生概率的對比分析：觀察組患者不良反應發生概率為6.7%，明顯低于對照組，對比結果顯示P＜0.05，見表2。

表2　兩組患者不良反應發生概率的對比分析

3　討 論

肺炎發生與患者年齡、自身抵抗力以及環境等多種因素均存在較大關系，近年來隨著我國老齡化進程的不斷加快以及環境氣候的變化導致肺炎的發病率有明顯增加。該病癥若未能得到及時治療則會導致患者出現呼吸衰竭、甚至死亡等嚴重后果，故積極尋求臨床有效治療方法具有重要意義。左氧氟沙星是臨床較為常見的肺炎治療用藥，該藥物可通過抑制病菌DNA旋轉酶的活性來達到殺菌作用。但近年來有相關研究發現該藥物較易引發胃腸道不適、過敏、頭暈、頭痛等不良反應，不僅為患者帶來額外痛苦，而且也降低了患者的生活質量[3]。

哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液是由哌拉西林鈉以及他唑巴坦鈉組成的復合藥劑，該藥物的抗菌譜較為廣泛，且抗菌效果較為理想。哌拉西林鈉屬于青霉素類抗生素，其可通過抑制病原菌細胞壁的合成而達到抑菌殺菌的治療目的。他唑巴坦鈉屬于β-內酰胺酶抑制劑，其藥代動力學與哌拉西林鈉較為相似，二者復合應用則可有效增加抗菌活性，但臨床應用時應注意不能與其他藥物混合使用，要分開給藥。哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液所造成的不良反應大多較輕，不會對臨床治療造成影響[4]。

本次研究結果顯示觀察組患者的臨床治療總有效率為95.5%明顯高于對照組。觀察組不良反應發生概率為6.7%明顯低于對照組。上述研究結果證明哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液治療肺炎療效較為理想，且不良反應發生概率相對較低，具有臨床使用安全性。曾蘊湘[5]等人的研究結果也顯示哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液治療肺炎抗菌作用更強、更廣，其對于常規抗生素治療效果不佳的肺炎患者仍可達到良好療效，且不良反應發生概率較低，癥狀均較為輕微，故臨床安全性較高，值得推廣。本次研究結果與其研究結論具有較高的相似性。

綜上所述，哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液治療肺炎可有效提高該病癥的臨床治療效果，促進患者康復，且治療期間不良反應發生概率較低，具有較高的臨床應用安全性，故值得推廣。

參考資料

[1] 張力文,沈明,熊震.哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉治療肺結核合并社區獲得性肺炎臨床分析[J].重慶醫學,2014,15(9):1122-1124.

[2] 肖小榮.莫西沙星聯合哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療重癥肺炎臨床療效觀察[J].中國現代醫生,2013,26(7):66-67.

[3] 勞可柳.氧氟沙星聯合哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療重癥肺炎55例效果分析[J].中國臨床新醫學,2015,11(4):336-339.

[4] 陳銳,袁封文.哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉治療下呼吸道感染36例[J].醫藥導報,2014,18(3):157-159.

[5] 曾蘊湘,鄭偉強.哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液治療肺炎臨床療效分析[J].當代醫學,2013,13(2):141-142.

R563.1

B

1671-8194（2015）35-0194-02