對(duì)新護(hù)士進(jìn)行積極心理健康知識(shí)培訓(xùn)的效果研究

朱亞芹

山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院保健科，山東濟(jì)寧272111

對(duì)新護(hù)士進(jìn)行積極心理健康知識(shí)培訓(xùn)的效果研究

朱亞芹

山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院保健科，山東濟(jì)寧272111

目的探討對(duì)新護(hù)士進(jìn)行積極心理健康（PMH）知識(shí)培訓(xùn)的效果。方法選擇本院2014年7～9月新入職的26名護(hù)士，對(duì)其進(jìn)行PMH知識(shí)培訓(xùn)，于培訓(xùn)前后采用幸福進(jìn)取者問(wèn)卷（HEIQ）和護(hù)生職業(yè)認(rèn)同調(diào)查問(wèn)卷（NSPIQ）評(píng)價(jià)培訓(xùn)效果。結(jié)果培訓(xùn)前，新護(hù)士HEIQ、NSPIQ評(píng)分的總分為（3.48±0.41）、（101.43±12.85）分，培訓(xùn)后分別為（4.21±0.58）、（127.05±15.16）分，培訓(xùn)前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.24、6.57，P＜0.01）。結(jié)論對(duì)新護(hù)士進(jìn)行PMH知識(shí)培訓(xùn)能夠提高其職業(yè)認(rèn)同感。

新護(hù)士；積極心理健康；知識(shí)培訓(xùn)；職業(yè)認(rèn)同

研究［1］表明，新護(hù)士工作年限短，缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，專業(yè)知識(shí)和技能相對(duì)不熟練，法律意識(shí)淡薄，不能勝任作為一名臨床護(hù)士應(yīng)有的責(zé)任，因此，很有必要對(duì)新護(hù)士進(jìn)行相關(guān)專業(yè)理論知識(shí)與護(hù)理操作等方面的崗前培訓(xùn)。新護(hù)士崗前培訓(xùn)是醫(yī)院護(hù)理管理工作的重要內(nèi)容，崗前培訓(xùn)對(duì)增強(qiáng)新護(hù)士適應(yīng)臨床工作能力、提高其心理素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍、提高護(hù)理質(zhì)量具有重要作用［2］。為更好地提高新護(hù)士心理素質(zhì)，增強(qiáng)其職業(yè)認(rèn)同感，本研究對(duì)新護(hù)士進(jìn)行積極心理健康（positive mental health，PMH）知識(shí)等方面的培訓(xùn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2014年7～9月新入職的26名護(hù)士，均為女性，年齡21～25歲，平均（23±1.38）歲；碩士3名，本科11名，專科12名。

1.2 培訓(xùn)方法

2014年10月，醫(yī)院護(hù)理部聘請(qǐng)兩名資深心理學(xué)專家和護(hù)理學(xué)專家對(duì)新護(hù)士進(jìn)行積極心理學(xué)有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間持續(xù)2周，于每周一～周五下午3：00～4：00集中進(jìn)行培訓(xùn)，共計(jì)16個(gè)學(xué)時(shí)。培訓(xùn)方式采用團(tuán)體授課的形式，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括以下兩個(gè)方面。①PMH：積極心理學(xué)理論，護(hù)士心理資本、素質(zhì)及積極心理品質(zhì)、護(hù)士心理彈性；②職業(yè)認(rèn)知：護(hù)士職業(yè)自我認(rèn)同、護(hù)士工作興趣與壓力應(yīng)對(duì)、應(yīng)激理論及心理防御機(jī)制、常用心理調(diào)適治療方法等。

