無癥狀 不治療

◎邢 燕

無癥狀 不治療

◎邢 燕

小王在一家醫(yī)院進(jìn)行孕前檢查時(shí)，被告之患上了“宮頸糜爛”。醫(yī)生說如果不治療，以后很可能不孕，甚至誘發(fā)癌癥。小王非常擔(dān)心，前后治療了快一年。后來，復(fù)診的的省婦幼保健院婦科醫(yī)生說，她的宮頸糜爛是輕度的，根本不需要治療。

糜爛？只是宮頸顏色變深了

醫(yī)生對小王解釋道：“宮頸糜爛”并非真正意義上的糜爛。盡管婦科教科書上早已將“宮頸糜爛”改成了“宮頸柱狀上皮異位”，但是人們還是習(xí)慣性地稱之為“糜爛”。女性在性成熟后，雌激素作用于宮頸管內(nèi)的柱狀上皮，使之向外生長，取代原來鱗狀上皮覆蓋的部分。由于柱狀上皮薄，毛細(xì)血管豐富，顏色發(fā)紅，呈現(xiàn)糜爛的樣子，宮頸糜爛也就因此得名。很多女嬰甚至剛出生就有“宮頸糜爛”的現(xiàn)象，但這只是受到了母親懷孕時(shí)體內(nèi)激素水平增高的影響，離開母體以后，女嬰的這種“糜爛”也會消退。

“宮頸糜爛”不是癌前病變

近兩年，宮頸癌的發(fā)病率不斷上升，女性懼怕宮頸糜爛的原因，是認(rèn)為其會導(dǎo)致宮頸癌。實(shí)際上，宮頸糜爛和宮頸癌是兩個概念。目前，尚無充足的證據(jù)證實(shí)宮頸糜爛和宮頸癌有直接關(guān)系。

宮頸癌，一般指鱗狀細(xì)胞癌，主要發(fā)源于宮頸上的鱗狀細(xì)胞，其癌變的先決條件就是感染人乳頭瘤病毒（HPV），而HPV的種類也非常多，只有感染了其中高危型、亞高危型的那幾種才會導(dǎo)致宮頸癌。即便是感染了，也必須是持續(xù)性的感染，而非一過性。只有大約10%以下的HPV感染可能會導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。

“宮頸糜爛”不要過度治療

有些“宮頸糜爛”的女性會產(chǎn)生較多的陰道分泌物，白帶多且黃，性生活時(shí)容易出血。有的人還伴有腰酸、盆腔下墜感等不適癥狀，究其原因是單層的柱狀上皮抵抗力較弱，容易發(fā)生感染。這些患者可以根據(jù)情況進(jìn)行激光、冷凍、微波等物理治療，而沒有癥狀的“宮頸糜爛”是不需要治療的。

（摘自《祝您健康》2015年第9期）