心理護理對冠心病患者冠脈支架植入術后生活質量的影響

王明娟

(三門峽市第三人民醫院心血管科 河南三門峽 472143)

隨著社會的發展和人們生活習慣的改變，心血管疾病的發生率逐漸升高，尤其好發于老年人群[1]。冠狀支架植入術被廣泛應用于冠心病患者的治療中，這不僅要求醫療團隊的專業性，更需要加強術后護理工作[2]。本文對接受冠狀支架植入治療的冠心病患者展開心理護理，以探討其對患者生活質量的影響，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取三門峽市第三人民醫院2013年12月至2015年2月接受冠狀支架植入治療的120例冠心病患者，隨機分為對照組與觀察組，各60例。對照組中男34例，女26例;年齡為46～68歲，平均(55.78±2.50)歲。觀察組中男25例，女35例，年齡為47～67歲，平均(57.16±2.23)歲。兩組患者性別、年齡等差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理，包括術前指導、飲食指導等。觀察組在其基礎上實施有針對性的綜合心理護理措施。①疾病知識宣傳:介紹支架植入的相關知識，讓患者明確支架植入的概念、原理以及手術的必要性與重要性，減少患者的抵觸與緊張情緒，提高治療依從性[3]。②心理疏導:術后指導患者控制情緒，要客觀地對自己的身體狀況和能力進行評價，不要勉強自己做超負荷的運動[4]。與患者進行交談并耐心傾聽其內心問題，幫助患者減輕壓力，從而保持相對輕松的治療狀態。指導患者有效咳嗽的技能，并告知患者在活動過程中要防止支架脫離情況的發生。③術后指導:對患者的生活習慣進行正確的指導，以達到最佳效果。鼓勵患者多與家屬進行溝通，當身體出現不適時第一時間入院檢查，早期發現，早期治療。

1.3 生活質量評定 采用QLQ－BREF量表對兩組患者的生活質量進行測試評估，主要包括生理、心理、社會關系、環境。

1.4 統計學處理 采用SPSS 17.0統計學軟件包進行數據處理，定量資料采用t檢驗;定性資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療前兩組患者各項生活質量評分差異無統計學意義(P＞0.05)。治療后兩組患者生活質量均有提高，觀察組生活質量各項評分均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者生活質量評分比較(±s，分)

表1 兩組患者生活質量評分比較(±s，分)

組別 n 時間 生理領域 心理領域 社會關系領域 環境領域觀察組 60 治療前 12.32 ±1.43 11.42 ±1.64 11.93 ±1.37 10.93 ±1.37治療后 14.87 ±1.42 12.93 ±1.82 12.73 ±0.17 11.73 ±1.17對照組 60 治療前 12.21 ±1.25 11.36 ±1.42 12.04 ±1.35 10.95 ±1.35治療后 13.82 ±1.11 12.13 ±1.51 12.91 ±0.31 11.51 ±1.31

3 討論

隨著心血管疾病發病率的逐年增高，相關專家、學者對其治療方式的選擇更加重視，介入治療成為很多患者的首選，但是大家通常只把治療過程和手術的專業性作為治療成功與否的關鍵，卻忽視了同樣重要的護理工作，尤其是在患者治療后出現一些消極心理因素時，更是需要專業的護理人員給予疏導，這樣才能真正保證治療效果。很多患者在治療過程中會對治療結果的未知性存在著不同程度的擔憂，加之很多患者及家屬對疾病的本身以及支架植入治療并不了解，這無疑也增加了患者的心理壓力，易出現緊張、恐慌、憂郁、煩躁等不良情緒。由此可見，加強術后心理護理非常重要。本研究中，觀察組給予有針對性的心理護理后，其生活質量有了明顯的提高，在生理、心理、社會以及環境等領域均有明顯改善，有效促進了患者術后病情的恢復，值得臨床進一步研究和應用。

[1]陳瑋，趙偉.經皮冠狀動脈腔內成形術患者對相關知識的需求[J].中國健康教育，2005，2(2):140.

[2]魏媛媛.急性心肌梗死患者支架術前術后心理護理及生活質量的研究[J].中國醫學工程2011，10(1):248.

[3]陳紀林，高潤霖.經皮冠狀動脈腔內成形術及置入支架的長期預后分析[J].中華心血管雜志，2001，29(1):65.

[4]劉霞.急性心肌梗死冠狀動脈支架術后護理[J].中國社區醫師，2012，(28):135.