中醫藥學術語系統研究概述

賈李蓉++李海燕++劉靜++董燕++劉麗紅

摘要：中醫藥術語規范化是信息化的基礎。隨著中醫藥信息化的發展，術語系統也隨之發展起來。中國中醫科學院中醫藥信息研究所在術語規范化和標準化的研究方面一直走在行業前列，該所研制的中國中醫藥學主題詞表、中醫藥學語言系統和中醫臨床術語系統都已具有一定規模，其應用與推廣工作也在進行中。

關鍵詞：中醫藥；術語系統；術語規范化；中醫藥學主題詞表；中醫藥學語言系統；中醫臨床術語系統

自20世紀中葉以來，科技術語的數目呈現出指數增長態勢，尤以生命科學和信息科學最為突出。術語激增，帶給人們理解上的困難，隨之而來的是使用混亂和交流障礙。對于中醫藥學科而言，信息化的發展，對于其術語概念的規范要求越來越高。術語系統則是實現名詞術語規范化的有效手段。中國中醫科學院中醫藥信息研究所自20世紀80年代起開始研制中醫藥學主題詞表，在中醫藥學科的術語系統構建中邁出了探索的一步。到21世紀初，我所又借鑒國際先進技術和方法，分別針對不同應用環境，研制了中醫藥學語言系統和中醫臨床術語系統。目前，這三大術語系統都已具一定規模，其應用與推廣工作也在進行中。

1 中國中醫藥學主題詞表

《中國中醫藥學主題詞表》是我國第一部中醫藥專業詞表，被國內外醫學及中醫藥學信息界廣泛采用。本詞表以其科學性、適用性以及與MeSH詞表的兼容性獲得使用者好評。它的誕生標志著中醫藥學信息處理和信息服務跨入計算機信息時代，并以其獨特的學術內涵和廣泛的兼容性為中醫藥信息產品在國內外推廣應用創造重要條件，提供技術保障。

1.1 研究歷程

中醫藥學主題詞表的研究起步于20世紀70年代，發展于80年代。早在1976年，國家科學技術委員會領導的“748工程”《漢語主題詞表》中，已將中醫藥學內容置于重要位置。1984年，原中國中醫研究院中醫藥圖書情報中心（現中國中醫科學院中醫藥信息研究所）開始著手進行中醫藥學專業主題詞表的編纂。經過反復修改與論證，《中醫藥學主題詞表》于1987年問世。此后經過多年的實踐與應用，于1996年以機讀版和印刷版的形式出版了修訂版，更名為《中國中醫藥學主題詞表》。2004年12月，國家中醫藥管理局將修訂1996年版《中國中醫藥學主題詞表》列為標準化研究項目，經過廣泛調研國內外醫學主題詞表的理論、方法和經驗，進行了大量的詞頻分析及用戶反饋意見分析后，出版了《中國中醫藥學主題詞表》2008版。2013年，我所設立課題項目《中國中醫藥學主題詞表網絡版研制與修訂》，基于近5年中醫藥學文獻主題詞標引和檢索實踐，在詞頻統計、共詞分析以及用戶反饋意見分析等基礎上進行選詞與修訂，建立中醫藥學主題詞表管理系統，實現網絡發布，同時培養中醫藥學主題詞表維護的專門人才。2015年底將完成該詞表網絡版的發布，正式投入使用。

1.2 詞表結構

《中國中醫藥學主題詞表》由字順表、樹形結構表、副主題詞表、出版類型表、醫學家姓名附表、索引表6個部分構成。

1.2.1 字順表又稱為主表。指將全部主題詞及入口詞按漢語拼音順序排列而生成的印刷版或電子版表。主題詞款目結構為漢語拼音、主題詞名稱、主題詞英譯名、樹型結構號、主題詞定義、標引及編目注釋及參加項。

1.2.2 樹形結構表又稱范疇表。指將主題詞按中醫藥學學科分類劃分為15個子類目及二級子類目，列出隸屬于該類目的全部主題詞，按屬分關系逐級展開，呈樹形結構，每個主題詞均有雙字母數字標識以顯示主題詞的級別；該詞表的分類方式可以與MeSH詞表的分類相兼容。

1.2.3 副主題詞表包括1個專題副主題詞表及3個編目副主題詞表。專題副主題詞表收錄了副主題詞93個，其中MeSH副主題詞83個，中醫藥學副主題詞10個，分別為中醫藥療法、中西醫結合療法、針灸療法、按摩療法、穴位療法、氣功療法、中醫病機、針灸效應、氣功效應、生產和制備。在標引和檢索時用副主題詞對主題詞進行限定，使主題方面更加專指，每個副主題詞均有明確的定義和范圍，對其允許組配的主題詞類目有嚴格的規定。

