高齡生二胎你該怎么辦

劉祖春

“二胎”政策的逐步放開及實施，讓很多想要兩個孩子的家庭看到了希望。然而，計劃孕育第二胎的父母，不僅要考慮撫養能力、孩子性別、照看、住房及教育等問題，一半以上的家庭還會面臨再次生育的健康、安全和生育能力等問題。

頭胎剖宮產二胎怎么生

把握懷孕時機 第一胎剖宮產的婦女，短期內子宮壁切口不一定會愈合得很好，上次手術形成的子宮瘢痕使傷口缺少彈性，如果再次懷孕，妊娠晚期或分娩時容易發生瘢痕裂開，致使子宮破裂。瘢痕彈性恢復至最佳狀態需要2～3年，所以自笫一次剖宮產后，再次懷孕時間至少應該安排在2年以后。

多數可自然分娩 第一胎剖宮產的婦女，再次妊娠后如果自然分娩，有0.5%～1.0%的人可能會發生“子宮破裂”的并發癥。這是因為曾經被縫合的子宮傷口，可能會無法承受子宮劇烈收縮的壓力而破裂，導致母親與胎兒發生生命危險。雖然如此，頭胎剖宮產的女性如果計劃生育第二胎，也不必過于擔心。因為如果第一胎并非因骨盆狹小、產道異常、胎位不正、妊娠并發癥、巨大胎兒等因素而接受剖宮產，而且再次懷孕仍然不存在上述因素，經醫生評估后，大多數人可選擇自然分娩。當然，到設備條件好和醫師水平高、經驗豐富的醫院分娩較為安全。

仍需剖宮產的情形 如果第二胎生產時距第一胎剖宮產不足2年，或存在需要剖宮產的其他情況，則宜再次剖宮產。例如骨盆狹窄或畸形、軟產道閉鎖或阻塞、肩先露、頦后位、胎頭高直后位、前不均傾、先兆子宮破裂、中央性前置胎盤、內科合并癥（妊娠合并心臟病、高血壓、糖尿病等）、產科并發癥（羊水過少、過期妊娠等）。

高齡生二胎 風險有哪些

從有益于母嬰健康、計劃生育、家庭生活和學習等方面考慮，婦女生育的理想年齡應是25～29歲，最好不超過35周歲。如果分娩時孕婦的年齡達到或超過35周歲，就屬于高齡孕產婦。

成功率低 一方面，女性35歲之后卵巢功能開始走下坡路，主要表現為卵子數量不夠、質量下降，使胚胎發育潛能受到影響，懷孕成功率下降或者胚胎質量下降。另一方面，35歲以上的女性身體健康狀況有所下降，患子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥等婦科疾病以及其他全身疾病的概率增加，這些都會影響到生育功能。單從生物學上來說，25歲左右是女性的最佳生育年齡，這時子宮頸管彈性好，容易擴張，子宮肌肉收縮有足夠力量，容易平安分娩。如果結合其他心理因素考慮，女性最理想的生育年齡在25～30歲，因為這時女性的心理、生理已十分成熟，最適合孕育寶寶。

風險增大 女性35歲時，懷孕失敗率可達20%左右，40歲以上失敗率可達50%以上，45歲時失敗率更是高達70%以上。如果35歲以后懷孕，女性盆腔已經基本固定，關節韌帶逐漸變硬，且不易擴張，子宮收縮力和陰道伸展力也較差，這些均會導致分娩時間延長、難產機會增加，甚至產后出血等癥狀。高齡孕婦進行剖宮產、鉗產等助產的比例也比非高齡產婦高20%以上。高齡孕婦還容易發生高血壓、糖尿病等并發癥。尤其是妊娠高血壓，會造成孕婦出現意識模糊、肝臟腫大、眼底出血、肝功能異常、大腦病變等，嚴重時會導致子癇發作，危及孕婦生命安全。妊娠并發癥對胎兒生長發育也非常不利，有可能會導致胎兒宮內生長發育遲緩、胎兒畸形，死胎、死產的發生率及圍產兒死亡率也會增加。

胎兒畸形發生率增高 高齡產婦卵子質量相對較差，孩子發生先天愚型和危及生命的先天異常的概率是非高齡產婦所生孩子的8倍。尤其是先天愚型孩子生下來個頭矮小、生長發育遲緩、智力低下，50%有先天性心臟病，易患呼吸道感染，存活率低，將會給家庭帶來巨大痛苦和負擔。一般來說，孕婦25～29歲時，胎兒先天愚型的發生率為1/1 500，超過35歲達到1/250，40歲后高達1/100甚至1/50。