1.3 測(cè)評(píng)內(nèi)容及工具

①采用幸福進(jìn)取者問(wèn)卷［3］（happy enterprising individual questionnaire，HEIQ）評(píng)價(jià)護(hù)士的心理品質(zhì)，該問(wèn)卷是許海燕以黃希庭的健全人格理論為基礎(chǔ)，綜合參考相關(guān)文獻(xiàn)編制而成，旨在從個(gè)體積極進(jìn)取追求幸福的角度整體體現(xiàn)PMH內(nèi)容。問(wèn)卷包括幸福感、自我肯定、目標(biāo)管理、克服困難、人際關(guān)系和學(xué)習(xí)成長(zhǎng)6個(gè)維度，各含6、5、5、5、4、5個(gè)項(xiàng)目，采用1～5級(jí)評(píng)分，對(duì)各維度得分和總分求均分，得分越高表示幸福進(jìn)取程度越高，即個(gè)體積極心理品質(zhì)越好。②采用護(hù)生職業(yè)認(rèn)同調(diào)查問(wèn)卷［4］（nursing students professional identity questionnaire，NSPIQ）評(píng)價(jià)護(hù)士對(duì)職業(yè)的認(rèn)同狀況。該問(wèn)卷包括6個(gè)維度、25個(gè)條目，6個(gè)維度分別為專業(yè)認(rèn)識(shí)、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)技能、專業(yè)期望。問(wèn)卷?xiàng)l目采用Likert 5點(diǎn)計(jì)分，得分越高表明新護(hù)士的專業(yè)認(rèn)同感越強(qiáng)。

1.4 測(cè)評(píng)方法

分別于培訓(xùn)前與培訓(xùn)后，本課題研究人員對(duì)新護(hù)士進(jìn)行量表測(cè)評(píng)。培訓(xùn)前，告知研究的目的及意義，征得護(hù)士的知情同意與配合，測(cè)評(píng)方式采用無(wú)記名方式。問(wèn)卷由被試者按統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)自行填寫，被測(cè)試者間不允許商量，問(wèn)卷填完后當(dāng)場(chǎng)收回。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行分析、處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 新護(hù)士培訓(xùn)前后HEIQ評(píng)分的比較

培訓(xùn)后，新護(hù)士HEIQ的各項(xiàng)評(píng)分及總分明顯高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）（表1）。

表1 新護(hù)士培訓(xùn)前后HEIQ評(píng)分的比較（分，x±s）

2.2 新護(hù)士培訓(xùn)前后NSPIQ評(píng)分的比較

培訓(xùn)后，新護(hù)士NSPIQ的各項(xiàng)評(píng)分及總分高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）（表2）。

表2 新護(hù)士培訓(xùn)前后NSPIQ評(píng)分的比較（分，x±s）

3 討論

護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感是指護(hù)士本人對(duì)護(hù)理職業(yè)所持的看法和情感以及決定自身職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)［5］。有學(xué)者［6］認(rèn)為，職業(yè)認(rèn)同感低的護(hù)士容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠現(xiàn)象，從而影響護(hù)理質(zhì)量。研究［7-8］表明，護(hù)士護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感普遍較低。新護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感低的原因有多種因素，其中，護(hù)士的心理健康是重要的影響因素。調(diào)查研究［9-10］表明，護(hù)士的心理健康水平明顯低于一般人群；有調(diào)查［11］表明，新護(hù)士崗前心理健康狀況較差，不能較好地適應(yīng)本職工作，因此，很有必要對(duì)新護(hù)士進(jìn)行心理指導(dǎo)，應(yīng)注重其PMH教育，同時(shí)給予其職業(yè)認(rèn)同感的教育。

PMH是積極心理學(xué)中的重要概念，PMH理論強(qiáng)調(diào)心理健康不僅指心理沒(méi)有任何問(wèn)題，還包括個(gè)體各種積極品質(zhì)和積極力量的產(chǎn)生和增加［12-13］。PMH是激發(fā)護(hù)士職業(yè)幸福感，提升工作滿意度的重要條件，因此，將積極心理學(xué)知識(shí)應(yīng)用于新護(hù)士崗前培訓(xùn)中將有助于提高新護(hù)士PMH水平，增強(qiáng)其職業(yè)認(rèn)同感，這對(duì)促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提高有良好作用。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)PMH知識(shí)培訓(xùn)后，新護(hù)士的HEIQ、NSPIQ評(píng)分較培訓(xùn)前均明顯提高（P＜0.01），表明PMH知識(shí)培訓(xùn)可提高新護(hù)士的積極心理品質(zhì)，增強(qiáng)其職業(yè)認(rèn)同感，從而達(dá)到培訓(xùn)目的。

