自閉癥兒童社交技能訓(xùn)練的研究綜述

顧泳芬+賀薈中

【摘要】社交技能損傷是自閉癥兒童的突出特點(diǎn)，會(huì)給自閉癥兒童的認(rèn)知、情感、社會(huì)性發(fā)展帶來(lái)系列影響。近年來(lái)，針對(duì)自閉癥兒童社交技能損傷的社交技能訓(xùn)練越來(lái)越受到關(guān)注，相關(guān)研究與實(shí)踐也在迅速發(fā)展。本文在梳理和分析國(guó)外有關(guān)自閉癥兒童社交技能訓(xùn)練研究文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，從促進(jìn)技能習(xí)得和技能表現(xiàn)兩個(gè)維度介紹了國(guó)外基于實(shí)證的自閉癥兒童社交技能訓(xùn)練的方法與技術(shù)，以期為我國(guó)自閉癥兒童社交技能訓(xùn)練的研究與實(shí)踐提供借鑒。

【關(guān)鍵詞】自閉癥兒童;社交技能損傷;社交技能訓(xùn)練;綜述

【中圖分類(lèi)號(hào)】G610 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】1004-4604（2015）10-0035-06

據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心最新報(bào)道，美國(guó)每68名兒童中就有1名兒童被診斷患有自閉癥。〔1〕 我國(guó)目前尚沒(méi)有關(guān)于自閉癥發(fā)生率的全國(guó)性流行病學(xué)數(shù)據(jù)，但據(jù)估計(jì)，我國(guó)兒童自閉癥發(fā)生率約為1%。〔2〕自閉癥已成為較常見(jiàn)的兒童疾病，甚至超過(guò)腦癱及唐氏綜合癥，排在兒童精神發(fā)育障礙的首位， 〔3〕因而引起了許多國(guó)家政府以及各領(lǐng)域?qū)W者和大眾的廣泛關(guān)注與重視。家庭、教育機(jī)構(gòu)及社會(huì)發(fā)出的對(duì)自閉癥兒童盡早進(jìn)行干預(yù)的呼聲也越來(lái)越高。

自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育性障礙，是多種障礙的集合，主要表現(xiàn)為社會(huì)溝通與交往技能的嚴(yán)重?fù)p傷，及受限或重復(fù)的行為、興趣與活動(dòng)。〔4〕其中，社交技能損傷（Social skills deficits）是所有自閉癥個(gè)體共有的癥狀，甚至有學(xué)者認(rèn)為它是自閉癥最為核心的癥狀。〔5〕社交技能損傷也是自閉癥兒童的突出特征，它給自閉癥兒童帶來(lái)一系列不良影響，如，較差的學(xué)業(yè)成就、同伴拒絕、焦慮、與家人或老師互動(dòng)不良等。〔6〕因此，針對(duì)自閉癥兒童社交技能損傷的干預(yù)——社交技能訓(xùn)練成為一種重要的干預(yù)手段。