1.2.4 出版類型表收錄MeSH詞表中出版類型44個，供標引與檢索使用。

1.2.5 醫學家姓名附表收錄醫學家姓名59條，按漢語拼音順序排列。本表供書本式檢索工具書編制索引及書籍主題編目使用，在數據庫的標引及檢索時做主題姓名標引和檢索的參考。

1.2.6 索引表 為幫助用戶多途徑快速檢查主題詞，本詞表編制了3種主題詞索引表，包括漢語拼音索引、漢字筆畫索引、英（拉丁）漢對照索引。

1.3 詞表應用

《中國中醫藥學主題詞表》是中醫藥文獻數據庫建設與檢索的重要工具，自1984年研制以來，主要應用于中醫藥文獻數據庫的建設與檢索，采用與MeSH表聯合使用的方法，進行中醫藥學文獻的主題標引。主要應用于中國生物醫學文獻服務系統（SinoMed）、中國中醫藥期刊文獻數據庫、萬方醫學網等數據庫的標引與檢索。

2 中醫藥學語言系統

由于歷史沿革等原因，中醫藥學術語存在不規范、不統一現象，同物異名、同名異物現象很多，給中醫藥數字化和信息化提出了不小的難題。在中醫藥各領域、各類型數據庫的發展過程中，亟需將描述同物同類的概念整合、規范，從而使中醫藥學語言系統建設成為中醫藥信息化發展的必然基礎。2002年，中國中醫科學院中醫藥信息研究所開始研制中醫藥學語言系統。

2.1 研制歷程

中醫藥學語言系統的研制經歷了建設初始、迅速發展、國際標準化3個發展階段。

2.1.1 建設初始階段主要是對中醫藥學語言系統的構建進行方法學研究。方青用本體論的方法提出了建立中醫藥語言系統的方案。尹愛寧等從中醫藥學語言系統復雜度的約定方法、多學科交融與碰撞方法及本體論與詮釋論關聯應用的方法進行研究，為建立中醫藥學語言系統提供新思路、新方法。

2.1.2 迅速發展階段對中醫藥學語言系統進行大規模的術語數據采集和加工，包括現代中醫藥術語以及古代中醫藥術語，崔蒙等從語義類型和語義關系兩個角度出發，對系統中的低質量數據進行數據清洗，提出基于語義網絡的數據清洗策略，并對語義關系進行分析整理，重點增加了中醫特有的語義關系，如“開竅于……”“與……相表里”等。朱玲等根據古籍特點，從中醫古籍分類、古籍概念定義、與現代系統兼容等方面探討中醫古籍語言系統構建的關鍵問題與對策。但系統中的術語數據仍存在很多質量問題。

2.1.3 國際標準化階段2008年以后，李海燕等通過參加國際標準化組織健康信息技術委員會（ISO/TC215）的工作，推進中醫藥學語言系統語義網絡的國際標準化發展，《ISO/TS 17938：2014中醫藥學語言系統語義網絡框架》國際標準以中醫藥學語言系統為基礎，重新定義了中醫藥學語言系統的語義類型、語義概念及它們之間的語義關系。該標準不僅規范和支持了中醫藥學語言系統的建設，還為中醫藥學術語系統和本體創建提供了語義標準，為中醫藥學語言系統和統一的醫學語言系統的映射提供了支持，對于中醫藥學術語信息的交換具有重要意義。

2.2 主要組成

2.2.1 基礎詞庫 是整個中醫藥學語言系統的核心組成部分，是在對現存各種主題詞表、分類表、數據庫、工具書中有關詞匯進行分析、選擇和組織的基礎上產生的一個大型詞庫。本系統基礎詞庫涵蓋可控詞表與中醫藥學科系統及與中醫藥學科相關聯的生物、植物、化工等自然與人文科學專業詞匯。基礎詞庫建立在全面、廣泛、準確、嚴謹的基礎上，最終形成超級基礎詞庫。詞條屬性符合中醫藥學科自然語言與可控詞的雙重屬性。用準確、完整的方式揭示與表達中醫藥學科及相關術語。這個系統可以相當于統一醫學語言系統（UMLS）的超級敘詞表和專家詞典。

2.2.2 語義網絡是構建語言系統概念詞相互關系的權威規則。中醫藥學語義網絡綜合各類可控詞表的特征，以中醫藥學科及相關學科的概念為主干，同時對照UMLS結構和特點，設計中醫藥學語言系統網絡結構。整體結構符合中醫藥學結構特點，同時能滿足現有中醫藥信息數字化需求，以中醫藥學為基礎，涉及與其相關聯的學科，如醫學、生物學、制藥工藝等。語義網絡是通過語義類型，為出現在中醫藥學語言系統基礎詞庫中的所有概念提供一種目錄組織結構。目前，中醫藥學語義網絡是由127種語義類型和58種語義關系組成。

