警惕舌痛背后的3只“黑手”

蘭政

導致舌痛的原因很多，如維生素缺乏、潰瘍、內分泌紊亂、皮膚疾患、精神因素等，但舌痛如果發生在中老年人身上，原因往往就沒這么簡單了，很可能你已被3只“黑手”擊中了。

1.腦栓塞

55歲的謝先生僅有輕度高血壓，身體還算不錯。然而，去年初冬的某個早晨，他突然感覺舌痛不適，以為是缺乏維生素導致的口舌炎，忙找來復合維生素B服下。誰知不僅癥狀未見減輕，疼痛反而加重。醫生詢問病史并做了仔細檢查后，給他開了一張頭部CT檢查單，檢查結果證實了醫生的判斷——他患上了腦栓塞。腦栓塞怎么會導致舌痛呢？

醫生答疑：舌的血液循環相當豐富，血液成分的微小變化都可以在舌頭上迅速反映出來。舌痛又稱舌微血管炎，多見于50歲以上的中老年人。研究發現，舌痛與全身動脈硬化、血脂增高、血液黏稠度增高密切相關，凡是發生舌痛的中老年人，大多數患有動脈硬化與血脂異常，血液黏稠度100%升高。血液循環障礙會導致血液供應不足，使舌體局部靜脈淤血，產生丙酮酸等多肽類代謝產物，刺激舌神經，產生疼痛。

溫馨提示：中老年人無端出現舌痛，舌頭表面無破損、潰瘍，而舌根或兩側舌頭邊緣出現燒灼樣痛感，應警惕腦栓塞的可能。

2.缺鐵

50歲的女教師冉女士突然感到舌痛，服用維生素片無效，體檢發現缺鐵嚴重，醫生判斷她的舌痛是缺鐵在作祟，補鐵治療后舌痛感明顯減輕。冉女士不明白，缺鐵和舌痛有什么關系？

醫生答疑：臨床上像冉女士這樣的病例并不鮮見，尤以50歲以上女性為多。缺鐵之所以會導致舌痛，是因為口腔黏膜與舌頭受到缺鐵變化的影響，產生代謝改變及萎縮所致，同時還可能并發口舌的黏膜潰瘍、口角炎、口腔真菌感染、味覺減退等癥狀和疾患。

溫馨提示：缺鐵導致的舌痛早期不易被診斷出來，癥結在于通常病人出現口腔癥狀時，機體尚處在隱蔽缺鐵狀態，一般的血常規檢查，如紅細胞計數與血紅蛋白測定等均在正常范圍，若不進一步做血清鐵含量測定，則難以發現體內缺鐵這個“真兇”。

3.灼口癥

王先生近半年來被舌痛所困擾，他懷疑自己得了舌癌，輾轉多家醫院求治，終于得出診斷——他患的是灼口癥。王先生平日十分注意口腔衛生，而且也沒有煩心事讓他上火著急，為什么會得灼口癥呢？

醫生答疑：灼口癥與局部刺激、全身性疾病、精神因素等有關。局部刺激包括局部用藥，患者對補牙、鑲牙的材料過敏，牙齒邊緣過于鋒利，假牙的機械性刺激，口腔慢性炎癥刺激，以及伸舌、咬舌、磨牙、吮唇等不良習慣。而全身性疾病常有更年期內分泌失調、干燥綜合征、高血壓、糖尿病、營養不良、貧血或長期服用某些藥物等。精神因素則包括抑郁、焦慮、苦悶等不良情緒的惡性刺激。這些因素錯綜復雜、相互糾結而最終致病。

溫馨提示：患上灼口癥，通常疼痛發生于舌尖、舌背或兩側舌邊緣，口腔一處或幾處有類似被火燒或被開水燙的灼痛，也有患者形容為花椒面撒在舌面上的感覺。同時還伴有味覺異常，感覺口內有苦味或金屬味，有的還有頭痛、失眠、性欲低下等癥狀。

綜上所述，中老年人如出現舌痛，應及時到醫院查明原因，對癥治療，而不要單純地認為是口舌炎，自行服用維生素治療。

（摘自《家庭保健報》）