社交技能訓(xùn)練（Social skills training）基于行為主義和社會(huì)學(xué)習(xí)理論，是一種專(zhuān)為自閉癥兒童設(shè)計(jì)與實(shí)施的干預(yù)或訓(xùn)練，目的是幫助自閉癥兒童發(fā)展那些業(yè)已嚴(yán)重受損的、阻礙其與他人建立正常關(guān)系的社交技能。其實(shí)，早在30多年前，就有研究者開(kāi)始了這方面的探索。近年來(lái)，社交技能訓(xùn)練受到了更為廣泛的關(guān)注，國(guó)外相關(guān)研究日益增多，我國(guó)也有研究者開(kāi)展了這方面的探索。如，郭夢(mèng)之等人采用單一被試跨基線(xiàn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，對(duì)一名自閉癥幼兒進(jìn)行了為期三周的社會(huì)故事教學(xué)干預(yù)，發(fā)現(xiàn)這種干預(yù)方式有助于自閉癥幼兒習(xí)得“打招呼”“說(shuō)再見(jiàn)”“說(shuō)謝謝”三種社交中的基礎(chǔ)表達(dá);〔7〕潘前前等人梳理了以同伴為中介的社交技能干預(yù)所適應(yīng)的干預(yù)對(duì)象、干預(yù)模式以及同伴訓(xùn)練的內(nèi)容與方法及相應(yīng)的干預(yù)效果;〔8〕吳靜采用倒返實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和錄像示范法對(duì)三名自閉癥兒童在游戲情境中的社會(huì)互動(dòng)行為進(jìn)行干預(yù)，探討了錄像示范法對(duì)于自閉癥兒童社會(huì)互動(dòng)行為干預(yù)的有效性、對(duì)于自閉癥兒童主動(dòng)發(fā)起行為以及回應(yīng)行為干預(yù)效果的差異，以及對(duì)于自閉癥兒童在其他游戲情境中社會(huì)互動(dòng)行為的遷移效果。〔9〕但總體而言，我國(guó)在這方面的研究與實(shí)踐仍較少，尚處于探索階段。

鑒于此，本文在梳理和分析國(guó)外自閉癥兒童社交技能訓(xùn)練文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，從促進(jìn)技能習(xí)得和技能表現(xiàn)兩個(gè)維度，介紹基于實(shí)證的社交技能訓(xùn)練的方法與技術(shù)，以期為相關(guān)實(shí)踐與研究提供借鑒。

一、自閉癥兒童的社交技能損傷

廣義上來(lái)說(shuō)，社交技能是一系列規(guī)則，這些規(guī)則引導(dǎo)著個(gè)體與他人的互動(dòng)或獨(dú)立地參與社會(huì)活動(dòng)、與他人進(jìn)行情感交流。〔10〕根據(jù)行為主義理論，社交技能是指那些能促進(jìn)自閉癥兒童適應(yīng)環(huán)境的人際反應(yīng)，包括言語(yǔ)的和非言語(yǔ)的，是個(gè)體習(xí)得的、可被社會(huì)接受的、能使個(gè)體與他人積極互動(dòng)的行為。〔11〕對(duì)于普通兒童來(lái)說(shuō)，一般性的社交技能似乎在不知不覺(jué)中就能習(xí)得和表現(xiàn)出來(lái)。自閉癥兒童則不然，他們需要接受特別的干預(yù)或訓(xùn)練才能習(xí)得和表現(xiàn)出一定的社交技能。

自閉癥兒童常見(jiàn)的社交技能損傷表現(xiàn)有：難以對(duì)社會(huì)刺激作出定位、不充分的眼神接觸、從不或較少發(fā)起社會(huì)互動(dòng)、難以理解言語(yǔ)和非言語(yǔ)性的社會(huì)線(xiàn)索、不恰當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)、缺乏對(duì)他人壓力或情感的同情。〔12〕自閉癥兒童的社交技能損傷一般可以分為技能習(xí)得損傷（Social acquisition deficits or social knowledge deficits）和技能表現(xiàn)損傷（Social performance deficits）。前者是指?jìng)€(gè)體未習(xí)得某種或某些適當(dāng)?shù)纳缃恍袨椋瑢?duì)應(yīng)的干預(yù)目標(biāo)是，促進(jìn)自閉癥兒童發(fā)展相應(yīng)的社交行為或技能。例如，自閉癥兒童缺乏參與同伴活動(dòng)所需的社交技能，干預(yù)時(shí)就要采取有針對(duì)性的方法和技術(shù);后者是指?jìng)€(gè)體習(xí)得了某種或某些良好的社交行為，但未表現(xiàn)出來(lái)或表現(xiàn)不足，對(duì)應(yīng)的干預(yù)目標(biāo)是，促進(jìn)自閉癥兒童更好地表現(xiàn)出這些行為。例如，自閉癥兒童有參與同伴活動(dòng)所需的社交技能，但未能成功參與其中，那么，干預(yù)時(shí)就要找出阻礙其社交技能表現(xiàn)的因素，并采取相應(yīng)的方法和技術(shù)，加以調(diào)整和改善。〔13〕在選擇具體的干預(yù)方法和技術(shù)時(shí)，應(yīng)確保所選擇的方法和技術(shù)與自閉癥兒童表現(xiàn)出的技能損傷類(lèi)型相匹配。下面將從實(shí)證角度出發(fā)，分別介紹促進(jìn)自閉癥兒童技能習(xí)得和技能表現(xiàn)的方法和技術(shù)。

