基于財務報表的醫院財務風險識別與防范

張 潔

(鄂爾多斯市中心醫院住院處，內蒙古 鄂爾多斯 017000)

一、引言

在我國社會主義市場經濟的主導及影響之下，醫院的籌資渠道變得多元化，而與此同時，醫院也承擔著與其他市場經濟主體性質一樣的財務風險。這種客觀存在的問題使得醫院的財務工作要求越來越高。然而，不管怎樣變化，醫院的財務工作都要堅持一個原則，即收支平衡、量入為出，只有這樣，作為我國非盈利性的事業單位的醫院，才能夠保持其根本性質。從這個角度來看，對醫院的財務風險進行正確的識別與防范具有重要的意義。

二、財務風險概述

財務風險屬于經濟學的范疇，當公司或企業在財務結構不合理或者融資不當的情況下喪失償債能力時，企業就面臨中預期收益下降的風險，而這一風險就是財務風險[1]。對于危害到公司或企業的發展的財務風險，正確的應對措施是早期識別與提前做好防范措施。而在做這些之前，財務管理者首先要認識到財務風險的客觀存在性，它不可能被完全消除，所以財務風險的識別與防范是一個長期的、持續的工作。

三、基于財務報表的醫院財務風險識別

財務報表是按照會計準則中的規范而制定的、對外公布的、反映會計主體財務狀況以及經營狀況的會計報表，簡而言之，它就是財務狀況的一種外在呈現方式。醫院的財務報表有主表和附表兩種類型，主表主要記錄資產負債情況、醫院收支情況、基金變動情況，而附表主要記錄醫療收支、藥品收支、庫存物資以及往來賬目等的明細[2]。而對醫院的財務風險識別有所幫助的就是資產負債表和收支總表。下面筆者以某醫院近幾年的資產負債表(見表1)為例，分析如何通過資產負債表來識別醫院財務風險。

表1 某醫院近幾年來新舊風險管理模式對比

第一，分析流動比率。根據表上的流動比率項目欄我們可以看到，這家醫院的流動比率呈逐年下降的趨勢，而轉擇點就是A+1年，據此我們可以推測在A+1年這家醫院可能投資了一個項目。正因為這種原因，所以醫院財務中的資金支出和收入的速率較快。從A+1年開始資金流動比率都是低于1，而正常的值是2，所以可以識別出從A年開始此醫院都存在短期財務風險。

第二，分析速動比率。速動比率是指貨幣資金和應收款項對流動負債的比率，正常值在1左右，小于1則表示短期償債能力較差[3]。根據表1中的數據來分析，這家醫院的速動比率從A+1年開始一直在下降，且數值在1以下，說明這家醫院的短期償債能力不行，遭遇財務風險的幾率較大。

第三，分析資產負債率。資產負債率的意義是評價企業的長期償還能力。對企業而言，資產負債率的適當值為50%～60%，但是對醫院而言，資產負債率應當小于60%。在表1中，這家醫院的資產負債率從A年開始直至A+1年都是在60%以下，所以說，此醫院的長期償還能力較強，沒有加大的財務風險。

第四，分析產權比率。就醫院而言，產權比率高則面臨的風險也比較高，反之亦然。表1中的產權比率小于1，說明醫院的產權結構較為合理，沒有高風險。

第五，分析已獲利息倍數。已獲利息倍數的會計意義為反映收益能力對債務償付的保證程度。一般情況下，當已獲利息倍數大于2時，醫院才能夠維持正常的償債能力。表1中的已獲利息倍數大于3，說明該醫院的償債能力較好，沒有財務風險。

四、醫院財務風險的防范

第一，醫院決策層要對國家的宏觀經濟政策有充足的了解和把握。因為醫院屬于非盈利性事業單位，所以國家的計劃、方針、政策對醫院的發展有著很大的影響。對醫院而言，要想規避財務風險，決策層就要及時掌握國家相關政策的調整情況，例如經濟政策調整、衛生體制改革等方面的內容。

第二，醫院決策層要分析好投資的可行性。做好投資的可行性可以避免投資失敗，避免資金的浪費，從而降低財務風險。因此，對醫院的決策層而言，要綜合考慮各種方面的因素，排除可能引發財務危機的投資方案，而選擇可行性較強的投資方案。總體而言，就是要遵循不盲目跟風，但也不錯失機會的投資原則。在細節方面，醫院財務處要詳細測算投資額，并預估回收資金額，估算成本代價以及凈現金流量[4]。

第三，醫院要做好資金預算工作。資金預算可以分為定期資金預算和不定期資金預算，這兩種預算分別是針對醫院現金流量較穩定和現金流量不穩定兩種情況而實施的預算工作。因為醫院的現金流動受許多不可控因素的影響而并沒有一定的規律，所以在做資金預算工作時要將定期資金預算和不定期資金預算結合起來，從而才能使預算工作更為合理有效，幫助防范財務風險。

第四，醫院要致力于降低銀行資金成本。在降低銀行資金成本方面，目前我國銀行提供了一種比較適合醫院的融資方式，即轉貸。通過轉貸這種融資方式，很多借款的中間環節被省略，所以很多的利息費用能夠節省下來，這對醫院而言不失為一個很好的降低銀行資金成本的方式。

五、結語

醫院的發展難以避免地會帶來一些問題，而財務方面的問題尤為重要，可以說它是決定醫院是否能夠經營下去的關鍵。因此，醫院要重視財務報表的作用，正確識別財務風險，并通過采取相關的措施來防范財務風險。

[1]周文華.基于財務報表的醫院財務風險識別與防范[J].財會通訊.2013(23).

[2]陳旭青.基于財務報表的企業財務風險識別及防范[J].中國外資.2012(13).

[3]曹成平.淺談醫院財務風險的識別與防范[J].財經界(學術版).2014(03).

[4]許王梅.關于醫院財務風險識別及風險防范的若干問題思考[J].現代經濟信息.2014(09).