綜上所述，對(duì)新護(hù)士進(jìn)行PMH知識(shí)培訓(xùn)，能夠提高新護(hù)士的心理健康水平，增強(qiáng)其職業(yè)認(rèn)同感和價(jià)值感，對(duì)提高護(hù)理工作質(zhì)量、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)具有重要作用。

［1］許月萍，于恩光，張小紅.思維導(dǎo)圖在新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，21（11）：4-6.

［2］吳紅，丁漢梅.新護(hù)士獨(dú)立上崗前實(shí)施綜合技能考核的實(shí)踐與成效［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，16（6）：25-26.

［3］許海燕.心理健康的“幸福進(jìn)取者”模型的理論構(gòu)建與初步檢驗(yàn)［D］.重慶：西南大學(xué)，2008.

［4］孫杰，劉彥慧，張燕鳴，等.臨床服務(wù)活動(dòng)對(duì)護(hù)生溝通能力和專業(yè)認(rèn)同感的影響［J］.中華護(hù)理雜志，2012，47（11）：1011-1014.

［5］劉玲，張稚麗，劉曉虹.護(hù)士職業(yè)認(rèn)同水平與其工作壓力、職業(yè)倦怠的相關(guān)性研究［J］.護(hù)理管理雜志，2009，9（8）：1-2.

［6］趙紅，張彩云，路迢迢，等.6所三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士職業(yè)認(rèn)同狀況調(diào)查［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18（7）：27-30.

［7］劉靜.護(hù)理專業(yè)大專生專業(yè)認(rèn)同的調(diào)查分析［J］.山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2010，32（3）：171-172，174.

［8］張春梅，陳晶，朱慧芬，等.護(hù)士職業(yè)認(rèn)同的現(xiàn)狀及其特點(diǎn)研究［J］.中國(guó)醫(yī)院，2010，14（9）：31-34.

［9］王海燕，楊興華，陳柯，等.新護(hù)士心理健康狀況與應(yīng)付方式分析［J］.華西醫(yī)學(xué)，2011，26（3）：457-459.

［10］楊映萍，謝琴紅．護(hù)士工作滿意度與心理健康的相關(guān)性分析［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2007，22（22）：60-61．

［11］董憲菊，何久玲，謝玉環(huán).新上崗護(hù)士心理狀態(tài)分析與管理對(duì)策［J］.齊魯護(hù)理雜志，2009，15（21）：96-97.

［12］陳曉娟，任俊，馬甜語(yǔ).積極心理健康的內(nèi)涵解析［J］.心理科學(xué)，2009，32（2）：487-489.

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Effect study of positive mental health knowledge training for new nurse

ZHU Ya-qin
Department of Health，the First People′s Hospital of Jining City in Shandong Province，Jining272111，China

Objective To explore the effect of positive mental health（PMH）knowledge training for new nurse.Methods 26 new nurses in our hospital from July to September 2014 were selected and given PMH knowledge training.Happy enterprising individual questionnaire（HEIQ）and nursing students professional identity questionnaire（NSPIQ）was used to evaluate training effect before and after training.Results Before training，the total score of HEIQ and NSPIQ in new nurses was（3.48±0.41）and（101.43±12.85）points respectively，while it was（4.21±0.58）and（127.05±15.16）points respectively after training，and there was a statistical difference for the comparision of before and after training（t=5.24 and 6.57，P＜0.01）.Conclusion Positive mental health knowledge training for new nurse can improve professional identity sense of nurses.

New nurse；Positive mental health；Knowledge training；Professional identity

R192.6

A

1674-4721（2015）05（b）-0163-02

2014-12-01本文編輯：許俊琴）