二、促進(jìn)自閉癥兒童社交技能習(xí)得的方法和技術(shù)

1.錄像示范

錄像示范（Video modeling）本質(zhì)上是一種引導(dǎo)自閉癥兒童進(jìn)行觀察學(xué)習(xí)的過(guò)程。自閉癥兒童通過(guò)對(duì)錄像中呈現(xiàn)的榜樣行為的觀察、模仿，學(xué)習(xí)榜樣行為或改變自己當(dāng)前的行為。根據(jù)示范者類(lèi)型的不同，錄像示范可分為他人示范（示范者為成人或同伴）、自我示范（示范者為自閉癥兒童自己）。

錄像示范常用于干預(yù)自閉癥兒童的社會(huì)交往、游戲、溝通及回應(yīng)等方面的行為與技能。錄像示范對(duì)自閉癥兒童社交技能進(jìn)行干預(yù)，〔14〕在自閉癥兒童早期到中學(xué)階段都顯示出積極效果;干預(yù)一般宜在家中或?qū)W校進(jìn)行;對(duì)注意力至少能維持1分鐘以上的自閉癥兒童更有效;示范者的類(lèi)型（成人、同伴或自身）不會(huì)影響干預(yù)效果，但自我示范的效率比他人示范效率低。

錄像示范的實(shí)施步驟一般包括：〔15〕（1）選擇目標(biāo)行為。（2）得到相關(guān)人員的允許。（3）訪(fǎng)談家長(zhǎng)，觀察自閉癥兒童，以獲得有關(guān)自閉癥兒童的自然情況、能力特征、問(wèn)題表現(xiàn)以及家長(zhǎng)的期望和態(tài)度。（4）選擇或訓(xùn)練錄像中的榜樣。（5）準(zhǔn)備設(shè)備和創(chuàng)設(shè)情境。（6）記錄目標(biāo)行為，收集基線(xiàn)信息。（7）獲得和編輯錄像。（8）播放剪輯好的錄像。播放錄像時(shí)最好固定在某個(gè)時(shí)間和地點(diǎn)，對(duì)于觀看錄像動(dòng)機(jī)不強(qiáng)的自閉癥兒童，可以采取行為強(qiáng)化。（9）收集自閉癥兒童在干預(yù)期內(nèi)的行為表現(xiàn)信息。（10）根據(jù)自閉癥兒童的學(xué)習(xí)情況及時(shí)作出調(diào)整。（11）進(jìn)入泛化過(guò)程。

提高錄像示范有效性的策略有：〔16〕（1）同時(shí)使用教學(xué)提示（Instructional prompts）、強(qiáng)化（Reinforcers），或錯(cuò)誤糾正（Error correction）等策略，以有效促進(jìn)自閉癥兒童對(duì)錄像示范中目標(biāo)技能的習(xí)得、維持及遷移。（2）視頻的時(shí)長(zhǎng)和信息量應(yīng)建立在對(duì)個(gè)體注意、模仿、視覺(jué)加工與理解水平以及空間能力評(píng)估的基礎(chǔ)上。實(shí)證研究表明，時(shí)長(zhǎng)3～5分鐘的錄像能更有效地保持自閉癥兒童的注意力。（3）近距離錄像，只呈現(xiàn)自閉癥兒童需要關(guān)注的相關(guān)線(xiàn)索和示范技能或行為。（4）重復(fù)觀看錄像，觀看的次數(shù)視自閉癥兒童情況而定。

