高旭輝 梁文奎
(河北省榮軍醫院,河北 保定 071000)
我國社會主義市場經濟取得了前所未有的成績,人們對醫療服務的需求更加豐富,越來越多的人選擇在醫院治療與康復,促使醫院的規模、人員、設備等不斷的擴張,使醫院的消防安全成為了不容忽視的工作。在醫院管理中對消防安全工作略有疏忽,將造成極大的經濟損失與社會影響。江蘇省淮安市淮陰區人民醫院住院病房失火,造成7人死亡,直接財產損失40 萬元。吉林省遼源市中心醫院失火,造成39人死亡,182 人受傷住院治療,直接財產損失821 萬元。河南省魯山縣養老康復中心發生特大火災,造成38 人死亡。醫療衛生機構各類火災的頻繁發生,對人民財產及生命造成了極大的威脅,也對創建和諧社會造成了很多大的影響。本文結合醫院的現實情況,提出醫院消防安全存在的隱患,結合工作實際提出改善的方法,促進醫院消防安全管理能力不斷提升。
許多醫院均存在一定的歷史延續,老一些的建筑消防等級不高,電氣線路及設施老化,改造起來難度較大,由于醫療資源緊張仍然繼續使用。新的建筑在設計方面均嚴格按照消防等級審批籌建,一旦出現資金缺口問題,最先降低的是消防設施等級,造成極大的消防隱患。由于醫療資源緊張消防通道被占用情況嚴重;為防盜竊消防通道基本全部安裝防盜門;為節約資金使用,消防設施與器材常年不更換;消防逃生指示標識與宣傳不是被取代,就是放置于不明顯的地方;各類設備不斷增加,電氣線路未按負荷更新。種種因素也造成醫院消防安全的“硬件”先天不足。
隨著消防法的逐漸深入,各類消防設施有了顯著提升,多數醫院的消防職能管理由保衛科執行,而絕大多數保衛科人員不精干,缺少專業培訓,實際操作能力不足。醫療衛生人員忙于醫療工作,忽視消防知識的學習,消防安全層級管理混亂,出現初期火災時混亂與盲目,多數火患喪失了撲滅的最佳時機。參照消防法規對醫院中控室人員上崗培訓人數及要求,多數醫院不能配齊,多數參與消防工作的人員在職稱晉升、福利待遇、工作環境等方面的相對不公平,造成人心浮動,不安于本職工作。
醫院組織結構多數采取以醫療為中心的平行模式,保衛科作為一個執行層級的管理部門,在日常檢查中發現問題,多數受到抵制與不執行。消防工作是一項涉及水、電、弱電等專業知識很強的復雜業務,科室自己業務能力有限,相關部門相互推諉或扯皮,使主管院領導忙于相互協調沒有更多的精力搭建消防層級的建設。各部門涉及消防事項“各自為政”,一旦失火,無預案,無措施。
醫院對鍋爐房、食堂、電焊等都有明確的管理制度,對醫療用的大型醫療器械散熱、高壓氧艙的維護、實驗室的酒精爐及醫療廢棄物的存放等都不采取相應的防火措施。事實證明,往往許多火災不是由明火引起,潛在火災隱患整體忽視。
醫院寧愿花上百萬購買醫療器械,不愿花幾萬元配套改造相應的線路;寧愿花幾十萬改造醫院環境,不愿花幾千元安裝線路監測設備。每年用于消防設施更新與更換的預算基本沒有,消防人員的業務培訓更是無從談起。多數消防中控室無任何滅火工具,甚至連外線電話都未配置。消防資金的投入嚴重不足,使醫院日常防火工作無從開展。
醫院作為人員密集的場所,消防安全管理應成為醫院的重點工作,醫院管理者只有不斷調整管理思路,不斷加大人力、物力、財力的投入,才能杜絕各類消防違法行為與火災隱患,成為讓人民安心的醫療機構。
消防法規是醫院消防管理的準則,嚴格按照消防法規的要求使醫院消防安全的保障。首先,醫院各級領導要重視消防工作,帶頭學習消防法規,帶頭宣傳消防法規。其次,按消防法規要求,配齊相應人員,改造相應消防設施保障人財物旳供給。第三,不隨意挪用消防設施和堵塞消防通道,保證各類設施正常使用。第四,新建基礎設施嚴格按照審批施工,不降低消防等級并保質保量完工,基礎設施未取得消防部門驗收合格不投入使用。
建立以院長、中層干部、職工為層級的管理體系,實行層級負責制,“誰管理,誰負責;誰使用,誰負責;”的層級管理制度,逐級簽訂消防安全責任書,遇有維修事宜,各部門協力共同維護。建立日常巡檢制度,日常檢查與專項檢查相結合,嚴格落實施工及動用明火的審批權責,制定相應的防火防爆專項制度,齊抓共管,群防群治,有效杜絕各類火患。
按消防法規對人員配置的要求,讓有專業技能并事業心強的人員參與消防工作,保證人員數量并持資格證上崗,每天由專人負責巡查,醫院全年不少于一次消防設施的第三方權威檢測,各類水電專業技術人員齊備,保證消防設施的正常使用。教育與培訓列入日常工作,人員待遇與醫院其他工種人員持平。
消防設施與醫療設備都同樣有使用壽命,每年拿出專項資金進行維護與更新,新建設施盡量用新型產品,逐年淘汰舊的設施。在新購醫療設備的同時,可征求消防管理部門的安裝建議,集思廣益,避免因配套設施不足引起更大的財產損失。
加強消防知識的宣傳與培訓,經常開展疏散演練與逃生滅火技巧,使消防知識深入人心。利用醫院的宣傳媒介,不斷普及相關消防知識。培養專職與兼職消防安全員,重點部門人員常培訓、常考核,以全體職工的綜合消防素質提高,帶動醫院整體防火能力的提升。
醫院的消防管理工作是一項長期的重點工作。只有不斷地按照消防法規的要求持續改進,完善各類人員職責與管理制度,真正的做到領導重視,消防器材設備完整,人員結構合理,消防知識宣傳到位,才能做到有效的防火滅火,使醫院及患者的人身財產安全得到保障。
[1]袁海濤.醫院消防工作初探[J].現代醫院,2009,05:144-145.
[2]馮小山.大型綜合性醫院消防安全管理現狀問題與對策(綜述)[J].現代醫院,2011,05:1-4.