2.3 應用

中醫藥學語言系統作為中醫藥領域收詞范圍最廣的一個術語系統，其應用范圍很廣。目前該系統主要應用于數據處理、自然語言處理、知識檢索、專業詞表編制、本體建設等方面。

在數據處理方面主要應用于數據庫建設支持。中醫藥語言系統被用于數據庫建設中信息抽取的標準化、規范化、結構化處理。在知識檢索方面主要應用于文獻檢索。我所開發了基于中醫藥學語言系統的文獻檢索服務平臺，該平臺以中醫藥學語言系統為基礎，提供中醫藥文獻檢索、術語檢索及相關檢索等多種功能，將中醫藥文獻進行關聯檢索及關聯性研究，為使用者開擴思路。在本體建設方面，朱玲等利用中醫藥學語言系統構建傳統針灸知識本體是有益的嘗試。基于中醫藥學語言系統針灸部分術語體系，構建了傳統針灸知識本體，揭示了針灸概念之間的隱性關系。

3 中醫臨床術語系統

中醫臨床術語系統依據中醫臨床特色，確定了中醫臨床術語的概念、術語間的語義關系，并參考醫學系統命名法臨床術語（SNOMED CT）的結構構建了大型臨床術語系統。目前該系統收錄概念詞11萬多條，術語30萬多個，每個概念包括概念詞、概念屬性、概念定義、相關概念、概念狀態等信息。為解決中醫臨床術語缺乏統一標準，規范化、系統化程度較低，機讀效能低下等問題提供了幫助。

3.1 構建方法與原則

中醫臨床術語系統的研制借鑒了國際先進的醫學臨床術語集SNOMED CT的建設模式，并與中醫臨床、語言學和信息學專家深入研究中醫學特有理論體系和臨床診療思路，采用本體論的方法，構建中醫臨床術語系統。

系統構建需遵循4項原則。（1）中醫原則：以中醫臨床診療理論為中醫臨床標準術語系統研制的指導思想；（2）共識原則：爭取得到中醫臨床醫生的普遍認同；（3）質量原則：通過設置多級審查、交叉互審的控制環節，以保證術語的質量；（4）實用原則：強調術語的實用性，以臨床用戶的實用為術語系統建設的基本原則，為系統最終用戶提供最大的便利性。

3.2 概念框架

中醫臨床術語系統的概念框架是參考SNOMEDCT的結構模式，并根據中醫臨床診療特點構建。2002年最初構建中醫臨床術語系統時，采用了12個軸的主體框架。經過10余年的發展，國內研究者對中醫臨床術語頂層概念分類的探索也一直在進行，并于2011年向國際標準化組織中醫藥技術委員會（ISO/TC 249）提交了“中醫臨床術語分類結構”國際標準項目建議。2013年，根據ISO/TC249/WG5專家意見，名稱調整為“中醫臨床術語系統分類結構” （Categories of TCMClinical Terminological System）。2014年1月，該項目通過立項投票。該標準針對中醫臨床術語提出分類規則，并確定分類結構，將中醫臨床術語頂層概念分為17個大類，見表1。

3.3 應用

中醫藥信息化發展涉及信息平臺、電子健康檔案、遠程醫療系統、電子病歷等建設，其核心內容是要實現醫療信息的交流與共享。實現醫療信息系統的互通互用，需要一系列語義交換標準，而中醫臨床術語則是中醫醫療信息系統的基礎部分。該系統可支持中醫臨床信息建設、中醫臨床數據利用。

支持中醫臨床信息建設，主要體現在臨床信息系統的開發應用，如電子病歷、臨床數據數字化、護士工作站等。支持中醫臨床術語的應用，主要體現在可支持中醫臨床數據的數理統計與數據挖掘方面。該系統更加方便于對臨床數據進行有效的科學研究，以促進臨床科研一體化發展。未來還可應用于衛生管理系統、醫療保險系統等。

4 小結

我所在術語規范化研究中做了很多工作，中醫藥三大術語系統是這些工作成果的部分展現。《中國中醫藥學主題詞表》是中醫藥文獻控制和組織的重要方法之一，它從主題的角度揭示中醫藥學及其相關學科文獻內容，是中醫藥文獻主題標引和檢索的重要手段；中醫藥學語言系統則是集合中醫藥所有術語及其相關學科的大而全的術語系統，為各術語系統間的術語建立統一的映射標準，用于支持各個術語系統和中醫藥信息系統交換；中醫臨床術語系統是針對中醫臨床診療特點所設計的，其涵蓋和應用范圍主要側重于臨床電子病歷規范化和臨床診療信息標準化。

上述三大術語系統在中醫藥領域的不同方面都發揮了重要的作用。我們將繼續發展和完善三大術語系統，使之能在中醫藥信息化的發展過程中起到更好的作用。