2.社會(huì)故事

社會(huì)故事（Social stories）通常從自閉癥兒童的個(gè)人生活經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，通過(guò)簡(jiǎn)要的、個(gè)別化的故事來(lái)描述不同的社會(huì)情境或社會(huì)概念。社會(huì)故事法的目的并不在于直接改變自閉癥兒童的行為，而在于促進(jìn)其對(duì)社會(huì)事件和社會(huì)期待的理解，從而誘發(fā)其符合社會(huì)規(guī)范的行為或技能。〔17〕社會(huì)故事通常基于一個(gè)具體事件或活動(dòng)，一般包含社會(huì)線(xiàn)索、人物想法及常規(guī)反應(yīng)三方面內(nèi)容。

社會(huì)故事常被用于干預(yù)自閉癥兒童玩游戲的技能、故事理解能力、面部表情識(shí)別能力和溝通技能等。運(yùn)用社會(huì)故事對(duì)自閉癥兒童社交技能進(jìn)行干預(yù)的元分析研究表明，〔18〕其對(duì)學(xué)齡階段的自閉癥兒童有積極效果;對(duì)功能水平較高的自閉癥兒童更有效;大部分積極效果發(fā)生在高度結(jié)構(gòu)化、可預(yù)測(cè)的環(huán)境中，或配有受過(guò)嚴(yán)格專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的人員的控制性環(huán)境中;效果一般是短期的。

社會(huì)故事干預(yù)實(shí)施步驟一般包括：（1）干預(yù)者幫助自閉癥兒童初步理解社會(huì)故事內(nèi)容。（2）讓其大致講出這個(gè)社會(huì)故事。（3）模擬故事情境進(jìn)行演練。

提高社會(huì)故事干預(yù)有效性的策略有：〔19〕（1）故事應(yīng)響應(yīng)自閉癥兒童的個(gè)別化需求。（2）故事可以引起其閱讀興趣。（3）故事應(yīng)符合其理解水平。（4）一般情況下，如果在兩周后還未產(chǎn)生干預(yù)效果，干預(yù)者要考慮重新編寫(xiě)社會(huì)故事，或換種引入方式。

3.腳本漸隱

腳本漸隱（Script fading）是指先為自閉癥兒童設(shè)計(jì)腳本（Scripts），作為其與他人進(jìn)行互動(dòng)的提示。隨著干預(yù)的深入，逐漸隱去這些提示，直至自閉癥兒童能在沒(méi)有腳本的情況下穩(wěn)定地表現(xiàn)出適宜的社交行為與技能。〔20〕

腳本漸隱在技能習(xí)得、泛化與維持方面有顯著效果，并能引發(fā)自閉癥兒童產(chǎn)生新的表達(dá)方式。腳本漸隱對(duì)重要的社交技能（如對(duì)話(huà)技能、同情、社會(huì)交往發(fā)起）有顯著的干預(yù)效果，并能較好地維持干預(yù)效果。〔21〕腳本漸隱策略通常適宜在學(xué)校環(huán)境中使用，一般要求自閉癥兒童具有閱讀能力，且同一時(shí)間只設(shè)定一到兩個(gè)目標(biāo)行為。

4.關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練

關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練（Pivotal response training）是指利用自然學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)改變自閉癥兒童社會(huì)技能，旨在增強(qiáng)自閉癥兒童社會(huì)互動(dòng)的動(dòng)機(jī)，促進(jìn)技能的泛化。〔22〕

