精細(xì)化管理在手術(shù)管理中的應(yīng)用效果分析

李 馥

（遼寧省金秋醫(yī)院，遼寧 沈陽 110016）

臨床醫(yī)學(xué)中，手術(shù)室是醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)對(duì)患者救治和治療的一個(gè)重要場(chǎng)所，手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量直接影響到手術(shù)患者的治療效果。因此，在手術(shù)室管理過程中，需要管理人員充分重視，提高管理質(zhì)量和管理水平，才能為患者的生命安全提供保障條件[1]。隨著醫(yī)療改革及優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展的深入進(jìn)行，對(duì)手術(shù)患者的安全服務(wù)質(zhì)量和水平提出了更高的要求。我院在手術(shù)室管理中應(yīng)用精細(xì)化管理，科學(xué)制定崗位職責(zé)及工作流程，切實(shí)落實(shí)崗位職責(zé)，有效監(jiān)督，持續(xù)改進(jìn)，取得較好應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院2012年～2013年收治100例手術(shù)患者，應(yīng)用精細(xì)化管理實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)室的管理。100例患者中，男62例，女38例，年齡為46～86歲，平均年齡為73.2歲；而我院2010年～2011年收治100例手術(shù)患者，未實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用，男65例，女35例，年齡為54～86歲，平均年齡為72.5歲。對(duì)比兩組資料性別和年齡等方面，均無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可對(duì)比。

1.2 方法：①以精細(xì)化管理為標(biāo)準(zhǔn)：精細(xì)化管理是一種全新的管理理念，主要的作用是通過最優(yōu)化的方法和措施，實(shí)現(xiàn)最理想的管理效果。我院在手術(shù)室管理中應(yīng)用精細(xì)化管理，并以此作為管理標(biāo)準(zhǔn)，可實(shí)現(xiàn)對(duì)每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)化管理。如醫(yī)院在手術(shù)室中實(shí)施精細(xì)化管理時(shí)，可建立健全管理制度、工作人員職責(zé)、規(guī)范工作人員行為和操作流程等。手術(shù)室工作人員全面貫徹和學(xué)習(xí)精細(xì)化管理，對(duì)自身行為進(jìn)行嚴(yán)格要求，培養(yǎng)科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，有利于實(shí)現(xiàn)手術(shù)室的良好管理。②精細(xì)化管理手術(shù)室物品：手術(shù)室的管理過程中，對(duì)手術(shù)室物品的管理也是一項(xiàng)重要的內(nèi)容。在手術(shù)室管理中應(yīng)用精細(xì)化管理，可以有效實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)室物品的精細(xì)化管理。在手術(shù)室物品管理中應(yīng)用精細(xì)化管理，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)室物品的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化管理，分類放置手術(shù)室物品中所有藥品和物品，專人負(fù)責(zé)，并定期對(duì)這些藥品和物品進(jìn)行檢查、整理和補(bǔ)充，登記造冊(cè)，定位定量，標(biāo)識(shí)明確，建立建全使用、維修與保養(yǎng)記錄，可避免手術(shù)室中物品出現(xiàn)空缺、過期、污染和變質(zhì)現(xiàn)象，有效提高手術(shù)室管理工作效率，保障患者手術(shù)安全。③精細(xì)化管理手術(shù)室工作人員：醫(yī)院手術(shù)室的應(yīng)用過程中，工作人員是重要的因素，是控制手術(shù)室感染率的關(guān)鍵。在手術(shù)室的管理過程中，應(yīng)用精細(xì)化管理實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)室工作人員的管理，可以培養(yǎng)工作人員的責(zé)任感。手術(shù)室工作人員在工作過程中，應(yīng)堅(jiān)持原則，小心縝密，保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，以患者為中心，可有效提高工作效率，為患者的救治提供良好的保障。工作人員在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)操作流程進(jìn)行，保證核心制度的有效落實(shí)，科室加大監(jiān)管力度，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。手術(shù)室工作人員在精細(xì)化管理環(huán)境下，不僅需要提高自身專業(yè)操作技能，還應(yīng)重視對(duì)相關(guān)專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，保證在手術(shù)室中應(yīng)用精細(xì)化管理的效果，避免在手術(shù)室管理中出現(xiàn)差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛。④精細(xì)化管理手術(shù)室環(huán)境：手術(shù)室是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的救治和治療的重要場(chǎng)所，同樣也是發(fā)生感染的高危區(qū)域。因此，手術(shù)室管理工作人員應(yīng)該重視對(duì)手術(shù)室環(huán)境的管理。根據(jù)一定的調(diào)查研究顯示，手術(shù)室環(huán)境與發(fā)生感染的概率具有直接的關(guān)系。在手術(shù)室環(huán)境管理工作中，應(yīng)用精細(xì)化管理，建立健全手術(shù)室環(huán)境管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，可實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院感染的有效預(yù)防。如管理手術(shù)鞋時(shí)，可集中進(jìn)行消毒；管理推車，進(jìn)行對(duì)手術(shù)患者接送時(shí)，全部應(yīng)用內(nèi)外交換車；應(yīng)用特制交換車實(shí)現(xiàn)對(duì)供應(yīng)室消毒物品和手術(shù)物品的運(yùn)送。針對(duì)手術(shù)室地面清潔的消毒，必須應(yīng)用濕式打掃，實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)室地面的保護(hù)，以降低地面損傷后霉菌滋生和細(xì)菌形成所增加的感染概率。對(duì)手術(shù)室空氣質(zhì)量的管理更是重中之重，嚴(yán)格控制人流、物流，有效做到潔污分開；督促層流凈化機(jī)組人員按時(shí)做好初、中、高效過濾器的清潔保養(yǎng)與更換工作；特別在天氣濕熱的夏季，感染高發(fā)季節(jié)，做好手術(shù)室環(huán)境的衛(wèi)生清潔與消毒工作，是控制感染的有效保障。

1.3 觀察指標(biāo)：根據(jù)手術(shù)室管理的實(shí)際情況，制定實(shí)施精細(xì)化管理前后患者滿意度調(diào)查的相關(guān)問卷，對(duì)患者滿意度進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)手術(shù)室管理中實(shí)施精細(xì)化管理前后的100例患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，精細(xì)化管理后患者滿意度明顯增加（P＜0.05），具有較好應(yīng)用效果，見表1。

表1 對(duì)比手術(shù)室實(shí)施精細(xì)化管理前后患者滿意度

3 討 論

醫(yī)院的管理過程中，手術(shù)室管理是一項(xiàng)重要的組成部分。因?yàn)槭中g(shù)室是醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)對(duì)患者救治和治療的一個(gè)重要場(chǎng)所，與患者生命安全具有重要的關(guān)聯(lián)。因此，在手術(shù)室管理中實(shí)施精細(xì)化管理，具有重要的作用。精細(xì)化管理是一項(xiàng)全新的管理模式，具有“精確、規(guī)范、細(xì)致和深入”的特點(diǎn)，在具體操作過程中，可根據(jù)手術(shù)室的具體情況，實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)室的細(xì)節(jié)化管理。在手術(shù)室管理中應(yīng)用精細(xì)化管理，可規(guī)范醫(yī)護(hù)人員行為，改善手術(shù)室環(huán)境，具有較好應(yīng)用效果[2]。

綜上所述，精細(xì)化管理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用，可有效提高患者滿意度，保障患者手術(shù)安全，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，具有較好的應(yīng)用效果，值得臨床推廣。

[1]李先紅.細(xì)節(jié)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中外婦兒健康,2011,19(5):275-275.

[2]曾瑩.手術(shù)室的護(hù)理帶教與管理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(3):531-533.