現在近視，將來老了還要配老花鏡嗎？

四十不惑，五十知天命。心理上的成熟若再加上健康生活，四五十歲的現代人不僅能在生活和職場中游刃有余，更可以朝氣蓬勃地活得像18歲。然而，總有一些線索透露出年齡的秘密，比如不知不覺把手機拿遠些看，默默地把手機字體設置大一號，在光線稍暗的地方就看不清藥品說明書上的字……這些是眼睛老花的表現。

說到這里，可能已經有不少人躺槍，感慨著不能不服老;但總有那么一些不服老的人，把老花看成是一場私人恩怨，誓將它弄個明白。

哪些表現提示老花？

◆ 從平時習慣的距離看小字，有重影或看不清;

◆ 近距離閱讀時不自覺地將頭后仰或者把閱讀物拿到更遠的地方;

◆ 近距離閱讀需要更亮的照明;

◆ 看近不能持久，時間長了會眼脹、眼酸，甚至頭痛煩躁。

如果一個50歲的人還沒有任何上述表現，也不代表他沒有老花，只是他還沒有出現癥狀。

老花是怎么回事？

老花，醫學上稱為老視，本質上是眼睛的生理性調節功能下降。一般到45歲以后，就開始出現老花，這是每個人一生中必經的生理過程。

如果將眼睛比作照相機，老花就是照相機的調焦功能減退直至消失。

人眼主要靠晶狀體來完成調焦：看遠時，晶狀體變平，處于調節放松狀態;看近時，晶狀體變凸，增加鏡頭的折射能力，使近處物體的發散光線會聚到底片上。

隨年齡增長，晶狀體的彈性降低，不能像年輕時那樣變凸，那么就成像在視網膜之后。此時需要將近處的物體放遠，或者配戴凸透鏡才能看清物體。

老花的程度一般可用看近物時，需要附加的凸透鏡度數來表示。隨著年齡增加，老花的度數逐漸增加，一般是按照每5年加深50度的速度遞增，通常老花最多為300～350度。

年齡無疑是老花最相關的因素。但年齡相近，老花的程度也不盡相同，除了個體身體素質差異，還與全身狀況，用藥情況等有關。患有貧血、心臟病、糖尿病、多發性硬化等疾病，或長期使用酒精、抗焦慮藥、抗抑郁藥、抗組胺藥等藥物都可能使老花發生的時間提前。

近視眼真的不容易老花？

首先要明確老花狀態不同于老花癥狀，狀態相似，癥狀可以不同，原來眼睛的度數、是近視還是遠視，情況可能不盡相同。

A、B、C 年齡相仿，經檢查三人都有150度老花，但是A和C已經感覺到看近困難，而B完全沒有表現。讓我們來看看三人有何不同。

① A本來是100度的遠視眼，年輕時，A 看遠看近都很清楚;45 歲以后，看遠仍然沒問題，但看近越來越累，原因是遠視眼在看近時比正視眼需要用更多的調節力，但是老花的出現使調節力減弱，A 在看近時就出現了明顯困難。

② B本來是100度的近視眼，沒有戴鏡 ?年輕時，遠視力不到1.0，沒有戴鏡;45歲以后，看遠的視力沒有太大變化，看近也依然清楚，原因是近視眼在看近時需要用較少的調節力，即使已經有老花，減弱的調節力仍能滿足看近需要，就沒有任何老花癥狀。

③ C也是100度的近視眼，配戴過100度的近視鏡 ?C和B一樣也是100度的近視眼，為了看遠清楚配戴了一副100度的近視鏡;45歲以后，看遠依然需要戴鏡，看近時戴著眼鏡就會感覺疲勞，脫掉眼鏡看得比較舒適。原因是戴鏡矯正了原有的近視后，C在看近時仍然需要和正視眼一樣的調節力，而老花的存在使調節力不能滿足需要，因此看近不清，脫鏡后情況就類似B。

可見，無論是近視眼，遠視眼，還是正視眼，都會出現老花。不同的是，近視眼可能老花癥狀不明顯，而遠視眼出現癥狀更早也更明顯。

除了原先的屈光狀態，用眼習慣、生活習慣等都會對老花的表現產生影響。比如在相似的屈光狀態和老花程度下，一位愛好纂刻的老年人要比一位愛好慢跑的老年人更容易感到視疲勞。

老花了，你能做什么？

1、調整環境，減輕癥狀

提高亮度：老花剛開始的時候，可能只是在暗處看不太清。這時可以通過增強室內的光線，并使用雙重照明，在書本和眼睛之間放一盞臺燈。這樣不但可以增加閱讀物的對比度，還可使瞳孔縮小，增加焦深，提高視力;

調整閱讀物的字體大小和色彩：一般黑白分明的閱讀物更容易分辨;

適當休息：避免長時間近距離閱讀，以免引發眼痛眼酸等視疲勞，注意看近看遠相結合。

2、戴對眼鏡，矯正視力

老花可以通過戴凸透鏡來補償調節力不足，建議到正規醫療機構進行驗配。

驗光：老花鏡片的驗配是在原有屈光狀態基礎上進行的，首先要確定原有的屈光狀態是近視、遠視還是正視，然后確定老花程度，最終配戴的鏡片是在原來鏡片上附加老花度數;

使用殘留調節力：老花者理想的看近的眼鏡，是讓配戴者使用部分自身殘余調節力，如果用鏡片代替所有的調節力，則自身調節系統就失去了鍛煉的機會;反之，如果每次看近都需要動用所有的殘余調節力，則容易感到疲勞;

及時調整度數：隨著年齡不斷增加，老花的度數會逐漸增加，一般是按照每5年加深50度的速度遞增，度數需要相應調整;

選擇合適的鏡片：根據老花者的屈光狀態，用眼習慣，戴鏡舒適度等綜合考慮，可以選擇單焦點、雙焦點、漸進多焦點等不同的鏡片。

3、不戴眼鏡，另有出路

對于一些年輕時從未戴過眼鏡，或者已經通過手術摘了眼鏡的人，他們往往不愿意、不習慣再戴上老花鏡，此時手術提供了另外的出路。

老視矯正手術是屈光手術領域研究的熱點，正在日臻成熟。

幾個常見誤區

1、老花眼就是遠視眼

由于老花和遠視都可以通過凸透鏡矯正，因此常被誤認為是一回事。遠視是由于眼軸相對較短，或眼球屈光成分的屈光力較弱所導致的屈光不正，看遠看近都需要配戴凸透鏡。而老花只是在看近時需要附加凸透鏡。

2、近視眼就不需要戴老花鏡了

近視眼看遠時仍然需要戴鏡，看近時確實有可能不需要戴鏡。這是由于近視眼成像在視網膜前，而老花眼看近時成像在視網膜后，當近視度數和老花度數接近時，正好可以成像在視網膜上;但如果近視度數較低，老花度數較高，則看近時仍然需要配戴凸透鏡;反之，若近視度數較高，而老花度數較低，則看近時需要淺配近視度數。

3、醫生說我的老花是 200 度，我自己隨便買一副 200 度的老花鏡就行了

老花鏡的驗配需要在原有的屈光狀態上附加老花度數。例如，本身有 100 度遠視，需要配戴的老花鏡是 300 度的凸透鏡;本身有 75 度近視的患者，需要配戴的老花鏡是 125 度的凸透鏡;如果是 500 度近視的患者，需要配戴的老花鏡就是 300 度的凹透鏡。一般還是建議到醫院或者正規商店驗配，不要自行隨便購買。

同樣是歲月留下痕跡，老花可是復雜得多了，請向專業的醫生進行咨詢。

來源：丁香園