關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練方法近年來(lái)被廣泛使用，它強(qiáng)調(diào)的是在自然干預(yù)環(huán)境下對(duì)自閉癥兒童實(shí)施干預(yù)。它基于應(yīng)用行為分析原理和游戲形式，重在訓(xùn)練自閉癥兒童的關(guān)鍵技能，如，社會(huì)互動(dòng)的動(dòng)機(jī)、自我管理、自我發(fā)起、同理心、多線(xiàn)索反應(yīng)等。

該方法的實(shí)施步驟包括：（1）給自閉癥兒童提供一個(gè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)（引起其注意、提供清楚的指導(dǎo)、布置不同難度等級(jí)的任務(wù)）。（2）觀察其反應(yīng)、對(duì)其行為進(jìn)行反饋（直接性強(qiáng)化、嘗試強(qiáng)化、關(guān)聯(lián)性強(qiáng)化）。〔23〕有研究表明，這一方法具有較好的泛化效果，但一般適用于功能水平較高的自閉癥兒童，且干預(yù)者需要接受過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)。

提高關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練有效性的具體教學(xué)策略有：〔24〕（1）從引導(dǎo)自閉癥兒童分享自己的經(jīng)驗(yàn)開(kāi)始。（2）給予其求助的機(jī)會(huì)。（3）通過(guò)共同參與的游戲或共有的玩具，促進(jìn)其有意義的交流。（4）教授其適宜的語(yǔ)用技能，尤其是那些難以從觀察中習(xí)得的技能。（5）教授其可適用于多種情景的短語(yǔ)。（6）呈現(xiàn)新的游戲或活動(dòng)，以維持自閉癥兒童與他人互動(dòng)的動(dòng)機(jī)。（7）根據(jù)自閉癥兒童的需要，幫助其做好交流的準(zhǔn)備工作。

三、促進(jìn)自閉癥兒童社交技能表現(xiàn)的方法和技術(shù)

1.以同伴為中介的干預(yù)

以同伴為中介的干預(yù)（Peer-mediated intervention）是指，自閉癥兒童的同伴接受訓(xùn)練后，成為干預(yù)實(shí)施者，根據(jù)指導(dǎo)者的意見(jiàn)，對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行教學(xué)或行為干預(yù)，從而提升自閉癥兒童的社會(huì)互動(dòng)能力。

以同伴為中介的干預(yù)是一種自然的干預(yù)方法，在干預(yù)過(guò)程中一般同時(shí)納入多種干預(yù)技術(shù)，如示范、直接教學(xué)、強(qiáng)化等。這一干預(yù)方法可用于游戲或?qū)W習(xí)活動(dòng)背景下的社交技能訓(xùn)練。通常由治療師或教師先對(duì)自閉癥兒童的同伴進(jìn)行培訓(xùn)，讓他們掌握適宜的社會(huì)行為，進(jìn)而為自閉癥兒童提供示范或提示。研究表明，以同伴為中介的干預(yù)能夠有效提升自閉癥兒童，尤其是學(xué)齡前自閉癥兒童的社交能力。〔25〕但運(yùn)用該方法有一些要求：（1）自閉癥兒童需要具有一些預(yù)備技能（Prerequisite skills），具有一定的理解與表達(dá)能力。已有的運(yùn)用該方法實(shí)施干預(yù)的研究中，被試功能水平都較高。（2）需要對(duì)自閉癥兒童的同伴進(jìn)行篩選，同伴的年齡一般與自閉癥兒童相同或更大，要具有與年齡相宜的社交技能，與自閉癥兒童關(guān)系較好。〔26〕（3）關(guān)注其中的倫理問(wèn)題，即讓普通兒童成為對(duì)自閉癥兒童實(shí)施干預(yù)的人是否妥當(dāng)。

以同伴為中介的干預(yù)實(shí)施步驟一般包括：〔27〕（1）選擇合適的同伴。（2）識(shí)別目標(biāo)技能，收集基線(xiàn)數(shù)據(jù)。（3）實(shí)施干預(yù)。（4）監(jiān)控干預(yù)進(jìn)程。

