淺析當前醫院檔案管理中存在的問題及改革策略

劉曉華

[摘 要]檔案是醫院管理體制改革的重要依據，檔案管理的質量指直接影響到醫院的發展。提高檔案管理水平，做好檔案信息開發和利用，使檔案管理工作向規范化、標準化、制度化、現代化的方向發展，是適應當前醫療衛生體制改革的需要，也是提高醫院管理服務水平的前提和基礎。本文簡述了醫院檔案管理的發展趨勢，分析了當前醫院檔案管理存在的問題，并在此基礎上提出了醫院檔案管理的改革策略。

[關鍵詞]檔案管理；問題；策略

1.醫院檔案管理工作的地位及發展趨勢

醫院檔案存儲的資料具有一定的時限性，醫院檔案主要包含了多種方式和載體記載的音像資料、圖例、表格及文字等。如今，醫院服務模式不斷的更新換代，在醫院管理工作中，檔案信息化已經占據了重要的位置。辦公自動化成為未來發展的新趨勢，相應的檔案信息化管理自然成為醫院重點關注的對象。新型技術產業引領了時代的發展，各種商業信息、影像資料、圖形書籍等都全面的參與進檔案管理中來。

2.醫院檔案管理工作中存在的問題

2.1檔案管理體制和機制不適應時代的發展

現在，發布醫院管理制度已經成為大家的共識。可是，多數醫院重點關心的還是人事、護理、醫療等，完全沒有健全有關檔案管理方面的制度。醫院在管理檔案時只是結合自身的認知情況，并沒有完善的制度來制約。無法形成合理、完善的管理模式、標準。在目標管理考核方案中，檔案工作并不存在，種種問題都讓檔案管理工作面臨眾多困難，得不到有效的管理，沒有合理的監督等。

2.2檔案管理人員業務水平不高

在我國的醫院中，幾乎沒有專職的檔案管理人員，人員多數都是兼職。設置兼職檔案員有一定的弊端，例如工作不穩定，不能更好的了解檔案相關業務、檔案的具有的價值等，這些都阻礙了檔案管理的正常發展。同時，這些人員大部分沒有較高的學歷、較強的專業知識，不具備開展學術、史料分析研究的能力，根本達不到當今社會信息化發展的需求，不能適應時代的進步。

2.3檔案利用率不高

檔案管理的目標之一是開展使用檔案資源，利用開發檔案的自身潛力，提高檔案的自身價值，較好的幫助到病患、科研部部門等。可是，目前的現狀是，大部分醫院領導關心的是利益和醫療發展，他們只看到了目前的利益，并沒有對醫院發從長計議，不注重醫院的可持續發展，沒有保護歷史資料的意識。種種問題都會引起檔案信息的匱乏，不能合理使用檔案資料。

2.4檔案現代化管理水平不高

對于醫療投入而言，大部分醫院只是加大了硬件設施，并不注重建立正規的醫院檔案室，導致技術水平跟不上時代的發展，設備無法更新換代，根本達不到檔案管理的一般水平。如今，網絡計劃發展較快，可是并沒有在檔案管理中得到普及。現在收集和使用檔案的手段依然很落后，目前還是手工操作，自然跟不上發達國家的水平。

2.5檔案開發利用程度相對落后

醫改已經迫在眉睫，信息化發展已經提上日程，今后檔案管理務必要走網絡化、信息化的道路。如今，醫院開發網絡水平并不高，只是單純的在信息檢索系統中有所應用，不能有效的開發資源。僅僅是建設、收藏起來，管理網站并不存在。導致查閱能力并不強，無法得到較為廣泛的推廣、使用。

3.醫院檔案管理的改革策略

3.1加強領導，增強全員檔案意識

醫院管理中的一個關鍵環節就是檔案管理，醫院要強化指導檔案管理工作，并列入醫院管理的范圍之內，成為醫院中較為關注的內容，把它和醫院未來的發展聯系在一起。首先要加大宣傳力度，例如通過會議宣傳、開展實例講解、參觀活動等，進一步加大對檔案管理的重視程度。檔案管理人員務必要轉變思維，摒除消極工作的思想，務必要轉變思維，適應新常態，采取開放式的管理方式，并被動為主動，積極的為他人服務，盡可能的展現檔案管理人員的優良品質。

3.2重視檔案的開發利用

開展檔案管理主要是服務其他部門，所以說，管理人員應該具有服務大局的思想，盡可能利用多種方式開發檔案信息資源，切實幫助科研、醫療等部門。而且，想法設法的開發利用信息資源，用專題匯編的方式記錄保存下來，為其他部分提供多元化服務。各級醫院應該多交流、多溝通，達到共享資源的目的，從而滿足市場的各種要求，真正的使用好檔案，使其展現較高的使用價值。

3.3健全管理制度

實現正規化的醫院檔案管理，最主要的一點就是完善檔案管理制度，使之成為有效的檔案管理系統。各級醫院應具體問題具體分析，在滿足《醫藥衛生檔案管理辦法》、《檔案法》等要求下，建立適宜、完善、有效的檔案管理制度。有了管理制度的指引，我們的管理工作才能有章可循，檔案管理也會變得井然有序。所以說，要結合實際情況適當的完善檔案管理辦法，確保檔案管理制度能夠切實可行。對于檢索、存儲系統要實現文件級、案卷級、全宗級的模式，真正實現管理手段的領先性，最終實現安全性和有效性的檔案實體管理系統及完善的自動監控系統，讓檔案管理能夠緊跟社會發展的腳步。

3.4提高檔案管理人員素質

檔案管理人員能力一定程度上決定了管理的優劣。所以說，在醫院人才培養計劃中需要納入檔案人員的培訓計劃，如此以來就會提升他們的工作水平。一是采用進修學習的方式，或者是繼續教育、專業培訓等都可以提升素質；二是展開調查分析，通過積累經驗，查缺補漏，進一步提高水平。三是更新思維，走創新發展的道路，采取開放型的思路，最終轉向信息化，徹底杜絕手工操作，盡可能的采用計算機技術。四是加大人才隊伍建設力度，著力改進思路，提升業務能力，使之能夠較好的開展管理工作。

參考文獻：

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