促進(jìn)以同伴為中介的干預(yù)有效性的策略有：〔28〕（1）同伴和自閉癥兒童應(yīng)在干預(yù)過(guò)程中接受直接培訓(xùn)。（2）教給普通兒童與自閉癥兒童互動(dòng)的關(guān)鍵技能。（3）加入具體的強(qiáng)化程序。（4）納入促進(jìn)泛化和維持泛化的策略。（5）設(shè)計(jì)逐步撤除腳本提示的具體程序。（6）訓(xùn)練自閉癥兒童對(duì)同伴行為的注意力。（7）具體的干預(yù)策略應(yīng)與自閉癥兒童的能力相匹配。

2.提示與事前準(zhǔn)備

提示（Prompts）能有效促進(jìn)自閉癥兒童與成人及同伴間的互動(dòng)。提示可用于新技能的傳授或已有技能的強(qiáng)化;可用于個(gè)體被干預(yù)者或團(tuán)體被干預(yù)者;可用于有/無(wú)言語(yǔ)表達(dá)能力的自閉癥兒童;可用于學(xué)前兒童或成人;適用于自閉癥兒童的多種生活環(huán)境。根據(jù)支持強(qiáng)度從高到低，提示可分為五種類(lèi)型：（1）自然提示，即即時(shí)提示其說(shuō)（或做）某行為發(fā)生前通常會(huì)說(shuō)的話(huà)語(yǔ)（或做的行為）。（2）手勢(shì)提示，即指點(diǎn)、注視、移動(dòng)、碰觸等。（3）言語(yǔ)提示，即提供言語(yǔ)指導(dǎo)、言語(yǔ)線(xiàn)索。（4）示范提示，即示范某種行為。（5）身體輔助，即通過(guò)身體引導(dǎo)，輔助自閉癥兒童完成某一行為。提示一般遵循從低強(qiáng)度到高強(qiáng)度的原則，以促進(jìn)自閉癥兒童的獨(dú)立性發(fā)展。

事前準(zhǔn)備（Priming）是指，在為自閉癥兒童呈現(xiàn)一項(xiàng)活動(dòng)，或讓其進(jìn)入一個(gè)社會(huì)情境前，先為其提供一些信息和準(zhǔn)備。這種方法常被用于干預(yù)自閉癥兒童參與游戲、應(yīng)對(duì)環(huán)境變化時(shí)的技能及社會(huì)認(rèn)知能力。研究表明，事前準(zhǔn)備可以促進(jìn)自閉癥兒童的社會(huì)行為表現(xiàn)。〔29〕

3.自我監(jiān)控和自我管理

自我監(jiān)控（Self-monitoring）是指，引導(dǎo)自閉癥兒童識(shí)別目標(biāo)行為，并對(duì)目標(biāo)行為進(jìn)行監(jiān)控，記錄下它的發(fā)生情況。記錄可以在行為發(fā)生前或行為發(fā)生后，或在發(fā)生前后進(jìn)行。記錄內(nèi)容可包括，行為是否發(fā)生、行為的持續(xù)時(shí)間、行為發(fā)生的頻率、行為表現(xiàn)的質(zhì)量。除了對(duì)行為的記錄，還可以引導(dǎo)自閉癥兒童記錄下自己的想法和感受。自我管理（Self-management）則涉及自閉癥兒童對(duì)自我行為的調(diào)整。

研究表明，自我監(jiān)控和自我管理可以促進(jìn)自閉癥兒童的獨(dú)立性，因?yàn)檫@一干預(yù)方法并不依賴(lài)父母、教育者或?qū)＜业闹С帧！?0〕已有研究表明，自我管理能有效提高自閉癥兒童的社交技能。但這種方法通常適用于自我概念水平和智力水平較高的自閉癥兒童。

四、討論

社交技能損傷是自閉癥兒童的突出特點(diǎn)，會(huì)給自閉癥兒童的認(rèn)知、情感、社會(huì)性發(fā)展帶來(lái)一系列影響。近年來(lái)，針對(duì)自閉癥兒童社交技能損傷的社交技能訓(xùn)練越來(lái)越受到關(guān)注，相關(guān)研究與實(shí)踐具有以下一些特點(diǎn)。

1.尚缺乏對(duì)社交技能的統(tǒng)一定義

究其原因，一是學(xué)者的理論基礎(chǔ)不同;二是這是一個(gè)仍在探究的問(wèn)題，也即對(duì)于究竟是哪一個(gè)或哪一些社交技能在起關(guān)鍵作用尚不明晰。事實(shí)上，有關(guān)社交技能訓(xùn)練的實(shí)證研究往往會(huì)涉及諸多技能。但干預(yù)實(shí)施者在開(kāi)展社交技能訓(xùn)練前，要明確干預(yù)的目標(biāo)行為和技能，對(duì)其進(jìn)行操作性界定，進(jìn)而有針對(duì)性地選擇干預(yù)方法和技術(shù)。

2.干預(yù)方法的種類(lèi)越來(lái)越多

除了上述介紹的七種方法外，在具體實(shí)踐中，還有社會(huì)技能小組、借助多媒體軟件、直接教學(xué)、社會(huì)性游戲、基于計(jì)算機(jī)技術(shù)的干預(yù)（如運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)進(jìn)行干預(yù)）、課程或項(xiàng)目（如PEERS）、基于活動(dòng)的干預(yù)等方法。目前，國(guó)內(nèi)外研究者從多角度、多領(lǐng)域孜孜不倦地探究最適宜干預(yù)對(duì)象的方法，因?yàn)樵谘芯空呖磥?lái)，沒(méi)有最佳的干預(yù)方法，只有最適合的干預(yù)方法。

3.在實(shí)際干預(yù)中，多種方法結(jié)合使用

沒(méi)有一種干預(yù)方法是可以通用的。在實(shí)踐中，通常會(huì)以一種方法為主，輔以其他方法或技術(shù)，也即多種方法結(jié)合。〔31〕因此，研究者在實(shí)施干預(yù)時(shí)要注意：方案設(shè)計(jì)要嚴(yán)謹(jǐn)，方法選擇不拘泥，要根據(jù)自閉癥兒童的能力水平、個(gè)性特征、所處環(huán)境、可得資源而定。

4.在自然情境中進(jìn)行干預(yù)具有較好的泛化和維持效果

以同伴為中介的干預(yù)、關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練、腳本漸隱、錄像示范等方法和技術(shù)的效果已被較多研究所證實(shí)。這可能與干預(yù)環(huán)境均為自閉癥兒童周?chē)淖匀画h(huán)境有關(guān)。研究表明，在自閉癥兒童周?chē)淖匀画h(huán)境中進(jìn)行教學(xué)與干預(yù)，是提高其社交技能訓(xùn)練有效性的策略之一。〔32〕因此，研究者在進(jìn)行探究時(shí)，除了設(shè)置控制度較高的干預(yù)情境外，還應(yīng)充分考慮自閉癥兒童能否在其熟悉的自然環(huán)境中泛化所習(xí)得的社交技能。

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A Critical Review of Social Skills Training for Children with Autism

Gu Yongfen， He Huizhong

（Faculty of ?Education， East China Normal University， Shanghai， 200062）

【Abstract】Deficits in social skills are the typical and common impairment shared by children with autism， which affect their interaction with others and their development of cognitive， emotional， and social development. In recent years， more and more focus has been laid on the social skills training for these children and marked advance in related research and practice has occurred. Based on the analysis of the researches conducted abroad， this paper reviews evidence-based childrens social skills training methods and techniques from skill acquisition and skill performance， hoping to provide some reference for future researches and practices in this area in China.

【Keywords】children with autism; social skills deficits; social skills training; review